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墨菲

43患者，女，56岁。晚餐后3小时突然出现右上腹疼痛、阵发性加剧而就诊。患者自述经常上腹部疼痛，多在饱餐后发作，疼痛时坐卧不安、弯腰、翻滚，紧压腹部；疼痛常放射至右肩胛处，疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐。查体：右上腹肌紧张，墨菲征阳性。B超显示胆囊炎、胆石症。请问：针对该患者的疼痛宜使用的药物是（）

44患者，男，40岁，突发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。右上腹出现压痛和肌紧张，墨菲征阳性，诊断为急性胆囊炎。请问在体格检查时于何处可经腹前壁触及胆囊底（）

45邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：血白细胞数11.5×109/L，血淀粉酶正常。为明确诊断，下一步首选的检查是（）

46邵女士，38岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，恶心、呕吐。查体：墨菲征阳性。实验室检查：血白细胞数11.5×109/L，血淀粉酶正常。诊断明确后，对病人行保守治疗。下列护理措施错误的是（）

47患者，女，44岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲征（-），进一步检查应首选（）

48患者，女，59岁。突发上腹痛6小时，伴高热，最高达39.5℃，皮肤、巩膜黄疸。既往有胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39.5℃，BP60/40mmHg，脉弱，心率125次/min，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），墨菲征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）

49墨菲定律的基本观点是：假设某意外事件在一次实验（活动）中发生的概率为P（P>0），则在n次实验（活动）中至少一次发生的概率为：Pn=1下面说法正确的是（）

50《飞越疯人院》讲述了迈克·墨菲为了逃避监狱里的强制劳动，装作精神异常，被送进了精神病院，他的到来，给死气沉沉的精神病院带来了剧烈的冲击。（）

51患者女，50岁，因进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射而入院，查体：T39℃、P90次/分，R20次/分，BP110/85mmHg：右上腹压痛，墨菲征阳性，应首考虑为

52美国学者罗兹?墨菲在《亚洲史》中说：“在许多方面，宋朝在中国都是最令人激动的时代，它统辖着一个前所未有的发展、创新和文化繁盛期。”以下科技发明属于宋代的是（）

53女，40岁，右上腹痛伴高热1周。查：巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音明显减弱，墨菲氏症可疑（+），肝、脾未扪及；Hb119g/L，WBC41×109/L，N0.95，L0.05，Pt101×109/L。可能的诊断是：

54患者，男性，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：墨菲征（+）。其压痛

55患者，女，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹部剧烈疼痛。体格检查：墨菲征阳性。治疗胆绞痛禁用吗啡的原因是（）

56某男，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐，不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周，好转出院。体检：巩膜黄染（－），心肺无异常，墨菲氏征（－），左上腹轻压痛，血尿淀粉酶升高，B超：胆囊萎缩，胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰尾有囊性包导块，大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是（）

57女，64岁，右上腹痛4天，体温40℃，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛反跳痛，胆囊肿大，墨菲征（＋），血白细胞20×10／L。最可能的诊断为（）

58患者女性，35岁。因上腹部持续剧烈疼痛10小时入院，既往有胆结石病史。查体：T36.5℃，P132次/分，BP80/50mmHg，腹软，上腹部痛明显，无反跳痛，墨菲征阳性。需检查的项目有（）

59患者，女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院，急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，墨菲（Murphy）征阴性。进一步检查应首选（）

60男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）

61男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征（±），首先要（）

62男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37.8℃，体检墨菲征（－），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为（）

63男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现

64患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是（）

65患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（），移动性浊音（），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）

66男性，78岁，入院前一周无明显原因出现腹胀、腹痛，疼痛位于脐周，伴呕吐胃内容物数次，无畏冷，偶有排气、排便，平均每三天仅排少量黄色便。体检：T37.5℃，P72次／分钟，R18次／分钟，BPl30／80mmHg；腹平软，未见肠型、蠕动波，脐周轻压痛，无反跳痛，未触及包块，墨菲征(一)，叩诊鼓音，移动性浊音(一)，肠鸣音2次／分钟，肛门指诊未触及包块，指套退出无染血。腹部X线检查示：中上腹部分肠管扩张，可见数个气液平面，下腹部普遍密度增高。WBC14.6X109／L中性粒细胞比例0.77。2年前，曾行“阑尾

67以下被称为二十世纪西方文化三大发现之一的是？

68绰号“稳定先生”的英格兰职业斯诺克台球手是谁？

69电影《黑客帝国》中，吃下什么颜色的药丸会清醒过来？

70胆囊炎患者的呕吐常有（）

71阑尾的体格检查，错误的是

72凡是有可能搞错的地方，一定会有人搞错，而且是以最坏的方式发生在最不利的时机。这是下面（）的原理：

73旅游规划的社区方法是由（）在1985年在出版的《旅游：社区方法》中提出的。

74应急费用的必要性包括（）

75急性胆囊炎的表现包括（）

76患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而人院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎，该患者查体最可能存在的体征是（）

77“涂奶酪的面包掉在地板上，一定是有奶酪的一面着地”描述的是哪种定律？

78“若你担心某种情况发生，那么它就更有可能发生”是哪条心理学定律中的内容？

79并称为二十世纪西方文化三大发现的是彼得原理、帕金森定理和什么定律？

80下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是（）

81肠痈最有意义的体征是（）

82幽门梗阻患者可出现的体征是（）

83急性胆囊炎患者可出现的体征是（）

84以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是（）

85下列各项体征对诊断肝癌最有帮助的是（）

86急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）