胆管

203女性，48岁，近两个月来出现消瘦、乏力、巩膜黄染。查体：T375℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重45kg。皮肤轻度黄染。B超显示胆管扩张、胰头占位。诊断为胰腺癌。拟行胰头十二指肠根治性切除术。以下为改善该病人的营养状态的措施，其中不当的是（）。

204急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）。

205华枝睾吸虫成虫寄生于猪、犬、猫和人等多种动物的（）。

206肝细胞胆管侧膜上的P-糖蛋白转运体的作用（）。

207肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为

208原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。

213何谓黄疸？临床常见的黄疸有哪些？举例说明。

214Charcot三联征：

215现有一胃扩张病马，胃胆管检查（+），即为（）

216在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是

217关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的（）

218下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

219下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

220肝细胞分泌的胆汁直接注入（）

221关于ERCP的禁忌证，下列正确的是（）

222消化系统肿瘤转移至肝脏的主要途径是（）

223肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。（）

224在胰腺癌的CT影像中，出现双管征同时增宽、扩张是指（）

225胆管结石阻塞胆道并继发感染时，表现为典型的Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和（）

226下列哪种疾病可引起阻塞性黄疸

227下列哪种疾病可引起溶血性黄疸

228单层立方上皮分布于（）。

229急性阑尾炎并寒战高热、黄疸时应警惕（）

230区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好

231门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为

232经皮肝穿刺胆道引流术的操作步骤中，不正确的是

233不属于胆汁淤积性黄疸的是

234原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是（）

235梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）

236重症胆管炎的治疗原则是（）

237原发性肝癌最常见的组织学类型

238肝硬变的诊断依据是（）

239肝片吸虫主要寄生于牛羊反刍兽的（）。

240下列哪些情况与急性胰腺炎发病有关

241关于ACST患者的术中处理，下列哪项是正确的？

242足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是：

243此患婴的可能诊断是

244男性，35岁。病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触及2cM。化验结果：ALT、AKP、BIL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无扩张。应诊断为

245女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T396℃，P128次/分，R30次/分，BP80/50MMHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

246女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T398℃，P98次/分，BP140/90MMHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是

247Charcot（查科）三联征最常出现于

248腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

249下列哪项是区别多发肝囊肿与Caroli氏病的关键

250患者女，45岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

251下列哪些部位分布有单层立方上皮

252可引起肝细胞性黄疸的是

253病人，女性，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术后，T形管引流液每天均在1000ml左右，提示

254胆总管引流术后，T形管引流胆汁量增多常提示

255病人，女性，35岁。诊断为肝外胆管结石，出现重度黄疽及皮肤瘙痒。下列对皮肤的护理措施不恰当的是

256血清酶检查以下哪项是错的（）

257一患者查体发现肝右后叶下段一个08cm的强回声斑块，后伴声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为（）

258Mirizzi综合征是胆囊管结石压迫哪个部位的病变导致？

259构成胆囊三角的是肝脏下缘、胆囊管和？

260肝外胆管结石，外科探查引流常用哪个部位

261女性，45岁，突发上腹部疼痛，伴有寒战，巩膜黄染，最有可能疾病是

262肝外胆管结石主要导致哪些情况

263下列那项不属于肝外胆管

264下列哪项不是Glisson鞘内的结构

265原发性肝癌的细胞分型中，哪种最常见：

266病毒性肝炎的增生性病变，以下哪项需除外

267腰背部检查或配合胰胆管造影检查时，采取的卧位是（）

268胆总管梗阻时，超声显示肝内平行管征是由什么构成

269原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌变，其最早最常见的转移途径是（）

270关于胰腺癌术后引流管的护理，错误的一项是

271下列选项中，可作为鉴别胰头癌和壶腹癌的参考的是

272患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T391℃，P98次/min，R24次/min，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫mHg；（+）；血常规：WBC16x109/L，，中性粒细胞比例085，B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是

273最常见的原发性肝癌类型是

274肝内具有吞噬功能的细胞是

275胰头癌时CT影像中出现的双管症表示同时增宽/扩张的管道是（）

276输胆管道包括（）

277某病人因输胆管道结石需做胆总管切开术，术中寻找胆总管应切开

278患者男，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒，发热2天人院。体检示：意识淡漠，体温395℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞095。血清总胆红素25x109/L209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原体为（）

279肝细胞合成的胆汁首先排入（）

280肝血窦的血液来自（）

281肝的门管区内不含有的是（）

282下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）。

283患者张某，男，40岁，广州人，喜食鱼生粥。近一月感觉疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹泻、肝区隐痛；B超提示肝肿大，肝内有斑点状、团块状欠均匀光点，小胆管不同程度扩张、胆管壁粗糙、增厚。血嗜酸性粒细胞增多。粪便检查虫卵阳性。其最可能感染的是（）

284急性梗阻性化脓件胆管炎最常见的梗阻因素是（）

285T形管引流的作用不包括（）

286在胆道疾病中最容易休克的是（）

287胰腺癌与胆管癌的鉴别下列哪项最有价值

288患者女，57岁，自诉右上腹胀痛，进行性加重，皮肤瘙痒发黄近4个月。超声检查示：肝门部肝管壁不规则增厚，内可见不规则的团块状影，与邻近肝实质分界不清，肝内胆管呈蜘蛛网状。可提示

289患者女，54岁，自诉右上腹不适，皮肤瘙痒发黄近5个月。超声检查示：左肝内胆管内径08cm，右肝内胆管内径09cm，肝内胆管呈蜘蛛网状，可提示

290以下除哪项外均可出现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张

291下列哪项有利于胆管结石的诊断

292患者男，12岁，突发性右上腹持续剧痛，恶心呕吐。超声检查示：肝外胆管轻度扩张，扩张胆管内可见平行的双线状回声。应考虑

293患者女，33岁，无自觉症状。超声检查示：肝实质内见一强回声斑片状影，后方伴声影，其周无门静脉分支，肝内外胆管不扩张，应考虑

294超声检查中正常肝内胆管内径应小于

295以下哪些方法可以提高肝外胆管的显示率①空腹；②饮水；③改变体位；④加压探测

296正常肝内胆管的内径应小于

297为了探测肝外胆管的长轴应采用

298下列需要进行尽快进行胆道减压的疾病是（）

299患者男，41岁。诊断为胆石症，行胆囊切除与胆管切开引流术。术中留置T型管。拔管前先试行夹管1~2天，需重点观察的是（）

300患者男，41岁。诊断为胆石症，行胆囊切除与胆管切开引流术。术中留置T型管。胆道手术后T型管引流患者的护理，不正确的是（）

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