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心室
心室
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心动周期中,心室血液充盈的主要原因是由于
2
在一定范围内增加心室肌前负荷
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心室肌的后负荷是指
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异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于
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心肌通过等长调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是
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在儿茶酚胺作用下,心室功能曲线向哪个方向移位
7
正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是
8
在正常心脏,兴奋传导的顺序是
9
心室肌细胞1期复极的离子机制是
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心肌等长调节来是通过下列哪项实现的
11
心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
12
心率过快时,心输出量减少的主要原因是
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心室肌收缩的后负荷是
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心室肌前负荷增加时
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心室肌前负荷增加时,将出现
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正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是
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与心输出量和心指数有关的正确说法是
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每搏输出量占()的百分数,称为射血分数
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房室交界处传导速度较慢的生理意义在于
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心脏的重要潜在起搏点是
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房室延搁的生理意义
22
心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果
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下列关于心室肌细胞钠通道的叙述错误的是
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与心室肌细胞动作电位3期复极化有关的离子跨膜流动是
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心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是
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心室肌细胞的有效不应期较长,一直延续到
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心房和心室的外表分界是()
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第一心音出现在心脏收缩早期,标志着心室收缩(收缩期)的开始
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第二心音标志着心室舒张(舒张期)的开始
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第三心音:出现在心室舒张早期,第二心音之后0.12~0.18S。其产生是由于心室快速充盈时,血流冲击心室壁引起室壁(包括乳头肌和腱索)振动所致
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心脏杂音(cardiacmurmurs)是指除心音和额外心音之外,由于心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音,它的特点是持续时间较长,性质特异,可与心音分开或连续,甚至掩盖心音
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在心电图上,ST段为QRS综合波之后位于基线上的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个圆钝而较大的波称为T波,ST段、T波分别代表心室复极的缓慢期和快速期的心电活动。
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QRS波群时间:正常人QRS波群时间为0.06~0.10s,婴儿与幼童为0.04~0.08s,并随年龄增长而逐渐接成人。正常成人,V1导联VAT0.03s,V5导联VAT0.05s。QRS波群时间或VAT延长,常见于心室肥大,心室内传导阻滞及预激综合征。
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V5、V6导联呈qR、qRs、Rs型,R/S1,RV52.5mv,反映左心室壁去极的电位变化,如超过此值可能为左心室肥大。V3、V4导联面对两侧心室毗邻部分,呈RS型,R/S接近1,通常称此为过渡区波型。正常人的胸导联,自V1至V5,R逐渐增高至最大,S波逐渐变小甚至消失。
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ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,表示心室除极刚结束尚处于缓慢复极的一段短暂时间。正常的ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任何一导联上,ST段下移不应超过0.05mv;ST段上升在V1~V2导联上不超过0.3mv,V3不超过0.5mv,V4~V6与肢体导联均不超过0.1mv。
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T波:代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。方向:在正常情况下,T波的方向大多和QRS主波的方向一致,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上、aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF.V1~V3导联可以向上、双向或向下,但若V1的T波向上,则V2~V6导联就不应再向下。
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当心肌某一部分缺血时,将影响心室复极的正常进行,从而产生ST-T心电向量的改变。
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心室肥厚及束支传导阻滞等情况时所出现的ST-T改变,系由于心肌除时间延长,与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致,通常称为继发性ST-T改变。藉QRS波本身的特征性改变进行判断不难,但当同时合并有心肌的原发性改变,将使判定发生一定困难。
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交界性早搏该早搏的激动源于房—结区或结—希区,其激动下传心室时与窦性激动的下传途径相同或相近,所以QRS波与窦性者相同或略有变异。交界区的激动也能同时逆行上传达心房,产生一个逆行的P'波(P'Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,P'aVR直立),P'波出现在AQRS波之后,也可在其前,但P-R<0.12s。不能上传者可以无P'波。交界性早搏往往有完全性代偿间歇。
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室性阵发性心动过速:QRS波呈室性波形,(增宽>0.12s,并有续发性ST-T改变),心室律基本匀齐,频率为140~200次/min,有时可以见到保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同位置上。
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心房颤动心电图的特点是:各导联无正常P波,代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波),通常以V1导联最明显。心房f波的频率为350~600次/min,心室律绝对不规则,在未用药物控制的情况下,心室率快速者多见。QRS波一般不增宽。
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心室扑动心电图特点是:无正常QRS-T波群,代之以连续快速而相对规则的大振幅波动,频率达200~250次/min,心脏失去排血功能。室扑不能持久,不是很快恢复,便会转为室颤而死亡。
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心室颤动往往是心脏停跳前的短暂征象,由于心脏出现了多灶性局部兴奋,致完全失去排血功能。心电图上QRS-T波群完全消失,出现大小不等,极不匀齐的低小波,频率达200~500次/min,心室扑动和颤动均是最易致死的心律失常。
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心肌梗死后合并心室壁瘤时,可见升高的S-T段持续存在达半年以上
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ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,表示心室除极刚结束尚处于缓慢复极的一段短暂时间。
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T波:代表快速心室复极时的电位改变,是ST段后出现的一个圆钝较大且占时较长的波。
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窦房结细胞跨膜电位区别于心室肌细胞的主要特征是()
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期前收缩的发生是由于()
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形成心室肌动作电位平台期的离子流包括()
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心室肌细胞动作电位升支的形成由下列哪项所致()
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在正常心脏,兴奋传导的顺序是()
52
心动周期中,心室血液充盈的主要原因是由于()
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在一定范围内增加心室肌前负荷()
54
异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于()
55
心肌通过等长调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是()
56
在儿茶酚胺作用下,心室功能曲线向哪个方向移位()
57
正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()
58
心室肌细胞1期复极的离子机制是()
59
使心室内压变化的根本原因是()
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心动周期中,心室血液充盈主要是由于()
61
心动周期中,心室内压上升最快的是()
62
心室功能曲线反映下述哪两者的关系()
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第一心音产生的主要原因是()
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一名38岁的男子体检时发现在第一心音后存在心脏杂音,随着第二心音的开始而停止,该杂音发生在心动周期的哪个阶段()
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在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的()
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心输出量是指()
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下列关于异长调节的叙述,哪项是错误的()
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在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使()
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心室肌的前负荷指()
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苯妥英钠静脉滴注速度大于()mg/min(冠心病患者大于25mg/min)时会出现呼吸暂停、低血压、室性节律、心室纤颤、心脏停搏等不良反应。
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以下关于心脏杂音形成机制中,不正确的是()
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休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的?
73
下列哪项不是导致心肌收缩性减弱的主要因素?
74
容量负荷过重损害心功能时,下列哪项是不可能的?
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休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的?
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下列哪项不是导致心肌收缩性减弱的主要因素?
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容量负荷过重损害心功能时,下列哪项是不可能的?
78
心功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活产生的代偿作用是:()
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下列指标中,最能反映心肌收缩性的是:()
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下列现象中,属于正反馈调节的是:()
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从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于:()
82
左心室泵血时()
83
心室收缩期包括()、()、()。
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等容收缩期的特点是:①4个瓣膜均,心室密闭;②室内压急剧上升;③心室容积最大,保持不变。
85
心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是0期去极化的速度与幅度。()
86
心脏内兴奋传导的顺序是窦房结→房室交界→心房肌→心室肌。()
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自律性最高的是:()
88
心室肌对外来刺激发生反应的时相是:()
89
当心脏处于全心舒张期时:()
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从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于:()
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在心室等容收缩期时:()
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心动周期中,心室血液的充盈主要取决于()
93
房室瓣开放见于:()
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由心房收缩挤入心室的血液量占心室总充盈量的:()
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第二心音的产生主要是由于:()
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射血分数等于搏出量占某个容积的百分数。这个容积是:()
97
影响心搏出量的因素,不包括:()
98
在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下,增加后负荷可使:()
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在肾上腺素的作用下,心室功能曲线移位的方向是:()
100
在其他因素不变的条件下,心室舒张末期容积主要取决于:()
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