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头孢曲松

16男性，4岁，因支气管炎伴发热2天，口服消炎药等无效，而改用头孢曲松静脉滴注，以前有输头孢唑林过敏史，表现为荨麻疹（家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试），输入液体约3分钟，患儿出现呼吸困难、口唇发绀。查体：呼吸困难，面色苍白，出冷汗，口唇发绀，血压80/40mmHg，脉搏130／分钟，呼吸38/分钟，全身荨麻疹，患儿应立即采取的治疗措施是（）

17某患者，女性，45岁。被诊断为细菌性脑膜炎，入院后静脉给予头孢曲松进行治疗。下列头孢菌素类药物中，与头孢曲松属于同一代的是（）

18头孢曲松为时间依赖性抗菌药物，可以1天2-3次给药。（）

19头孢曲松钠不得与含钙溶液混合或同时使用。（）

20服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等应禁酒主要原因是（）

21与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是（）

22与头孢曲松注射液混合可产生肉眼难以观察到的白色沉淀的是（）

23患者：小红，在我院住院，住院过程中需要使用头孢曲松钠咀嚼片，药房没有这个药品，主管医生可以让患者到外院去购买。

24头孢曲松为时间依赖性抗菌药物，其半衰期为6-8小时，下列用法正确的是（）

25上呼吸道感染给予头孢曲松钠（）g加入0.9％氯化钠注射液，静脉滴注。

26梅毒感染孕产妇青霉素、头孢曲松钠都过敏，使用红霉素500mg，4次／日，口服，连续（）为1个疗程。

27服用甲硝唑、头孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是（）

28填写具体；如患卵巢囊肿合并肺部感染注射头孢曲松引起不良反应，应填写肺部感染

29“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性，但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是（）

30与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是（）

31头孢曲松能影响软骨发育，孕妇和儿童不宜使用。（）

32四环素加替沙星万古霉素林可霉素氯霉素头孢曲松钠庆大霉素卡托普利奎尼丁阿司匹林布洛芬是该类药中对胃肠刺激最低的，对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，所以适合给儿童服用。（）

33某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是：（）

34患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（）

35患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠针治疗10天后咳嗽咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病情加重的说法错误的是（）

362岁男孩，因“发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天”入院。曾在当地诊断“支气管炎”用“青霉素”治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予“头孢曲松”及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

37男性患者，17岁，平素体健，因“面部痤疮继发感染”在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次／分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）

38男孩，8岁，持续发热4天，阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体：精神差，双肺呼吸音粗，血象：WBC8×l09/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为（）

39男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。胸部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为（）

40女性患儿，7个月，诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热39.2℃，抽搐，前囟饱满。复查脑脊液：细胞12×10/L，蛋白0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑（）。

4110岁男孩，7天前开始出现持续发热，阵发刺激性咳嗽.静脉滴注头孢曲松4天无效.精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7×l09/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%.肺部X线片示：左肺大片密度增高影.以下哪项诊断可能性最大

42患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是（）

43病人，女，50岁。以“COPD并发上呼吸道感染”入院，医嘱头孢曲松钠静滴，下列无须写入用药观察的项目是（）

44患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是（）

45患者，男性，40岁。慢性阑尾炎，心肺功能良好。按医嘱给予头孢曲松钠静脉输注，适宜的滴速为（）

46患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是

47病人，男性，29岁，体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是（）

48病人，男性，体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是：

491岁女孩，发热呕吐3天，反复惊厥发作2天。查体：嗜睡，前囟饱满，颈部有抵抗。腰椎穿刺脑脊液培养为肺炎链球菌。入院后给予头孢曲松静脉滴注，48小时后意识障碍有所改善，但仍高热不退、惊厥反复发作。该患儿病情好转不顺利的主要原因是

50头孢曲松钠这种临床应用广泛的抗生素，如果和某些药物一起服用就会导致药效减弱、副作用增强的现象，在没有认识到这个问题时曾出现病人致死的案例，医学上称之为配伍禁忌。卫生主管部门在调查研究的基础上，没有禁止这种药物的使用，而是要求在药品使用说明书上写清配伍禁忌的有关情况说明。这一事例说明（）

51支气管炎患者，发热咳嗽，用头孢曲松2周无效，改用红霉素见效。从患者痰中分离一株病原体细胞培养、鸡胚培养和动物接种均生长，它可能是（）

52女性患儿，6个月，诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转。近两天又发热39.2℃，抽搐，前囟饱满。复查脑脊液：WBC1200×106/L，蛋白0.4g/L，糖3mmol/L，氯化物108mmol/L。患儿病情加重应考虑（）

53患者，男，29岁。体温39.3℃咽痛。诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱：头孢曲松钠过敏试验。护士进行过敏试验时，下列操作正确的是

54美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。头孢曲松属于（）。

55女婴，8个月。因发热呕吐14天，伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状，前囟饱满，颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d，分3次静脉滴注，48小时后意识障碍有改善，但依然高热不退和惊厥发作，该患儿好转不顺利的最可能的原因是（）

56京巴犬，2岁，身体多处被一松狮犬咬伤，伤口经清洗处理后缝合，每天一次肌内注射氨苄西林，1周后，小创口愈合拆线，但颈部一较深伤口愈合不良，有脓性分泌物，分泌物具典型的腐臭，取脓性标本常规培养，无细菌生长。以头孢曲松静脉滴注3d，局部涂红霉素软膏，效果不佳。该犬可能发生的感染是

57患者男，69岁，脑梗死住院5天，咳嗽咳痰，肺CT结果：左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD，3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+，可以考虑调整治疗方案为（）

58患儿女，1岁，主因咳嗽1月，发热3天入院。伴咳嗽、干咳、气促、胸痛，之前入当地医院输青霉素、头孢曲松等药物6天无效。体查:体温38.9度，口周无发绀，咽充血，右肺呼吸音粗，左肺下呼吸音减低。心腹未见异常。胸片示:右肺炎，左侧胸腔积液。WBC.13.7x109/L，支原体抗体（-），PPD（-）。入院诊断:支原体肺炎。阿奇霉素治疗一周，WBC.6.53x109/L，支原体抗体1:160，PPD（-）。继续治疗2周，患儿痊愈出院。请问，下述病原的分离培养，哪项最可能出现:（）