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医保
医保
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农村医疗卫生事业发展需要()
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影响药物利用的非药物因素:
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鹏鹏在医院进行了洗牙和补牙,那么他无法使用医保来报销哪个项目?
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器官移植引发的主要伦理问题包括()
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著手生春妙誉驰 (劳保词2+2)
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目前,解决异地就医报销的关键一步是要实现()
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大病保险就是在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予()
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接到自称医保局的电话,称你的医保卡有一笔违规报销,建议帮你转接警方,你应该说:()
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医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。()
410
多点执业的医保医师在第二执业点医疗机构发生的违规问题,只追究医保医师的责任,不追究该医疗机构的责任。()
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定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化,无须到医保经办机构办理变更手续。()
412
医保医师因违规被处理的,将计入相应定点医疗机构的年度综合考核成绩。()
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关于医保办,()医疗机构必须有专职医保办工作人员,其它医疗机构配备专(兼)职人员。()
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因违规被暂停或取消服务期限届满的医保医师向执业医师执业地点的()提出恢复医保医师服务的申请。
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定点医疗机构医保医师出现新增、调离单位、死亡或退休、辞聘或因工作岗位变动等情况,定点医疗机构医保办应在()个工作日内在医保信息系统维护。
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医保经办机构暂停医保医师服务时间为()个月。
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医保经办机构取消医保医师服务,被取消医保医师服务的医师在()年内不能恢复医保医师服务。
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医保医师人员发生增减、变动时,()应及时在医保信息系统办理变更维护。
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被暂停或取消服务的医保医师恢复医保医师服务,考核不合格的医保医师继续暂停或取消医保医师服务,待参加()的培训考试合格后再恢复医保医师服务。
420
医保医师有下列()情形之一的,由医保经办机构取消其医保医师服务,被取消医保医师服务的医师在3年内不能恢复医保医师服务,违规行为涉及的医疗费用社会保险基金不予支付,已经支付的,由市社会保险经办机构负责追回。①采取挂床住院、虚假就医等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用的;②通过伪造、编造相关证明等手段,为不符合门诊特定项目、门诊慢性病诊断条件的参保人,违规办理门诊特定项目、门诊慢性病医疗保险待遇的;③串换诊疗项目或药品,相关费用使用医疗保险统筹基金支付;④蓄意将未参加本市社会医疗保险人员的医疗费用由医
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医保医师因违反《广州市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》,被市医保局监督检查部门给予()的处理,如为本市公布的社会保险医疗专家的,同时退出社会保险医疗专家库管理。
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医保医师有下列()情形之一的,医保经办机构可以根据违约情节轻重,与定点医疗机构主要负责人、科室负责人、违约责任人进行约谈,并在一定范围内通报批评,相关费用予以拒付处理,并将违规医保医师设为重点医疗费用监控对象。
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定点医疗机构可以依据医保医师为社会保险参保人员提供医疗服务的质量、数量及参保人员满意度评价等,对严格执行医保政策、合理实施诊疗行为、认真履行医疗服务协议的医保医师给予通报表扬。()
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医保医师因违规被处理的,计入相应定点医疗机构的年度综合考核成绩。()
425
市医保经办机构和定点医疗机构共同负责对社会保险医疗服务责任医师进行社会保险政策及相关经办管理规定的定期培训工作。()
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被暂停或终止医保医师服务的人员,在本市任一社会保险定点医疗机构为参保人员提供医疗服务发生的医疗费用,市医保经办机构仍可予以支付。()
427
医保医师取消医保医师服务的,如为本市公布的社会保险医疗专家的,同时退出社会保险医疗专家库管理。()
428
因违规被暂停或取消服务期限届满的医保医师向执业医师执业地点的定点医疗机构所属的医保二级经办机构提出恢复医保医师服务的申请。()
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恢复医保医师服务,由各定点医疗机构医保办汇总本院申请恢复医保医师服务的医师名单报所属的医保二级经办机构。()
430
医保医师的考核培训主要由市医保局及各医保二级经办机构承担。()
431
医保医师实行二级培训制度,分别由各医保二级经办机构及各定点医疗机构完成。()
432
被暂停或取消服务的医保医师恢复医保医师服务,考核不合格的医保医师继续暂停或取消医保医师服务,待参加一个月后的培训考试合格后再恢复医保医师服务。()
433
医保医师可不经参保人患者或家属同意,可以使用非社会保险统筹基金可支付的药品、检查或治疗项目。()
434
医保医师的数据录入医保信息系统之前,该医保医师可为参保人提供社会保险医疗服务,发生的医疗费用符合社会医疗保险规定的,社会医疗保险基金予以支付。()
435
医保医师可以采取分解住院、重复住院等违规手段获取社会医疗保险住院结算人次及费用的。()
436
医保医师可将自己的医疗服务权限提供给他人使用,将发生的医疗费用由社会保险统筹基金支付;()
437
医保医师不得采取挂床住院、虚假就医等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用。()
438
医保医师因违规被卫生行政主管部门责令暂停执业或吊销、注销医师执业证书的,需取消医保医师服务。()
439
医保医师发生医疗责任事故的,需取消医保医师服务。()
440
医保医师不得蓄意将未参加本市社会医疗保险人员的医疗费用由医疗保险统筹基金支付。()
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医保医师可以串换诊疗项目或药品,相关费用使用医疗保险统筹基金支付。()
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医保医师在医疗服务协议期内因违规被医保经办机构给予两次暂停医保医师医疗服务的,取消医保医师服务。()
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与基本医保相关的医药费用支出扣除医保报销后,个人负担金额超过15000元的部分,可在()元限额内可据实扣除?
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李某2019年发生医药费用支出(与基本医保相关),扣除医保报销后个人负担10000元。李某12岁的孩子2019年发生医药费用支出(与基本医保相关),扣除医保报销后个人负担120000元。李某办理2019年度汇算时,大病医疗可扣除()元。
445
推进健康中国需要()。
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2020年中央一号文件《中共中央国务院关于抓好三农领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》提出:对特殊贫困群体,要落实落细低保、医保、养老保险、特困人员救助供养、临时救助等综合社会保障政策,实现()。
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同一户口薄内城乡居民基本医保制度覆盖范围的居民,必须以家庭为单位全部参保。()
448
《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)规定,领取失业保险金人员应按规定参加失业前()的职工医保,由()失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。
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领取失业保险金人员失业保险关系跨省、自治区、直辖市转入户籍所在地的,其职工医保关系随同转移,执行转入地职工医保政策。应当缴纳的基本医疗保险费按转出地标准一次性划入转入地失业保险基金。()
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长期在农村居住没有参加医保的人是否能享受基本公共卫生服务()
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医保通常由单位缴纳()人个缴纳()
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病假和非因公负伤()以内(含),须由本人书面申请,提供市级医院治疗证明,经医保中心体检鉴定,由用工单位批准,不可累计批假。
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电信、医保、公安、检察部门之间职权相互独立,不会相互转接电话进行配合办案的。()
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在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过()的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。
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