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医疗保障

9未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据等行为的由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;拒不改正的，处（）万元以上（）万元以下的罚款;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理

10《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）规定，（）应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。

11《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）。

12《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金支付范围由（）医疗保障行政部门依法组织制定。

13《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，（）医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。

14在医疗保障基金使用过程中，医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员（）

15国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。

16个人以骗取医疗保障基金为目的，造成医疗保障基金损失的，应当由医疗保障行政部门处骗取金额（）的罚款。

17《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人员涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）。

18定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门主要负责人批准，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）

19定点医药机构应当组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，定期检查本单位医疗保障基金使用情况，及时纠正医疗保障基金使用（）

20《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，侵占、挪用医疗保障基金的，由医疗保障等行政部门责令追回。

21定点医药机构骗取医疗保障基金支出的，医疗保障行政部门责令退回，退回的基金退回原医疗保障基金（）。

22参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构（）。

23《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金支付范围由省级人民政府医疗保障行政部门依法组织制定。（）

24《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金支付范围由（）医疗保障行政部门依法组织制定。

25根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，个人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。（）

26《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，参保人将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正，造成医疗保障基金损失的，责令退回：属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

27国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当（）。

28医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督，规范医疗保障经办业务，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。

29定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：（）

30《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障行政部门应当（）向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受社会监督。

31根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，医疗保障经办机构违反服务协议的，定点医药机构有权要求纠正或者提请医疗保障行政部门协调处理、督促整改，也可以依法申请（）。

32定点医药机构通过下列方式（）骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格。

33医疗保障经办机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

34定点医药机构有下列情形之一的（），由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

35医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和（）相结合。

36参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用，由（）。

37《医疗保障经办机构内部控制管理规程（试行）》（医保办函〔2021〕20号）规定，统计调查中，执行医疗保障统计调查制度的风险等级为（）。

38《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》中规定，在注册地址正式经营至少（）个月的零售药店可以申请医疗保障定点。

39《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持（），保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

40《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障经办机构应当及时向（）公布签订服务协议的定点医药机构名单。

41《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，开展医疗保障基金使用监督检查，监督检查人员不得少于2人，并且应当出示（）。

42城镇职工医疗保障制度是（）。

43基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是（）

44我国建立了（）、医疗服务、医疗保障、药品供应四大卫生体系。

45（）建成世界上规模最大的基本医疗保障网

46医疗保障基金使用监督管理条例知识竞赛题库及答案（60题）

47《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行时间是（）。

48《医疗保障基金使用监督管理条例》由（）出台。

49（）有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。

50《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于（）

51医疗保障行政部门应当加强对服务协议（）等情况的监督。

52国务院医疗保障行政部门制定服务协议管理办法，应当听取（）、专家等方面意见。

53医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当（）。

54定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）

55医疗保障基金使用监督管理实行与（）相结合。

56医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列哪些措施（）。

57医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（）

58医疗保障行政部门可以会同卫生健康、（）、财政、公安等部门开展联合检查。

59个人有重复享受医疗保障待情形的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）个月。

60定点医药机构通过下列虚构医药服务项目骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

61定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的，在调查期间，医疗保障行政部门可以采取（）监控等措施

62为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据（）和其他有关法律规定，制定的《医疗保障基金使用监督管理条例》。

63经查实将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）

64医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，定期向社会公开医疗保障基金的（）等情况，接受社会监督。

65北京2022年冬奥会和冬残奥会医疗保障国际高峰论坛何时召开？

66《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

67《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内（）（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。

68医疗保障等行政部门工作人员在医疗保障基金使用监督管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予刑拘。

69定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的（），可以由医疗保障行政部门责令退回，并处以罚款。

70我国的医疗保障制度中，受益人群最多的是（）

71合作医疗保障模式的典型代表国家是（）。

72医疗保障中实行贝弗里奇模式的有（）

73定点医药机构骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额5倍以上10倍以下的罚款。

74世界卫生组织的193个成员国中有114个建立了医疗保障制度。

75计划经济时期（1949-1978）我国农村人口的医疗保障几乎是免费的。

76国家医疗保障局成立的时间（）

77根据本讲,（）是医疗保障体系的重要组成部分。

78根据本讲，（）是医疗保障体系的重要组成部分。

79十二五期间，贵州在全国率先构筑三重医疗保障制，包括以下哪些方面（）

80《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（）谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。

81医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得（）。

82《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者取得其他非法收入的，没收违法所得，对有关责任人员依法给予（）；违返其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。

83医疗保障体系属于影响健康的

84（）是国家实施的基本医疗保障制度

85（）是国家实施的基本医疗保障制度。

86国家建立以为主体的多层次的医疗保障体系。

87以下哪些是医疗保障组织体系的组成部分

88关于成立国家医疗保障局的目的，以下哪些是正确的：

89我国医疗保障体系是（）

90多层次医疗保障体系的兜底部分是（）

91多层次医疗保障体系的核心部分是（）

92医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

93举报人采取非书面方式进行举报的，医疗保障行政部门工作人员（）。

94医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受（）。

95（）主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。

96经查实将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）（答案：A）

97参保人员可以将自己的医疗保障凭证交由家人自由使用。

98医疗保障制度的主体层是