首页 › 答案 › 标签 › 内科知识竞赛

内科知识竞赛

1以下是诊断高危肺血栓栓塞症必备依据的是（）
2门脉高压特异性的表现是（）
3诊断消化性溃疡急性穿孔有价值的临床表现是（）
4对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）
5以下哪种情况不适合于应用电击复律（）
6在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是（）
7上运动神经元瘫痪的特征有（）
8关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）
9感染性心内膜炎贫血的主要原因是（）
10医乃仁术是指（）
11关于血行播散型肺结核，错误的是（）
12急性和慢性白血病的主要区别是（）
13病原携带者的共同特点是（）
14急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到（）
15成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）
16下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生（）
17患者为25岁，男性，以出血倾向为突出临床表现就诊，其出血机制与实验室检查特点讨论有以下组合，其中不正确的是（）
18男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑可能的诊断是（）
19女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是（）
20男性，38岁。突发上腹痛3h，有酗酒史。查体:血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。可能的诊断是（）
21女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体:腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断不应做的检查是（）
22男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体;贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）
23男性，38岁，右下胸部撞伤6h，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体:BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）
24男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）:pH738，PaCO26kPa（45mmHg），PaO294kPa（70mmHg）。其低氧血症可能的原因是由于（）
25患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60~95次/分，需进行何治疗（）
26女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢有意义的是（）
27患者，男，41岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）
28患者，男，27岁，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是（）
29男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断为过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是（）
30女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1∶320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）
31男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110次/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数18L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）
32女，35岁。月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8％，骨髓中铁粒幼红细胞减少。可能的诊断是（）
33男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（）
34男性，28岁，水肿，尿少2周，血压120/80mmHg，尿常规:蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为8g，主要的治疗（）
35患者，女性，30岁，反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛2年，下肢静脉血栓两次，自然流产2次。查ESR增高，血小板40x10*9/LANA阳性，诊断上要考虑（）
36患者男，32岁，4小时前急起气促、发绀，测血压124/76mmHg降至60/46mmHg，追问病史，否认高血压病史，平时血压正常，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音，以下可能的诊断是（）
37患者女性，60岁，冠心病，突然晕倒伴意识丧失，心电图表现为：（）
38女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39~405℃，出汗多，尿量减少，入院前1天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查:体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见瘀斑。血象:WBC102×109/L，N082，L018，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，可能的致病菌是（）
39男，40岁，脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为常见的原因是（）
40肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH718，PaCO2746mmHg，HCO3-176mmol/L，剩余碱-6mmol/L，你考虑下列哪一项论断正确（）
41某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）
42青年男性。突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体:运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是（）
43男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体:血压180/100mmHg，心率:108次/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。目前药物治疗应首选（）
44患者男性，52岁，自觉腰腹部胀痛，乏力，高血压。超声所见:双肾增大，形态失常，被膜凹凸不平，肾实质基本消失，为大小不等类圆形囊腔占据，肾窦受压变形。本病应诊断为（）
45患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是（）
46女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者可能的诊断是（）
47男性，60岁，因上腹痛，恶心呕吐1个月就诊，胃镜显示胃窦巨大溃疡，病理提示中分化腺癌，术中见胃窦溃疡样病灶并侵及胰腺，未发现淋巴结转移。病人的临床分期为几期（）
48男性，45岁。风心病患者，前来咨询。下列哪项不是风湿性瓣膜病的常见并发症（）
49青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断可能为（）
5062岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，清蛋白39g/L，可能的诊断是（）
51女性，38岁。面色潮红，查体:脾大。实验室检查HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC80×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是（）
52男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者可能的诊断为（）
53女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为（）
54男，32，高热，口腔溃疡四周。皮肤大块瘀斑，胸骨有明显叩击痛，Hb58g/L，WBC30×109/L，分类见较多早幼粒细胞，PLT20×109/L，血浆凝血酶原时间18s（对照12s），3P试验阳性。可能的诊断是（）
55患者，女，43岁，腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，可能的诊断是（）
56男，25岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定23mmol/L，你认为可能是下列哪种情况（）
57患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移，该患者可能是（）
58某患者，男，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病情好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在治疗中，体现的医师美德，不包括（）
59患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）
60男，32岁，血压短期升高，头痛、呼吸困难，端坐位，视物模糊。血压220/150mmHg，心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol/L，该患者有可能的诊断为（）
61有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾35mmol/L、pH72、PCO220mmHg、HCO3-10mmol/L，有关输液治疗何者适当:①生理盐水;②普通胰岛素（regularinsulin）;③氯化钾溶液;④碳酸氢钠溶液;⑤3%盐水（）
62男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD主要的肺功能指标是（）
63女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）
64女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是（）
65男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的基础是（）
66男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，1第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2g/D），尿RBc20-30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大，可能的诊断是（）
67患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余。血RF1:40（+）。ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
68女性，48岁。干燥综合征病史15年。近2年来出现进行性呼吸困难、干咳，偶有痰中带血。体检:消瘦，呼吸浅促，26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%，FEV1/FVC为86%，行支气管肺泡灌洗。BALF可能的结果是（）
69男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/min，此时处理是（）
70男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×106/L，ADA48IU/L。
71女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。2个月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病因下列何种可能性小（）
72女性，50岁。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率146次/分，杂音听不清，既往史不详。应选下列处置中的（）
73患者男性，56岁，临床诊断右侧中央型肺癌，已行化疗2周期，右肺门区放疗3次。为尽早评价治疗效果，拟优先采用的检查方法是（）
74男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2min，继之病人出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/min，心前区可闻及心包摩擦音，巴宾斯基征阴性，血红蛋白52g/L，尿蛋白（++），血钾55mmol/L，血钠132mmol/L，血钙13mmol/L，血磷34mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，血肌酐1750μmol/L，ECG为二度Ⅰ型房室传导阻滞。据上述临床表现，下列哪种诊断可能性大（）
75患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L，血压20/133kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6~10个/HP，尿白细胞2~3/HP，尿比重1010~1012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项（E）(正确答案)
76男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量48g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，可能的原因是（）
77患者女性，25岁，心悸、多汗伴颈部肿大3月，孕8周。查体:甲亢面容，甲状腺I度肿大。HR116次/分，律齐，S1亢进。辅助检查:白细胞612×109/L，血清FT3230pmol/L（↑）、FT4430pmol/L（↑），sTSH/L（↓），TRAb阳性，超声示甲状腺弥漫性病变。该患者合适的治疗方法是（）
78中年男性，高血压病史10年，近年从事原有活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）
79某患者，女，40岁。企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。医务人员立刻对病人进行洗胃，但无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的血滤治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了实验性治疗。对此做法，下面说法错误的是（）
80王某与李某结婚50年，育有一子小李。小李于多年前离家出走，杳无音讯，李某夫妇生活困难，全靠邻居小吴照料。小李于一年前回到家中，告知父母其得了尿毒症需要换肾。经检查，老李与小李配型吻合，老李对医生表示同意捐肾救子。基于此案例，下列描述合乎伦理的是（）
81患者李XX，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但一周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后出现了两种态度:家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择符合伦理原则（）
82一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问当班护士:此病人是什么时候做的胸穿?你注意观察了吗?病人的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张，答得不完全。这位专家说:这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的（）