首页 › 答案 › 标签 › 医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛

医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛

1参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供（）
2定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。
3（）有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。
4《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于（）
5违反本条例规定，侵占、挪用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部门责令追回;有违法所得的，没收违法所得;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。
6医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，（）。
7参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他（）利益。
8定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）医疗保障基金结算。
9医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和（）相结合。
10医疗机构、药品经营单位（以下统称医药机构）等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、（）使用医疗保障基金。
11参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用，由（）。
12开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于（）人，并且应当出示执法证件。
13医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
14定点医药机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。
15定点医药机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。
16定点医药机构通过下列方式（）骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。
17个人有下列情形（）的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回;属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。
18举报人举报欺诈骗保事项经查证属实，坚持精神奖励与物质奖励相结合原则，根据查证属实金额和举报人贡献大小给予适当奖励。每一举报案件奖励额度最低（）元，最高不超过（）万元。
19参加城镇职工基本医疗保险的在职患者在三级医院住院的医保统筹基金支付报销比例？（）
20参加城乡居民医疗保险的孕产妇生小孩，住院分娩定额报销医保报销标准是多少？（）
21下列住院医疗费用中，可以纳入基本医疗保险支付范围。（）
22根据医疗服务价格收费规定，下列说法错误的是（）
23在为参保人提供医疗保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行"告知"义务，征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，由（）负责解决。
24下列哪一项不属于医保三大目录（）。
25下列选项不属于我市医保报销范围的是（）。
26城乡居民医疗保险在二级定点医疗机构（中医院除外）起付线是（）
27城镇职工医疗保险统筹基金超过（）进入大额;进入大额后，最高报销限额（）万元、年，政策范围内报销比例为（）。
28统筹累计报销金额39万元的职工医保参保人因恶性肿瘤在特病门诊就诊时，此次特病门诊符合报销金额的报销比例为（）？
29可报销的生育并发症病种有（）种？
30我市职工基本医疗保险基金的具体征收机构是（）？
31我市2021年度职工基本医疗保险的单位缴费费率是（）？
32对举报人举报团伙性、全市性欺诈骗保线索，并能提供一定的直接证据，且已造成较大社会影响或者可能造成重大社会影响的，经查实，奖励金额原则上不少于（）元。
33医疗救助的重特大疾病和大额费用年救助封顶线分别是多少元？（）
34居民医保一档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是（）
35居民医保二档参保人员在三级医疗机构住院报销比例是（）
36我市2021年度职工基本医疗保险的个人缴费费率是（）？
37我市生育保险的缴费费率是（）？
38今年以个人身份参加城镇职工医疗保险年缴费标准是（）
39医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案（60题）
40《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间是（）。
41（）月份为全国医保基金监管集中宣传月。
42《医疗保障基金使用监督管理条例》由（）出台。
432021年我市城乡居民基本医疗保险筹资标准是（）？