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右肾

1为什么人的左肾比右肾更常受结石困扰？
2男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
3男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）
4男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）
5患者男，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水，腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm.静脉肾盂造影：右肾盏显示扩张，肾盂未显示，左肾显示正常。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）
6谢先生，29岁，因体检发现右肾肿物7天入院。体格检查，右上腹可扪及肿物，质地韧，活动度差，无明显触压痛。辅助检查：腹部超声右肾占位性病变，大小约110mm*86mm*54mm;IVU示右肾增大，右输尿管中下段未显影，腹部CT平扫+增强右肾占位性病变。该病人最可能的疾病是（）
7谢先生，29岁，因体检发现右肾肿物7天入院。体格检查，右上腹可扪及肿物，质地韧，活动度差，无明显触压痛。辅助检查：腹部超声右肾占位性病变，大小约110mm*86mm*54mm;IVU示右肾增大，右输尿管中下段未显影，腹部CT平扫+增强右肾占位性病变。针对该病人的护理的不妥的是（）
8谢先生，29岁，因体检发现右肾肿物7天入院。体格检查，右上腹可扪及肿物，质地韧，活动度差，无明显触压痛。辅助检查：腹部超声右肾占位性病变，大小约110mm*86mm*54mm;IVU示右肾增大，右输尿管中下段未显影，腹部CT平扫+增强右肾占位性病变。针对上述疾病，应立即采取的有效治疗方法是（）
9男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度：腹部平片可免右中段输尿管结石12cm肾孟静脉造影，左肾显示正常，右肾盛显示扩张，肾孟未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）
10患者男，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿液检查：红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时治疗宜采取（）
11男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）
12行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）
13男性，5岁，洗澡时发现腹部有包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.5～1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1.O05～1.015。试问该病儿最合理的处理
14某男，60岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：血清碱性磷酸酶明显升高。B超：右肾下极一直径6cm低回声团块，回声不均匀，包膜完整。CT：右肾下极一直径6cm等一低密度肿物，增强呈不均匀强化。根据以上检查结果，最需做下列哪项检查（）
15不与右肾相毗邻的结构是（）
16行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，迸一步处理首选（）
17男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为（）
18患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断
19女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案
20右肾直径1.8cm结石，右肾盂输尿管交界处狭窄，妥当的处理是（）
21男，45岁，右肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗首选（）
22请演示右肾触诊的检查方法。
23右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（）
24右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行（）
25患者，男，42岁。右肾区胀痛2年，活动后加重。尿常规白细胞10～20个/HP，红细胞10～15个/HP；腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影；B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石；肾血流图：右肾中度受损，左肾功能正常。最好的治疗方法是（）
26患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于（）
27患者，男性，69岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为（）
28外伤患者，CT示双肾形态正常，但右肾强化不明显，最可（）
29肾位于（）的后方，（）的两侧，右肾较左肾约低（）椎体。
30患者，男，16岁，无诱因反复大量肉眼血尿，近半月低热。查体：右肾可触及，轻叩痛。KUB右肾影大，有壳状钙化影，IVP右肾上盏缺如，中盏有弧形压迹，中下盏会聚。血沉40mm/h，血RBC8.30×1012/L。最可能的诊断是（）
31下列各结构何者不位于右肾前面
32病人，女，26岁。反复发作肾绞痛3年，X线桧查示右肾输尿管连接处有一个1.2cmX1.9cm结石，右肾明显积水，功能受损。入院后行右肾切开取石、肾盂造搂术。（A3）（1）、该病人拔管应注意观察（）
33活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑（）
34右肾手术应防止损伤：（）
35犬的左肾活动性较大，右肾的分离比左肾较困难。
36张女士，46岁，诊断右肾肾癌，准备行右肾切除术，她术中的体位是（）
37张景岳认为命门位于右肾。
38右肾位置往往高于左肾。（）
39右肾位置高于左肾（）
40女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：
41左肾上端（），下端（）；右肾上端（），下端（）。
42下列器官哪些不与右肾相毗邻?（）
43关于右肾毗邻的描述，哪项是正确的？
44右肾静脉接受（）
45检查肝右叶、右肾时最合适的体位是（）
46犬的右肾位于（）
47下列各结构不位于右肾前面的是（）
48男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为（）
49男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）
50关于右肾的描述正确的是（）
51时某，男性，65岁，右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天；查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指；尿常规：红细胞充满视野；肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）
52下列哪项结构不与右肾毗邻（）
53右肾上端的高度（）
54右肾下端的高度（）
55与右肾前上部相邻的结构是（）
56与右肾下部相邻的结构是（）
57下列各结构何者不位于右肾前面（）
58女，35岁，间歇性右腰痛1年，尿常规示红细胞15个/HP，13超示右肾20mm结石伴右肾积水，进一步选择检查项目是（）
59右肾积水最可能的原因是（）
60左肾呈蚕豆形，右肾呈钝角三角形，见于（）。
61患者男性，72岁。因右肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是（）
62时某，男性，65岁。右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断为（）
63患儿，男，8岁。发现腹部包块半个月。体检：右上腹触及一包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造口后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造口管引流尿量每天约350ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）
64患者男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）
65男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确
66男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤14个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本－周蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）
67患者女，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，还需进一步的检查是（）
68患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天，恶心、呕吐。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。目前，治疗宜采取（）
69女性，37岁，左腰部刀刺伤，血尿入院，诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗，血压、脉搏平稳，血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃，血尿又出现，色深，有血块，BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有压痛，经止血、输血及抗生素治疗3天，血尿不止，Hb：6.7g/d1。经腰切口拟行右肾切除术，术中发现粘连明显，无法切除，肾周放置引流，但血尿仍无法控制，下一步治疗应如何进行（）
70女性，27岁。临床诊断右肾下垂。静脉肾盂造影：右肾重度积水，分泌功能减退。根据患者情况，治疗方案宜采取（）
71男性，28岁，右肾区剧痛12小时来门诊，经B超检查发现，右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流
72男性，23岁，大量饮水后右侧腰部明显胀痛，无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB＋IVU提示：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为（）
73女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50／HP，红细胞15~25／HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑（）
74患者女性，20岁，B超发现右肾重度积水，左肾轻度积水，右肾皮质厚0.9cm，左肾皮质厚1.8cm。泌尿系统CT示双侧肾盂输尿管连接部狭窄。利尿肾动态检测示双侧上尿路完全机械性梗阻，肾小球滤过率（GFR）右侧13ml／min，左侧30ml／min。首先应采取的处理措施是（）
75患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）
76患者，男性，63岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）
77女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）
78女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）
79男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）
80患者女，27岁。诊断为右肾下垂。静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退。正确的治疗方案是（）
81女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位。排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为（）
82患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是（）。
83女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是（）
84患者女，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查声像图示右肾中下部6cmx5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实填。首先要考虑的诊断是（）
85男，67岁，近期频发血尿10余天，右肾轮廓增大，变形。CT示右肾有一6cm直径大小肿块，内有斑片状钙化，密度混杂。进一步的最佳检查应为（）
86女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质。考虑诊断是（）
87男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
88患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~50/HP，红细胞15~25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑（）
89女性，43岁，无痛性间断血尿半年余。声像图示右肾中下部偏低回声肿块，大小为5.0cm×4.2cm，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾外隆起，肾窦被推挤，右肾静脉内实性回声充填。考虑诊断是（）
90患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP。排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小。应怀疑（）
91男性，48岁，体检发现右肾下极有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾形态和功能正常。下面治疗方案正确的是（）
92女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞l0～20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂。肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好（）
93女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3——4个/HP，红细胞20——30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是（）。
94男性，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CEA均正常。治疗应采用（）
95患者男，22岁。右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是（）
96林某，女，40岁。尿频、尿急、尿痛半年多，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核。最佳治疗方案为（）
97男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白（＋），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2.75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是（）
98女性，8岁。长期出现持续性阴道漏尿症状，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC++，RBC+，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。
99男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本-周蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol/L，血尿酸760μmol/L，血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）
100有关正常成人肾脏，描述正确的是（）