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奔马

401高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）
402患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是（）
403示例，青年女性，16岁。活动后心慌，气短，胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周，近2周来自觉稍事活动即感心慌气短，胸闷不适，夜间需高枕卧位。查体发现，T372℃，P120次/分，R26次/分，BP98/62mmHg；面色苍白，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，两肺底散在少量湿罗音，心界扩大，心率120次/分，律齐，心音低钝，可闻及第3心音并形成奔马律，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么？（）
404一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，SS均减弱，P>A，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做
40520岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断？
406某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）
407下列哪项不是舒张期额外心音
408下列情况可听到重叠奔马律的是（）
409急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）
410关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）
411关于心脏听诊，下列叙述哪项正确
412出现于收缩期的额外心音是（）
413患者男。高血压50年，1天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）
414急性心脏压塞的体征包括（）
415男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）
416二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）
417患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括（）
418男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史1下列哪项非创伤性检查最有诊断价值
419高血压病患者出现下列哪项体征时提示可能出现左心衰竭
420左心衰竭最早期的体征为：
421女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：
422对急性肺水肿诊断最特异的是：
423下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：
424患者，女性，71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗，近5天出现发热、胸痛，吸气时加重，无明显呼吸困难。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，可闻及胸膜摩擦音，心界轻扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是（）
425女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是（）
426右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
427患者，男性，37岁。劳力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次／分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是（）
428男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120／min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）
429不属于汉代雕塑有（）
430慢性左心功能不全时，不会出现的是（）
431左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是（）
432关于舒张期奔马律，下列说法哪项不正确（）
433高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
434男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）
435感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）
436男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）
437男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断
438心肌炎的体征不包括（）
439关于急性心力衰竭的体征描述，以下不正确的是（）
440患者，男性，78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体：血压60/40mmHg，神志淡漠，手足冰凉，心率120次／分，可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是（）
441男，60岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部奔马律，肝大，肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是（）
442心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时，下列哪些体征更支持心源性哮喘
443患者女，70岁，因"持续胸痛伴呼吸困难3h"就诊。查体：P110次／分，R30次／分，BP90／60mmHg；半卧位，口唇发绀；双肺可闻及湿啰音，HR110次／分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及奔马律；双下肢无水肿。诊断为"急性非ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭"。针对该患者可选择的治疗药物有（）
444原发性心肌病常见的临床表现有（）
445肺炎合并心衰时可有如下哪种表现
446下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据（）
447心绞痛的临床表现有（）
448慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
449患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
450AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断
451左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义（）
452男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（）
453男性，16岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）
454该患者心脏听诊不包括以下特点
455关于心脏听诊，下述正确的是（）
456舒张早期奔马律常见于以下痰病，除外
457下列各种情况中可听到重叠奔马律的是（）
458男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有（）
459下列哪项体征不符合左心功能不全（）
460下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘（）
461妊娠合并心脏病，不会出现下列哪项体征
462患者，男40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片，速效救心丸5粒，疼痛缓解不明显。检查：体温367℃，血压为120／75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高，既往高血压3年，最可能的诊断是（）
463男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）
464女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）
465高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
466AMI患者半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2／6级收缩期杂音。该患者诊断为（）
467下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现（）
468患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190／105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用（）
469急性肺水肿特异的临床表现为（）
470以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（）。
471常见三音心律的产生机理，听诊特点及临床意义
472慢性左心衰竭诊断要点。
473试述慢性肺源性心脏病急性加重期的临床表现。
474慢性心力衰竭的诊断要点是什么？
475试述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点
476左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘的主要不同点是（）
477慢性左心功能不全的早期临床症状是（）
478风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）
479下列哪项提示左心功能不全
480杂音前听到的额外心音是（）
481诊断病毒性心肌炎的主要指标，错误的一项是（）
482急性肺水肿最特异的临床表现是（）。
483下列哪项不是舒张早期奔马律的临床意义
484下列各项中，不属于心力衰竭诊断标准的是（）
485患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，听诊可闻及心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）
486下列各项，不属心力衰竭诊断标准的是（）
487患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率l40次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿哕音，心电图示急性前壁心梗，治疗应首选（）。
488患者男性，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率ll2次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音，该患者的脉搏可能是（）。
489下列各项，对诊断急性肺水肿最特异的是（）
490患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。治疗应首选的措施是（）
491慢性左心功能不全，常见的症状和体征不包括（）
492患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90／75mmHg，心率140次／分，听诊可闻及心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）
493下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征
494下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是（）
495提示左心功能不全的表现是（）
496提示右心功能不全的表现是（）
497女性，78岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率110次/分，可闻及奔马律，则下列处置中哪项不宜（）
498肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是（）
499下列各项，不属于肺炎合并心力衰竭诊断标准的是（）
500男性，73岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是（）
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