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光反应

36男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28／16kPa（210／120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（＋）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）

37患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg，呼吸14/分钟，脉搏66/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，左侧瞳孔2mm，对光反应明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为（）

38男性，56岁，高血压病6年、3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体不动，5分钟后病人意识不清、检查：血压24／16kPa（180／120mmHg），中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性、急查脑CT，见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在、最可能的诊断为（）

39颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）

40患者因颅脑损伤来院体检：昏迷额部可见头皮血肿。双瞳不等大左：右约4mm：2mm左瞳直接光反应消失间接光反应存在头部CT正常

41李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29／17kPa（220／130mmmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征（＋）。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在。本例首选的诊断为（）

42女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为（）

43双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑（）

44蛛网膜下腔出血患者，查体：意识清楚，左侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能还患有（）

45蛛网膜下隙出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在（）

46男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）

47叶绿素a作为光反应中心复合体Ⅱ的中心色素的最大光吸收峰是：

48蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，考虑下列那个部位的脉动瘤破裂

49临床医学对死亡的定义是持续（）小时无自发的自主运动，瞳孔对光反应，心跳及呼吸机能呈现不可逆转的停止。

50德国瓦布格揭示出光反应受（）和暗反应受（）的影响，间歇光照的光合产量要（）连续光照。

51由于光合作用的光反应是在类囊体膜上进行的，所以称类囊体膜为（）膜。

52（）有知觉且呼吸和心脏跳动还正常，瞳孔不放大，对光反应存在，血压无明显变化。

53如患者双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是（）

54光合作用的过程可分为光反应和暗反应两个阶段，下列说法正确的是（）

55在光反应模型中，细胞色素b?f复合体每传递4电子可泵质子数约为（）

56患者男，57岁。被家人发现昏迷1小时送入院。家属诉该患者已头痛约2天，视物模糊1天，曾呕吐1次。既往体健，但近期患感冒，咳嗽较重。检查发现右侧瞳孔大于左侧，对光反应差，病理反射未引出。对该患者的快速诊断价值不大的检查是（）

577岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温395℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为（）

58男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷酒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/125kPa（135/94mmHg）。此时对诊断最有意义的检查（）

59女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+）、血常规无异常。

60女性，20岁，生气后突然哭闹，四肢强直，持续2小时，无尿便失禁。检查：闭眼不语，双侧瞳孔2mm，对光反应灵敏，四肢强硬，无锥体束征（）。

61某患者神经系统检查时发现左眼不能睁开，翻开左眼时左侧瞳孔散大，对光反应消失，左眼球处于外下斜位，示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在（）。

62男性，56岁，高血压10年6小时前突然发现头痛、说话不清，双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查：中度昏迷，双侧瞳孔，对光反应消失，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射低，双侧Babinski征（+），双Chaddock征（+）（）。

63男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。

64男性，56岁，高血压8年。6小时前突然发现头痛、呕吐和左侧肢体不能活动，5小时前昏迷。检查：中度昏迷，左侧瞳孔，右侧瞳孔，对光反应左侧正常、右侧消失，左上下肢痛刺激无反应，双侧Babinski征（+）（）。

65男性，50岁，高血压病6年。6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后病人意识不清。检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力0度，痛刺激无反应，右侧病理征阳性（）。

66住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH743，PaC0258mmHg，Pa0250mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BPl20／80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）

67男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/125kP（135/94mmHg）。急性中毒治疗原则（）。

68患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

69患儿，男，5个月，出生时Apgar3分，现头不稳，抬头无力，对光反应尚可，围颈征阴性，内收肌角（髓外展角）90°，原始反射正常，臆反射活跃。最可能的诊断是

7060岁男性病人，因胸痛2小时，呼之不应10分钟入院。查体：无意识，瞳孔散大，对光反应消失，未扪及颈动脉搏动，未闻及心音及呼吸音。

715岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型：

725岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温395°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈项强直，克氏征（+），皮肤多个出血点。血中白细胞增高，最可能的诊断是

73男，38岁。车祸致头部外伤1小时。查体：浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反应消失，右侧病理征阳性。首选治疗措施是（）

74男，38岁。车祸致头部外伤1小时。查体：浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反应消失，右侧病理征阳性。为明确诊断，首选检查为（）

75男，38岁。车祸致头部外伤1小时。查体：浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反应消失，右侧病理征阳性。根本治疗措施是（）

76高热、抽搐、昏迷6小时于8月10日入院。体查：体温405摄氏度，脉搏130次/分，血压65/47毫米汞柱，浅昏迷，压框有反应，瞳孔等大，对光反应存在，未见瘀点瘀斑，四肢厥冷，脉搏细弱，心肺（），腹软，颈软，克、布氏征（）。血象：白细胞15X109/L，N，080L020。

77患者，男性，有呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压1875/120mmHg，呼吸忽快忽慢。经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是（）

78乙炔气体急性中毒的症状是暴露于20％浓度时，出现明显缺氧症状；吸入高浓度，初期兴奋、多语、哭笑不安，后出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、共济失调、嗜睡；严重者昏迷、紫绀、瞳孔对光反应消失、脉弱而不齐。（）

79男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

80患者女，60岁，言语不清，无法理解，吞咽困难，急送医院途中呕吐，呼之不应。有高血压25年，糖尿病史5年。急诊查体：病人浅昏迷，压眶无反应、瞳孔小，光反应欠灵敏，四肢无自主活动，刺激有躲避动作，双侧Babinski阳性，膀胱充盈，问GCS评分

81病人女，25岁。唇痈3天，高热3小时。查体：体温6℃，神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失，唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓，右侧肢体瘫痪。护士向家属解释出现上述问题，最可能的原因是

82病人女，25岁。唇痈3天，高热3小时。查体：体温6℃，神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失，唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓，右侧肢体瘫痪。病人感染的致病菌可能是

83朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。印象

84病人，男性，35岁，头部摔伤，立即昏迷不醒8h。体格检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大、光反应消失。右眼眶周围肿胀、皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧锥体束征阳性。CT扫描示右额颞部有高、低密度混杂影。该病人最可能发生了

85病人女，25岁。唇痈3天，高热3小时。查体：体温396℃，神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失，唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓，右侧肢体瘫痪。护士向家属解释出现上述问题，最可能的原因是（）

86病人，男性，45岁。3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事。查体：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。1病人最可能出现了

87男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（）

88患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌人600m1，连续9次，认为该处理不当的理由是（）

8924岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐l次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压l50／110mmH9水肿（+++），尿蛋白（++）。以往体健，下列何种疾病可能性最大

905岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体：间有躁动不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（-）；诊断为流脑，应属于哪一型

91住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期（）

92第4天患儿处于浅昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧Babinski征阳性。肝肋下35cm，质韧。GPT100U，血氨为100μmol／L，血糖为156mmol／L。其病程属于哪一期（）

93患儿男，10个月。每天呕吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、Babinski征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧03cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

94杨先生，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事。体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。病人最可能出现了（）

95杨先生，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事。体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

96患者，男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。病人最可能出现了（）

97患者，男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为（）

98患者，男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是（）