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杂音

601男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：BP160/55mmHg，P63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征（+），心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（）
602下列体征对诊断甲状腺功能亢进症最有意义的是（）
603梗阻性肥厚型心肌病临床上的重要特点是（）
604男性，20岁。发热流涕2周，呼吸困难1周入院，查体心脏扩大，心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断？
605心脏体征可有（）
606左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是（）
607二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）
608Graham-Steell杂音见于（）
609听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为（）
610亚急性感染性心内膜炎的临床表现可有（）
611下列各项表现不正确的是（）
612体征可有（）
613其体征可有（）
614男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。52.心脏听诊心尖部有以下哪项（）
615下列各项对诊断的提示作用最大的是（）
616关节盘、髁状突相对移位时弹响杂音的特点为（）
617关于心前区震颤的叙述，正确的是（）
618有关蔓状血管瘤错误的叙述是（）
619机械性肠梗阻早期可闻及的是（）
620对诊断甲亢最有意义的体征是（）
621心内膜炎时心脏杂音产生的主要机理是（）
622二尖瓣关闭不全的收缩期杂音是（）
623关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是（）
624男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是（）
625体检时最有意义的阳性体征是（）
626关于主动脉瓣狭窄的听诊特点，下列正确的是（）
627三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
628男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。本例体检可能发现的体征是（）
629患者女性，l2岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病理性，你认为以下有帮助的是（）
630主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的（）
631女，42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，Sl增强，P2亢进，分裂。该患者最可能的诊断是（）
632二尖瓣狭窄在心尖部听到（）
633主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到（）
634肥厚型梗阻性心肌病的表现中，正确的有（）
635Austin—Flint杂音见于（）
636二尖瓣脱垂者可听到（）
637男，20岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：BPl60／55mmHg，P63次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征（+），心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（）
638先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到（）
639严重主动脉瓣关闭不全者可听到（）
640如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：T39.9℃，贫血貌，双肺（一），心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：Hb88g／L，WBC18x109／L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是（）
641如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）
642患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170／100mmH9，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200／14（h'nmH9，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。最可能的初步诊断
643男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压l30／80mmHg（3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是（）
644患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BPl60／60mmHg，脉率66次份，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是（）
645以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）
646如果出现急性乳头肌功能不全，心脏听诊可发现的体征是（）
647二尖瓣狭窄不典型的体征是（）
648循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是（）
649可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是（）
650男性，42岁，劳累后心悸气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗（）
651肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑（）
652二尖瓣关闭不全的心脏杂音传导部位是（）
653女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体：心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜？（）
654（题干）男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L，WBC2.9×109/L，血小板35×109/L，ALT65iu/L，AST70iu/L首选的检查方法是（）
655Austin—Flint杂音的特点是（）
656以下哪项不是周围血管征
657男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次／分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要（）
658患者男，42岁，诊断为急性前壁心肌梗死，缺血性二尖瓣关闭不全，心脏听诊可能出现的体征有（）
659下列与右心衰竭有关的体征有（）
660患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是（）
661女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是（）
662男性，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导。该杂音的形态是（）
663男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2／6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑的原因是（）
664做Valsalva动作时，下列情况出现杂音强度增强的是（）
665二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
666女性。诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
667患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）
668动脉导管未闭心脏听诊情况是（）
669女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）
670室间隔缺损心脏听诊情况是（）
671房间隔缺损心脏听诊情况是（）
672法洛四联症心脏听诊情况是（）
673肺动脉狭窄心脏听诊情况是（）
674女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
675下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）
676二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）
677二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
678女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑的疾病是（）
679二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
680关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）
681可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）
682男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）
683先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）
684患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者
685主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）
686女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）
687女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者可能是（）
688主动脉瓣狭窄的收缩期杂音
689女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）
690肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征
691深吸气时增强的杂音是（）
692男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音。该患者的诊断不可能是（）
693关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导.正确的是（）
694二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
695女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑（）
696二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
697男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）
698二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
699主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
700女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）
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