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医保

3192019年1月14日电，近日召开的全国医疗保障工作会议公布了2019年国家医保局六大项重点工作，包括巩固打击欺诈骗保的高压态势；全面建立统一的城乡居民医保制度，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用；建立医保目录动态调整机制，发挥医保战略购买者作用，将更多救命救急的好药纳入医保；继续深化医保支付方式改革；推动药品招采制度改革，继续做好国家组织药品集中采购和使用试点，加强高值医用耗材流通和使用管理，推动医疗服务价格改革；提升经办服务水平，做好异地就医直接结算，提升医保法制化水平。（）

320日前，国家医保局、财政部、国务院扶贫办发文，明确到（）要实现农村贫困人口医保制度全覆盖，基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达到100%。

321国家医疗保障局消息，17种抗癌药纳入医保后落地执行进展顺利，截至2018年12月31日，累计报销人次446万人次，报销金额256亿元，医保报销后费用负担降低（）。

32217种抗癌药降价纳入医保后，目前各地谈判药品采购、报销政策落地情况进展顺利。与往年相比，已减轻药费负担超过（），惠及446万人次。

3232019年2月13日，国家卫生健康委员会举行新闻发布会，介绍卫生健康对口支援的相关情况。医政医管局副局长焦雅辉在会上表示，卫生健康对口支援工作开展以来，工作力度不断加大，各项举措不断深化，目前已实现所有国家级贫困县县医院（）全覆盖。

324请你用300字左右的篇幅，对材料1、材料3中的新医改方案进行简要的概括和评价。要求概括全面，语言流畅。

325从6月1日起，我国将对绝大部分药品（），同时，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格将主要由市场竞争形成。

326国家医保局等印发方案，明确到（），（）贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助保障范围。

327三部委印发通知明确到2020年，农村贫困人口全部纳入（）范围，农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。

3282019年1月14日电，近日召开的（）会议公布了2019年国家医保局六大项重点工作，包括巩固打击欺诈骗保的高压态势；全面建立统一的城乡居民医保制度，发挥医疗保障在精准扶贫精准脱贫中的托底作用；建立医保目录动态调整机制，发挥医保战略购买者作用，将更多救命救急的好药纳入医保；继续深化医保支付方式改革；推动药品招采制度改革，继续做好国家组织药品集中采购和使用试点，加强高值医用耗材流通和使用管理，推动医疗服务价格改革；提升经办服务水平，做好异地就医直接结算，提升医保法制化水平。

3292019年2月12日电，（）抗癌药降价纳入医保后，目前各地谈判药品采购、报销政策落地情况进展顺利。与往年相比，已减轻药费负担超过75%，惠及446万人次。

330加快新药审评审批改革，（）种抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录。

331国家医保局消息，2019年我国将开展新一轮医保目录调整，将更多救命救急好药纳入医保。（）

332以下关于2019年国务院政府工作报告中保障和改善民生的说法不正确的是（）

333《2019年工作报告》指出：继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到（），进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

334新纳入医保定点的医疗机构，设立的政策辅导期为（）

335国家新版医保药品目录正式执行后，乙方原则上应在几个月内召开药事会调整药品配备（）

336乙方开具医保药品外配处方，应通过什么提供处方外配服务（）

337互联网医院接诊医生须为本机构在国家医保信息业务编码标准数据库维护并取得什么编码的医生（）

338参保人员在合规互联网医院就诊的药品费，配送费用是否纳入医保支付范围（）

339乙方医保信息系统故障排除后，应在多少小时内将未传输数据上传至医保信息平台（）

340乙方因故导致医保业务无法正常开展，应立即向甲方报告，事后需提交什么报告并制定整改方案（）

341甲方对其他统筹地区参保人员在乙方发生的费用作出处理，全省同步执行前，甲方应提前多少个工作日报省级医保经办机构（）

342乙方100张床位以上的医疗机构，未设置医保管理部门或未配备专职工作人员的，甲方将采取什么处理措施（）

343乙方未按规定配置医保身份识别设备，不支持医保电子凭证结算的，甲方首先会怎样处理（）

344乙方分解住院、挂床住院的，甲方将如何处理已支付的医保费用（）

345乙方为参保人员套取个人账户资金的，甲方将对其作出什么处理（）

346乙方超出《医疗机构执业许可证》诊疗科目开展服务并纳入医保支付的，甲方将怎样处理医保协议（）

347医保协议有效期内乙方累计多少次及以上被中止协议，甲方将解除医保协议（）

348乙方相关责任人员骗取医保基金的，甲方可视情节中止其多长时间医保结算资格（）

349乙方被中止医保结算关系，应在期满前多少个工作日内向甲方提出恢复申请（）

350乙方变更注册地址（实际营业地址不变除外），甲方将先怎样处理医保基金结算（）

351乙方申请续签医保协议，应在协议期满前几个月向甲方提出（）

352乙方因停业歇业申请中止医保协议，中止时间原则上不得超过多少日（）

353乙方中止医保协议超过多少日未提出继续履行申请，协议自动终止（）

354首次申请医保定点的医疗机构，协议有效期至（）

355续签医保协议的医疗机构，协议有效期自2026年哪天起（）

356乙方医师超药品说明书适应症使用医保目录内药品，应主动告知参保人员，医保基金不予支付部分由谁自费（）

357参保人员住院期间转科治疗，乙方不得以医保管理为由要求参保人员（）

358二级及以上医疗机构应设置什么，为参保群众提供医保政策解读（）

359乙方对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的，可自主申报（）

360商保创新药目录内药品医保基金是否支付（）

361乙方应采取多种形式协助医保部门开展哪些参保宣传、动员工作（）

362乙方严格执行医保目录要求，超出哪些的费用，甲方统筹基金不予支付（）

363乙方不得将哪些医疗费用转嫁参保人员自费结算（）

364甲方推行的多元复合式医保支付方式包括（）

365乙方填写医保结算清单应遵循的规范有（）

366乙方应配合甲方推进医保电子处方中心落地，做好哪些对接（）

367乙方医保信息系统应满足的安全要求有（）

368甲方医保绩效考核结果与乙方的哪些挂钩（）

369乙方未按规定上传医保结算清单数据，造成哪些后果的，甲方将暂停拨付医保费用（）

370乙方存在下列情形之一的，甲方将不予支付或追回医保费用（）

371乙方存在下列情形之一的，甲方将中止医保协议（）

372甲乙双方就医保协议发生争议，可通过哪些方式解决（）

373乙方中止、解除医保协议后，应做好的工作有（）

374甲方存在下列哪些情形，乙方可要求甲方纠正或提请医疗保障行政部门协调处理（）

375乙方有下列哪些情形，甲方将采取约谈并下达责令整改通知书的处理措施（）

376乙方有下列哪些情形，甲方将暂停拨付医保费用并督促其限期整改（）

377乙方有下列哪些情形，甲方不予支付或追回已支付医保费用且可要求支付违约金（）

378乙方有下列哪些情形，甲方将作出中止医保协议的处理决定（）

379乙方有下列哪些情形，甲方将直接解除医保协议（）

380针对乙方相关责任人员骗取医保基金的行为，甲方可采取的处理措施有（）

381乙方在医保信息系统管理方面存在下列哪些情形，甲方将暂停拨付医保费用（）

382乙方存在下列哪些价格相关违规情形，甲方将暂停拨付医保费用（）

383审计、公安、卫生健康等部门向甲方通报乙方存在下列哪些情形，甲方可暂停其医保费用结算（）

384乙方存在下列哪些情形，其应支付的违约金可从医保服务质量保证金中抵扣（）

385乙方被中止医保协议后，应依法履行的相关义务有（）

386甲方可将乙方下列哪些违约责任直接执行到相关责任人员或所在部门（）

387乙方存在下列哪些情形，即使未造成医保基金损失，甲方也可进行约谈并责令整改（）

388乙方违反医保协议约定，甲方移交医疗保障行政部门给予行政处罚的情形有（）

389关于乙方违约责任的违约金支付，下列说法符合协议约定的有（）

390乙方存在下列哪些情形，甲方在追回违规医保费用的同时，还可要求其支付违约金（）

391下列关于乙方违约责任处理的说法，符合医保协议约定的有（）

392乙方有下列哪些情形，甲方可适当提高其医保服务质量保证金预留比例（）

393DRG/DIP支付方式改革的核心目标不包括？

394为了促进和完善基本医疗保障体系建设，我国建立起的保障性药品目录，分别是（）

395归属患者基本情况的是（）

396归属用药评价内容的是（）

397归属用药记录项下的是（）

398我们要推进建立城乡居民大病保险制度，提升基本医保支付能力和重特大疾病保障水平。（）

399健全全民医保体系要求（）。

400健全全民医保体系，要求（）居民医疗保险和新农村合作医疗保险政府补助标准。

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