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成人护理学

401未曾接种卡介苗的2岁儿童，结核菌素试验呈强阳性(+++)反应提示（）
402结核的病理改变叙述正确的（）
403病人，男，36岁。咳嗽、咳痰、盗汗、乏力2月余。痰结核菌检查呈现阳性，确诊肺结核。该病人痰液灭菌最简便有效的方法是（）
404病人，男，65岁。因发热、体重下降、乏力就诊，行X线胸片检查后以肺结核入院。确定病人是否需要隔离的可靠方法是（）
405病人，女，45岁。以咯血20ml就诊入院。胸部X线提示左肺上叶空洞型肺结核。见习护士拟实施的护理措施，带教护士应提出异议的是（）
406病人，女，30岁。以肺结核、干酪性肺炎入院。在应用抗结核化学药物1周后结核中毒症状仍存在，此时在确保有效抗结核药物治疗的同时，应加用（）
407患儿，男，2岁。行结核菌素试验3日后观察结果，注射局部硬结横径20mm，纵径16mm，其结核菌素试验结果为（）
408病人，女，53岁。肺结核病史2年。2周前痰涂片检查阳性，再次行HRZSE联合化疗，胃药期间不良反应观察正确的是（）
409病人，男，26岁。确诊结核性胸膜炎2月余。l天前出现胸闷、气短，胸部X线片示有大量的胸腔积液，如果进行胸腔穿刺，需及时抽液以缓解症状，每次抽液量一般不超过（）
410病人，男，5岁。因食欲不振，体重减轻、午后低热、盗汗入院，诊断原发型肺结核，临床早期发现肺结核的重要方法是（）
411病人，女，32岁。肺结核，痰菌阳性，为避免交叉传染，对病人及家属所描述的日常行为，护士必须予以纠正的是（）
412病人，男，22岁。以肺结核入院，行化学药物治疗，病人询问化疗药物的作用，护士回答正确的是（）
413病人，女，38岁。1个月前确诊肺结核，经住院治疗后症状缓解痰茵转阴。该病人饮食护理正确的（）
414病人，女，38岁。1个月前确诊肺结核，经住院治疗后症状缓解痰茵转阴。出院后对该病人进行健康指导最重要的内容是（）
415诊断呼吸衰竭的动脉血气分析标准是（）
416慢性呼吸衰竭缺氧的典型体征是（）
417II型呼吸衰竭所特有的临床表现是（）
418呼吸衰竭病人出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂（）
419急性呼吸衰竭病人的护理措施正确的是（）
420II型呼吸衰竭病人氧疗原则正确的是（）
421病人，女，70岁。肺心病病史18年。咳嗽、咳痰加重2周，自服抗生素未见明显效果。今因呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音。为明确诊断呼吸衰竭类型，首选辅助检查是（）
422病人，男，65岁。COPD病史年来出现双下肢水肿，3天前加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿罗音，诊断为II型呼吸衰竭：符合病人病情的描述是（）
423病人，男，68岁。血气分析结果：pH735，Pa0为45mmHa，PaCO为60mmHg，分析判断该病人出现了（）
424病人，男，75岁。COPD病史5年。以慢性呼吸衰竭入院，应用抗生素、支气管解痉剂、呼吸兴奋剂治疗过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应首先考虑（）
425病人，男，77岁。肺心病史18年。以呼吸衰竭入院。经吸氧等治疗1周后出现昏迷、血压下降，极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安。此时保持病人气道通畅最佳的措施是（）
426病人，男，66岁。阻塞性肺气肿病史15余年。近半年来出现呼吸困难加重，口唇发绀。血气分析：Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。氧疗措施正确的是（）
427病人，男，52岁。以呼吸衰竭入院。氧疗过程中病人呼吸困难缓解、心率较前减慢、发绀减轻。护士判断病情正确的是（）
428病人，男，71岁。以呼吸衰竭急诊入院。尼可刹米375g加入500m1液体中静滴，输液过程中发现病人出现恶心、烦躁、颜面潮红。护士应采取的措施是（）
429病人，女，67岁。以肺心病、上感入院。病人自述头痛、头胀，逐渐出现神志恍惚，查体：球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等。上述表现符合（）
430病人，女，72岁。呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸治疗，提示病人出现了过度通气的体征是（）
431病人，男，80岁。以慢性呼吸衰竭、肺部感染入院。查体：双下肢水肿，双肺底可及湿哕音及哮鸣音。可能导致病人排痰困难的药物是（）
432病人，女，78岁。因呼吸衰竭入院。有助于兴奋呼吸中枢，改善通气的药物是（）
433病人，男，62岁。以慢性阻塞性肺疾病，II型呼衰，肺性脑病入院。护士应提出异议的是（）
434病人，男，72岁。因咳嗽，呼吸困难l周入院。入院当晚出现烦躁，失眠，皮肤温暖多汗，心率快，下肢轻度水肿。血气分析：Pa0250mmHg，PaC0265mmHg，pH731。最可能出现的潜在并发症是（）
435病人，男，72岁。因咳嗽，呼吸困难l周入院。入院当晚出现烦躁，失眠，皮肤温暖多汗，心率快，下肢轻度水肿。血气分析：Pa0250mmHg，PaC0265mmHg，pH731。纠正其呼吸性酸中毒的措施应首选（）
436病人，男，72岁。因咳嗽，呼吸困难l周入院。入院当晚出现烦躁，失眠，皮肤温暖多汗，心率快，下肢轻度水肿。血气分析：Pa0250mmHg，PaC0265mmHg，pH731。护士应对下列哪项医嘱提出异议（）
437病人，女，35岁。以创伤性休克入院。今晨突然呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T374℃，P120次/分，BP100/60mmHg，R36次/分，节律不整，端坐呼吸，口唇发绀，面部潮红，两肺底闻及细湿罗音。病人最可能出现的潜在并发症是（）
438病人，女，35岁。以创伤性休克入院。今晨突然呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T374℃，P120次/分，BP100/60mmHg，R36次/分，节律不整，端坐呼吸，口唇发绀，面部潮红，两肺底闻及细湿罗音。为缓解病人呼吸困难应安置的体位是（）
439病人，女，35岁。以创伤性休克入院。今晨突然呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T374℃，P120次/分，BP100/60mmHg，R36次/分，节律不整，端坐呼吸，口唇发绀，面部潮红，两肺底闻及细湿罗音。下列各项检查指标需提出异议的是（）
440病人，男，65岁。以慢支、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：R22次/分，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析：Pa0240mmHg，PaC0280mmHg。护士应实施的氧疗原则为（）
441病人，男，65岁。以慢支、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：R22次/分，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析：Pa0240mmHg，PaC0280mmHg。护士巡视时，发现病人烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应采取的措施是（）
442ARDS最主要的病理改变是（）
443急性呼吸窘迫综合征的病理生理描述正确的是（）
444急性呼吸窘迫综合征的病理生理基础是（）
445成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人除原发病表现外，典型临床表现为（）
446在某些严重疾病病情观察中，应警惕并发ARDS的呼吸频率数值是（）
447诊断ARDS的必要条件是（）
448诊断ARDS时，氧合指数应（）
449护士为ARDS病人行气管内吸痰时，应给予纠正的操作是（）
450处理ARDS的首要原则和基础是（）
451病人，女，23岁：以败血症入院。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。动脉血气分析：Pa0240mmHg，PaCO235mmHg；胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为ARDS：该病人的最主要的护理诊断是（）
452病人，男，25岁。以急性胰腺炎入院。昨晚突然呼吸困难：鼻导管氧疗无效。护理体检：T393℃，P108次/分，R26次/分，BP108/75mmHg，双肺闻及湿罗音及异常支气管呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaCO240mmHa：临床诊断为ARDS。该病人氧疗原则是（）
453病人，男，20岁。吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析显示：Pa0235mmHg，PaCO240mmHg。X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为ARDS。该病人最主要的护理措施是（）
454病人，男，25岁。以胸腹联合创伤入院：入院后第三天出现ARDS，现需使用呼吸机辅助呼吸，护士的操作应给予纠正的是（）
455病人，女，40岁。双下肢挤压伤，经初步抗体克处理后出现进行性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无罗音，胸透无异常发现。该病人最可能出现的并发症是（）
456病人，女，40岁。双下肢挤压伤，经初步抗体克处理后出现进行性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无罗音，胸透无异常发现。护理措施正确的是（）
457观察胸腔闭式引流是否通畅的方法是（）
458张力性气胸的紧急处理方法是（）
459肋骨骨折多发生在（）
460胸部疾病病人术前护理的重点是（）
461开放性气胸的急救措施首先是（）
462呼吸衰竭的病人，出现最早的临床症状是（）
463闭合性单处肋骨骨折最典型的症状是（）
464胸部外伤后出现胸壁软化是由于（）
465以下会出现反常呼吸运动的是（）
466判断肋骨骨折，胸部检查中可靠的依据是（）
467多根肋骨多处骨折的特征性表现是（）
468左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是（）
469胸腔闭式引流拔管时，应嘱病人（）
470胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是（）
471胸腔闭式引流的护理中操作错误的是（）
472张力性气胸发生时，首要的急救措施是（）
473造成胸壁反常呼吸运动表现的损伤是（）
474开放性气胸主要依据是（）
475外伤性血气胸简便可靠的诊断依据是（）
476闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿时，首先考虑是（）
477胸部损伤的治疗原则中主要是（）
478开放性气胸、张力性气胸、连枷胸和血胸均可发生的临床表现是（）
479开放性气胸时，快速缓解病人呼吸困难的急救措施是（）
480胸部外伤的病人出现反常呼吸，急诊处理措施为（）
481发现胸腔闭式引流时引流管脱出，应首先（）
482张力性气胸主要的病理生理变化是（）
483开放性气胸的病理生理改变可有（）
484更换胸腔闭式引流瓶前应先（）
485外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）
486关于胸腔闭式引流，下列正确的是（）
487病人，男，33岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，并出现严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）
488病人，男，61岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促。测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑是（）
489病人，女，27岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术。现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示病人有进行性血胸的可能（）
490病人，男，34岁。因车祸致严重呼吸困难，发绀。查体：右侧胸部饱满，肋间隙增宽，气管向左侧偏移，胸壁有皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施首选（）
491病人，女，53岁。诊断为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗。血气分析Pa0248mmHg，PaC0264mmHg，应给予病人（）
492病人，男，41岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形，双侧X线检查显示：左侧第3~7肋骨骨折，右侧第3~8肋骨骨折。此时该病人的首要评估内容是（）
493病人，女，37岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。用该药物的目的是（）
494病人，男，43岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，呼吸急促。查体见病人面色紫绀，左胸部出现反常呼吸运动。该病人目前最重要的护理评估内容是（）
495病人，男，22岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。查体：左侧胸壁严重擦伤、肿胀，P98次/分，BP120/90mmHg。左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）
496病人，男，36岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）
497病人，男，40岁，闪胸部外伤导致右侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，拔管的最好指征是（）
498病人，男，38岁。因气胸行胸腔闭式引流时，发现水封瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）
499病人，男，33岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀。查体：右侧胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。首先考虑为（）
500病人，男，32岁。外伤后右侧肋骨骨折，病人极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。查体：脉搏细速，BP80/60mmHg，皮肤湿冷，气管向左侧移位。颈静脉充盈，头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
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