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溶骨

1降钙素对钙磷代谢的影响是（）
2破骨细胞在溶骨时能分泌（）
3溶骨性骨转移瘤的X线表现描述中，不正确的是：
4破骨细胞在溶骨时能分泌
5转移性骨肿瘤溶骨性转移的CT表现中，哪种不对（）
6简述溶骨型骨肉瘤的X线表现
7劳动者在职业活动中，接触（）可引起肢端溶骨症。
8骨转移灶通过下列哪种机制致溶骨性骨质破坏：（）
9椎体溶骨性转移瘤的CT表现中正确的是（）
10转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中，哪种不对（）
11病灶溶骨改变时，骨显像主要表现为（）
12患儿，5岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，其肿瘤细胞是（）
13肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有（）
14广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）
15椎体转移癌（溶骨转移）的X线表现（）
16骨显像时，放射性缺损区多见于溶骨性病变，下列哪种肿瘤骨转移主要呈现溶骨性反应（）
17骨转移主要为成骨和溶骨混合性反应的是（）
18溶骨性转移性骨肿瘤的CT表现，下列不正确的是（）
19哪一种作业可出现肢端溶骨症
20溶骨型骨转移瘤的CT征象中，错误的是（）
21患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是（）
22骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一
23促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏重吸收钙磷作用和促进骨钙化的激素是（）
24促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏排磷保钙作用和抑制成骨作用的激素是（）
25浆细胞瘤患者体内破骨细胞增多导致溶骨性破坏与哪种细胞因子有关
26前列腺癌的骨转移多为溶骨性。（）
27出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，"肥皂泡"样X线特征。常见于（）
28下列哪项对溶骨型骨转移瘤的X线表现描述不正确（）
29促进肠钙吸收，促进溶骨作用，抑制成骨作用，促进肾脏排磷保钙的激素是（）
30抑制肠钙吸收，抑制溶骨作用，促进成骨作用，抑制肾脏重吸收磷的激素是（）
31（）缺乏主要症状是骨骼发育异常，使生长家畜患佝偻病和成年家畜溶骨症。（）
32下列关于转移性骨肿瘤溶骨型转移的X线表现中不正确的是
33关于溶骨型骨肉瘤骨质破坏区的X线表现，叙述错误的是（）
34胡某，女，30岁。胸背痛3个月，体温37.4oC，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
35女性，30岁，胸背痛3个月，T37.4℃，夜间盗汗，查体：T9、T10棘突叩击痛，X线片见T9、T10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
36男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×3cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是（）
37男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×3cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者最可能的诊断是（）
38女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）
39女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是（）
40女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行（）
41男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L1、2棘突叩击痛，X线片可见L1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
42男,18岁,右下颌骨肿大半年,X线见溶骨性破坏。镜下见病变内大量朗格汉斯细胞和嗜酸性粒细胞聚集,细胞胞浆丰富,核大有核沟,呈S－100蛋白阳性染色。病理诊断应为（）
43一老年女性因背部疼痛就诊，X线平片显示多个胸腰椎体多发的溶骨性骨质破坏，边界不清，周围软组织肿块较小，应初步考虑以下何种诊断（）
44患者女，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6㎝×8㎝硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）
45男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）
46女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。X线片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）
47患者，男性，45岁。因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为（）
48许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1～2棘突叩击痛，X线片可见腰1～2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1～2椎
49患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是（）
50女性，30岁，胸背痛3个月，体温37.4℃，夜间盗汗。查体：胸9、10棘突叩击痛，X线片见胸9、10椎体溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是（）
51女，17岁，左小腿上段肿胀疼痛2月余，近10天来夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀，压痛明显，浅静脉怒张。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，可见Codman三角。为进一步确诊，最有价值的检查是（）
5265岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大
53女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最可能的诊断是
54女性，下肢关节肿痛，心、肺无异常，心电图检查正常。X线片示溶骨性破坏，肥皂泡样改变。诊断为
55女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行：
56女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是：
57女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是：
58病人，女性，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及6cmx8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）
59男，16岁，左大腿肿痛2个月余，X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏，边界模糊，可见“骨膜三角”征。该患者应诊断为（）
60许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1-2棘突叩击痛，X线片可见腰1-2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1-2椎（）
61患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L。该患者临床诊断可能为（）
62患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25％，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标（）
63女性，24岁左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月肿胀增长较快，夜间痛明显查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及6cm×；8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角该病人最可能的诊断是：（）
64男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman三角（袖口征）及日光放射现象该病人最可能的诊断是（）
65男性，28岁6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X线片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反应的X线表现有Codman三角（袖口征）及日光放射现象下列哪项处理最合适（）
66许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1-2棘突叩击痛，X线片可见腰1-2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1-2椎
67女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）
68患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）
69男，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查，见股骨下端溶骨性骨破坏，可见codman三角。可诊断为（）
70患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）
71女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白（++）和尿本周蛋白（-），血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是（）
72男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（＋＋＋），最可能的诊断为（）
7316岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及－6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）
74女，16岁。右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）
75女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀.皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）
76男性，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断是（）。
77患者男性，60岁。骨折入院。X线检查发现广泛性骨质疏松，有溶骨性病变。血红蛋白40g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清免疫球蛋白含量分别为：IgG35g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L.该患者临床诊断可能为（）
78患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是（）
79女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（++）和尿本-周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是（）
80患者，男，骶尾椎肿块，X线示：广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。病理学检查肿瘤组织呈球形排列，有气泡样细胞和黏液基质，初步诊断为（）
81患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是（）
82患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）
83患者，女，14岁，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中卜段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）
84患者，14岁，女孩，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）
85女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）
86女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案是（）
87男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是（）
88女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑（）
89患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断
90女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）
91某工人，从事高分子聚合物的生产工作，工龄26年，最近出现手指麻木、疼痛、肿胀、发绀，肝区痛；X线可见多指末端指骨呈半月状缺损。入院诊断：肢端溶骨症、肝血管肉瘤。该工人可能接触的毒物是（）
92患者，49岁，因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。曲面断层片示左下颌骨体区2cm×3cm的低密度溶骨破坏区，边界不清呈"虫蚀"状，无死骨形成及新骨增生，最可能的诊断是（）
93学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为（）
94女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体周部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是（）
95男孩，4岁。左膝关节上方肿痛3个月，夜间加重。查体：左膝关节上方肿胀，压痛（+）、皮温高、静脉怒张，触及己肿物，硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是（）
96学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。
97女性，49岁，有贫血症状，溶骨性损害很严重。骨髓象浆细胞>100A，形态异常，怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。下一步首选检测是（）
98女性，49岁，有贫血症状，溶骨性损害很严重。骨髓象浆细胞>10%，形态异常，怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。下一步首选检测是（）
99某工人，从事高分子聚合物的生产工作，工龄26年。最近出现手指麻木、疼痛、肿胀、发绀，肝区痛；X线可见多指末端指骨呈半月状缺损。人院诊断：肢端溶骨症、肝血管肉瘤。该工人可能接触的毒物是（）
100男，13岁，右髋疼痛2年，右耻、坐骨部疼痛1年。X线表现：右额骨见地图样缺损区，边缘锐利清楚，右坐骨及髋臼下部呈溶骨破坏，坐骨部分消失，最可能的诊断是（）