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杂音

401男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是（）
402心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）
403属于大众传播讯息障碍的人为因素干扰的是（）
404属于大众传播讯息障碍的机械性干扰的是（）
405以下哪项最不可能是心绞痛发作
406高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全？（）
407TMD首先出现的临床症状是（）
408风湿性二尖瓣狭窄的杂音特点是（）
409可闻及胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音的是（）
410女性，45岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩”半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是（）
411女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP110/70mmHg，心界扩大，心率132/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是（）
412下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现（）
413心室间隔缺损的典型体征是（）
414患者女，39岁。风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合的诊断是（）
415房间隔缺损心脏杂音产生的机制是（）
416患者，男，52岁，发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑，饮水反呛，无痛，不发热，无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部，胸锁乳突肌前缘上份包块，直径约3.0cm，可活动，但活动度差，无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动，压迫颈总动脉近端后，搏动及杂音减弱。追问病史，曾于半年前车祸中伤及颈部，但只是挫伤，局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是（）
417（假设信息）如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现
418室间隔缺损的病情已较为严重的表现为（）
419喉梗阻者颈部听诊能听到（）
420关于大动脉炎的临床特点，以下哪项不正确（）
421二尖瓣狭窄的特有体征包括（）
422梅毒性主动脉瓣关闭不全特征性杂音是（）
423一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是（）
424下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是（）
425下列哪些描述符合先天性心脏病的杂音（）
426下列哪一组合是错误的（）
427如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）
428女性，65岁。发作性左胸痛3年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90／60mmHg，神清，心率140次／min，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
429男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）
430在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确
431亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为（）
432房间隔缺损若在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及短促与低频的舒张早中期杂音，该杂音产生的原理是（）
433动脉导管未闭的体征为（）
434某患者服用地高辛0.25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）
435某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下何项体征最可能与之同时存在（）
436女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到
437下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是（）
438提示二尖瓣狭窄为膈膜型的体征是（）
439男性，50岁，呼吸困难4~5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）
440关于先天性心脏病下列说法正确的是（）
441女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
442有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是（）
443女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。体检：心率120次／min，呈奔马律。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪项有利于诊断
4444岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3~4肋间闻及2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）
445常提示亚急性感染性心内膜炎的是（）
446动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）
447男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（一），心率54/min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱，便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
448下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）
449患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）
450患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（）
451女性，20岁，突发心悸lh。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180/rain，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）
452肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是（）
453下述哪项最不可能是心绞痛发作（）
454女性，30岁，半年来头痛，间断发热，伴关节痛，查体血压220/140mmHg，腹部有血管杂音，化验血沉120mm/小时末，B超发现左肾明显缩小，右肾体积增大，可能的诊断是（）
455反映心肌损害的体征
456患儿，男，4岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图示心房间隔回声失落。其治疗原则是（）
457患者女性，4岁，无症状，查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤，治疗方法是（）
458下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义
459男性，36岁，早餐后解黄色成形大便，当时起身突然晕倒在地，面色苍白，大汗淋漓。既往体健。查体：血压90/80mmHg（12.0/10.6kPa），脉搏124次/分，神志清楚，四肢湿冷；心律整齐，无杂音；腹平软，肠鸣音活跃。血常规正常。最可能的诊断是（）
460急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是（）
461患者男性，3岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤，心尖区闻及舒张中期反流性杂音，治疗方法（）
462某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下体征最可能与之同时存在的是（）
463男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）
464下述哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）
465急牲心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（）
466关于心脏功能性杂音，以下哪项说法不正确
467导致Austin-F1int杂音的情况是（）
468女性患者，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）
469下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征
470患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）
471以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征
472如临床诊断为风湿性心脏病联合瓣膜病变，则除二尖瓣狭窄的舒张期杂音外，还应闻及以下哪项异常
473下列病变的杂音为全收缩期杂音的是（）
474下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是（）
475男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致
476急性心肌梗死并发乳头肌功能失调或断裂
477梅毒性主动脉瘤
478急性主动脉夹层
479下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）
480女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是（）
481男，18岁。四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是（）
482功能性收缩期杂音最常见部位是（）
483急性心肌梗死并发室间隔穿孔
484下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是（）
485二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外
486女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）
487下列心脏杂音的产生机制，正确的是（）
488下列心脏杂音呈递增型的是（）
489当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻
490女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
491Austin-Flint杂音
492下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（）
493下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）
494对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱
495二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项不正确（）
496Liddle综合征（）
497对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是（）
498动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）
499结节性多动脉炎（）
500患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音
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