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儿科

401男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿.尿少3天入院。体检：颜面.双下肢明显浮肿，烦躁.气促，呼吸32次/分，心率：110次分，两肺底可闻少量湿罗音，血压：130/90Kpa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30/HP，目前应首先采取的措施是（）
402患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（＋），红细胞（＋＋＋＋）/HP，ASO600U，最可能的诊断是（）
40310岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞＞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血Cr301g/L，该患儿最可能的诊断是（）
404女，12岁，因受凉后发热.咳嗽，次日出现全身水肿.尿少，血压135/90mmHg，血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）
4058岁患儿，浮肿.少尿4天，近1天来诉头痛.头昏.呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L。尿常规示蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）
4069岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是（）
407下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）
408男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170／120mmHg，烦躁.头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）
409下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）
4109岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为（）
411急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑（）
412某儿，7岁，2周前有发热.咽痛，近3天来水肿.尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确（）
413下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现（）
414男孩，10岁。因水肿.尿少.尿色加深1周，伴烦躁.气促1天人院。体检.体温36.6℃，血压150／100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110次／分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞20—30个／HP，白细胞0-2个／HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑（）
415关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）
416男孩，7岁，因尿少.浮肿.肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛.呕吐.惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）
4177岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛.眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。目前首先需要进行体格检查的内容是（）
4189岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。你要补充追问病史主要是（）
419患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的（）
4209岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。为明确诊断首先需要检查的是（）
421急性肾炎高血压持续时间为（）
422急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后（）
423患儿，8岁。反复水肿8个月，血压150/100mmHg，尿常规蛋白(++)，红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是（）
424下列哪项不符合单纯性肾病（）
425治疗肾病综合征激素中长程疗法是（）
426肾病综合症的并发症以下不正确的是（）
427关于原发性肾病综合征哪项是错误的（）
428儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）
429肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为（）
4309岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查.尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）
431肾病综合征小儿常见并发症是（）
432肾病综合征最根本的病理生理变化是（）
433肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（）
434肾病综合征治疗的首选药物是（）
435下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别（）
436诊断肾病综合征的是（）
437小儿肾病综合征最早出现的表现常为（）
438不符合单纯性肾病的临床表现是（）
439治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是（）
440男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白+++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是（）
4415岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是（）
442男，7岁。因尿少.浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150／90mmHg，尿镜检RBC20个／HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.0g／L。最可能的诊断是（）
443男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个／Hp，BPl00／70mmHg，首先考虑的诊断是（）
444男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol／L，血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP150／100mmHg,诊断考虑为（）
445男，5岁，患肾病综合征，长期忌盐，5天来低热，咳嗽，颜面四肢浮肿，曾用呋噻米（速尿）4支，体检：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血压74/40mmHg，最可能的诊断是（）
4466岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿.尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）
447单纯性肾病的临床特点应除外（）
448下列何种情况应考虑为难治性肾病？（）
4494岁小儿，因水肿.尿少2周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是（）
450男，10岁，因水肿.腹水收入院。查：血压120/90mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为（）
451男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（＋＋＋）以上3次，治疗应考虑选用（）
4528岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐.腹泻，1天来患儿开始厌食.乏力.嗜睡.血压下降。此患者首先应做的检查是（）
453原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须（）
4546岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41g／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇>7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）
455男，10岁，因水肿.腹水收入院。查：血压120/90mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。其诊断首先考虑（）
456男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(++++)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）
457下列是肾炎性肾病的临床特点，除了（）
458肾病综合征患儿，服泼尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470×109/L。下列哪组治疗最合适？（）
459男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?（）
4603岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为（）
461关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是（）
462下列哪项情况可以诊断热性惊厥（）
463下列哪项符合单纯性热性惊厥的诊断标准（）
464符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是（）
465下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素（）
466可使热性惊厥患儿转变为癫痫的危险因素是（）
467热性惊厥发作中最首要的处理是（）
468以下哪些药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药（）
469抢救急性颅内压增高的首选药物是（）
470符合单纯性热性惊厥发作特点为（）
471符合复杂性热性惊厥发作特点为（）
472符合热性惊厥诊断为（）
4739个月小儿，因发热2小时，惊厥一次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2~3分钟缓解。体检.T39.5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断为（）
4743岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断为（）
4752.5岁小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予的首要处理是（）
4764岁小儿，既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突发惊厥发作，发作时家长可给予哪项紧急处理（）
477女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是（）
478女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，一时很快恢复正常，体检：T38.5℃，热病容，神清，咽充血，心肺腹无异常，病理征.脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的是（）
479女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪些药物（）
48012岁以上儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
4812个月以下婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）
482化脓性脑膜炎最常见的侵入途径为（）
483下列哪项不是化脓性脑膜炎颅内压增高的表现（）
484以下哪项是急性化脓性脑膜炎典型的脑脊液表现（）
485导致小婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征可不明显的主要原因是（）
486小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）
487以下哪项是化脓性脑膜炎最常见的并发症（）
488新生儿患化脓性脑膜炎时，最应注意的体征是（）
4892个月内的小婴儿急性化脓性脑膜炎的基本临床特点是（）
490化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断依据是（）
491化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中的根本区别是（）
492下列关于化脓性脑膜炎的治疗中哪项是错误的？（）
493皮肤淤斑涂片查菌对下列哪种脑膜炎诊断最有帮助（）
494化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压.脑疝症状时，首选的治疗是.（）
495以下哪项是化脓性脑膜炎选用糖皮质激素治疗的指征（）
496化脓性脑膜炎并硬脑膜下积液量多时，首选的治疗措施是（）
4978个月患儿，因发热3天，咳嗽2天，抽搐1次入院。查体：T38.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈部稍抵抗，双肺可闻细湿啰音，HR120次/分，心音有力，心律齐，无杂音，双侧巴氏征阴性。脑脊液.外观混浊，白细胞1000×106/L，中性80%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物108mmol/L，PPD(-)。可能的诊断为（）
4982岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选（）
499下列硬脑下积液的治疗措施中，哪项是错误的？（）
5009个月患儿，因“发热3天，抽搐4次”入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，前囟膨隆，颈稍抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR118次/分，心音有力，心律齐，无杂音，腹平软，四肢肌张力正常。为明确诊断，首选检查为（）
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