肝硬化

602患者女性，44岁，因“呕血1天”入院。查体：贫血面容，心肺未见异常，腹平软，肝脏未扪及，脾脏肋下2厘米触及。移动性浊音阴性。血常规：HB76g/L；肝功：总胆红素45umol/L，直接胆红素30umol/L，谷丙转氨酶13IU/L，谷草转氨酶9IU/L，总蛋白53g/L，白蛋白30g/L，球蛋白43g/L，ALP251U/L，GGT206U/L；肝炎标志物：乙肝表面抗体阳性，其余阴性；ANA1：1000；AMA阳性；腹部CT：肝硬化，脾大，门脉高压。患者偶有少量饮酒。患者最可能的诊断

603男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超示肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）

604肝硬化失代偿期患者不能吃的食物

605患者男性，50岁，主因反复上腹疼痛，以进食后3~4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，由急诊入院最有可能的诊断是

606ARNI禁忌症包括（）。

607病人，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入疗。让病人处于上述卧位，其性质属于

608下列关于肝转移癌的描述中，错误的是：（）

609患者，男性，56岁。肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）

610甲胎蛋白阳性最常见于

611病人，男性。患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，l小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70／50MMHg。护士应为病人安置的卧位是

612黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

613下面哪（）项是干扰素治疗的禁忌证（）

614男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5C，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500X10%/L，中性粒细胞0.85，几年前年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是（）

615腹部触诊有揉面感可见于

616引起咯血的常见疾病有（）

617患者因“肝硬化突发上消化道大出血”表现非常恐惧，此时护士采取的护理措施不合适的是

618男，49岁。肝硬化失代偿期，近来病情加重，患者情绪低落，开始交代后事，此心理属于

619肝硬化腹水病人，每日进水量宜限制在（）

620李先生，患肝硬化已4年，3天前饮酒后突然大量呕血，且神志恍惚，四肢湿冷，尿少，血压显著下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。病人不可能出现（）

621李先生，患肝硬化已4年，3天前饮酒后突然大量呕血，且神志恍惚，四肢湿冷，尿少，血压显著下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。出血停止的指征是（）

622一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，护理应除外

623肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在

624全身黄疸，粪便呈白陶土色见于

625患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛，以进食后3~4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便2d，而急诊入院A3/A4题型]最有可能的诊断是

626患者女，45岁。患有乙肝、肝硬化，并发肝性脑病住院。经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食。蛋白质从逐渐增加的起始剂量为

627患者，男，52岁，患肝硬化4年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。让患者处于端坐卧位，其性质属于

628慢性右心衰竭可导致

629男性37岁，肝硬化，检查时要观察有无存在蜘蛛痣，应在下列部位观察，哪项例外：

630男性，37岁，患有肝硬化腹水，其腹部外型呈：

631女性36岁，腹部视诊时发生全腹膨隆呈蛙腹状，其可能的病因是：

632男，60岁。因肝硬化一次排放腹腔积液3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

633慢性脾淤血大多见于（）

634下列哪些因素不利于血栓的形成（）

635评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）

636患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约350ml，急诊入院。在体：神志清，T37.5C，P120次/分，BP：90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉。经抢教，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是

637肝一颈静脉回流征阳性见于（）

638男，40岁。腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛，有慢性乙型肝炎病史。可见巩膜黄染，全腹膨隆，腹部触诊有压痛，反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最大可能是：（）

639男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下1cm，质地硬，表面有结节。下列哪种情况可能性大：（）

640男，55岁，排尿缓慢两年，加重1个月，无浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位改变，下列哪项诊断可能性大：（）

641不应出现肝肿大的疾病是（）

642不应该出现肝肿大的疾病是（）

643杵状指少见于（）

644患者男性，48岁。8年前曾患肝炎。本次因突然大量呕血入院。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶56u/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，总胆红素20umol/L，1分钟胆红素8umol/L。患者可能是（）

645血清白蛋白明显减少是下列哪种疾病的特征（）

646下列哪一项不属于弥漫性肝病的范畴（）

647原发性肝癌的起病和临床表现为：

648肝硬化时发生的病变，下列哪项除外

649淤血性肝硬化与门脉性肝硬化相似，肝小叶可出现明显改建，形成门静脉高压症和肝衰竭。

650槟榔肝若不治疗，任由其发展，可能转变为淤血性肝硬化。

651哪种肝硬化引起的肝性脑病最多见

652患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身皮肤散在紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。最可能的诊断是

653肝硬化腹水产生的原因不包括（）

654患者，男性，患病毒性肝炎10年，出现面色灰暗、颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，入院后经检查诊断为肝硬化，引起肝硬化最常见的肝炎类型是

655肝硬化特征性的病理表现是

656非酒精性脂肪性肝病包括

657消化系统常见疾病包括：

658患者，男，55岁，患酒精性肝硬化5年，3天前饮酒后突然大量呕血，且神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。判断患者的出血量约为（）

659一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑（）

660黄疸伴肝大，见于（）

661我国门静脉高压常见的原因是（）

662病人男，49岁。患肝硬化，因上消化道出血入院。经治疗出血停止，病情稳定，准备出院。责任护士指导病人掌握预防再出血的有关知识，错误的是

663患者，男，57岁。患有肝硬化同时伴食管（）胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。体格检查：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmlg，出冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

664引起呕血的最常见的病因是

665治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的血管活性药物不包括：

666下列不属于肝硬化门脉高压临床表现的是：

667肝硬化的特征性病理表现是：

668耿先生，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲下降、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。超声检查发现病人肝右叶中央单个10cmx12cm占位，AFP升高，肝功能正常。诊断为原发性肝癌。与原发性肝癌的发生关系最大的是

669下列哪些不是引起水肿的常见病因

670女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80。HBsAg（+），肝功能正常。最可能的疾病是（）

671男性，40岁，CT平扫肝脏大片密度减低区，其内肝血管清晰可见，分布走行自然，较肝质密度高，诊断为（）

672肝血管瘤下列哪一项正确

673槟榔肝是发生（）病理改变

674血浆蛋白质电泳出现β-γ桥，可见于（）

675下列哪种情况可能导致血清总蛋白浓度增高（）

676右心衰竭可导致

677男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现

678患者女性，68岁。有肝硬化病史5年，因呕血、黑便3h入院。初步诊断为门静脉高压症。手术前护理措施中不妥的是（）

679上消化道大出血最常见的原因是：

680呕血伴无规律性的慢性上腹痛，并有厌食、消瘦、贫血，常提示

681黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于

682杵状指（趾）不易出现在（）

683以下疾病中不易发生癌变的是：（）

684患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83umol/L，ALT58U/L，AST128U/L。该患者最可能的临床诊断为（）

685某肝硬化病人给利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为肝性脑病（）

686ALP活性升高可见于下列哪种疾病

687在我国引起门静脉高压的主要原因是（）

688下列不属于MRI检查适应症的是（）

689槟榔肝是由下列哪个病变引起的

690慢性肝炎肝硬化的再生结节是肝细胞再生和纤维组织增生共同作用的结果。

691符合急性肝衰喝的病理描述是（）

692肝硬化失代偿期以下哪些因素可引起出血：

693与原发性肝癌的发病有密切关系的因素有（）

694男性，60岁。肝硬化10年。近2天嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（）

695患者，男性，50岁。肝硬化5年，中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，体温37.5℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（）

696患者，男性，50岁，因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年，入院体查：呼之不应，压眶无反射，皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145ug/dl，脑电图显示δ波3次/秒，诊断为肝硬化，肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）

697肝硬化的特征性病理表现是（）

698肝硬化腹水，并出现肝昏迷的前兆，应给予（）

699下列疾病可引起漏出液的是（）

700患者，女性，54岁。患“肝硬化"6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.79C，脉搏108次/min，呼吸24次/min，血压80/60mmHg。属于主观资料的是（）

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