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胆管

1男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理？（）
2胆管阻塞时，明显增高的酶是（）。
3能够分泌胆汁的是？
4华支睾吸虫成虫寄生于犬、猫的（）。
5在超声中显示壁较厚且回声较强的管状结构应是（）
6在超声中壁不易显示，而以肝实质回声构成其壁的管状结构应是（）
7正常肝内胆管的内径应小于（）
8在第一肝门处切得肝外胆管长轴声像图，其与门静脉及下腔静脉的关系是（）
9肝内及肝外胆管扩张后所形成的征象称为（）
10以下哪项最容易引起门脉高压（）
11超声检查中正常肝内胆管内径应小于（）
12肝门处伴行的三种结构是（）
13在胆系器官探测中，最容易显示胆囊和肝外胆管的体位是（）
14以下哪些方法可以提高肝外胆管的显示率（）①空腹；②饮水；③改变体位；④加压探测
15下列哪项有利于胆管结石的诊断（）
16患者女，33岁，无自觉症状。超声检查示：肝实质内见一强回声斑片状影，后方伴声影，其周无门静脉分支，肝内外胆管不扩张，应考虑（）
17患者男，12岁，突发性右上腹持续剧痛，恶心呕吐。超声检查示：肝外胆管轻度扩张，扩张胆管内可见平行的双线状回声。应考虑（）
18胆囊或胆管内出现后方无声影的团块状影，最不可能的是（）
19以下除哪项外均可出现肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张（）
20下列哪项可以在阻塞性黄疸时诊断为肝外胆管结石而排除肝外胆管肿瘤（）
21患者女，54岁，自诉右上腹不适，皮肤瘙痒发黄近5个月。超声检查示：左肝内胆管内径08cm，右肝内胆管内径09cm，肝内胆管呈蜘蛛网状，可提示（）
22患者女，57岁，自诉右上腹胀痛，进行性加重，皮肤瘙痒发黄近4个月。超声检查示：肝门部肝管壁不规则增厚，内可见不规则的团块状影，与邻近肝实质分界不清，肝内胆管呈蜘蛛网状。可提示（）
23胰腺癌与胆管癌的鉴别下列哪项最有价值（）
24胆总管及以上胆管扩张提示：
25术中胆道镜检查不适用下列哪项?
26先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：
27胆固醇结石的好发部位是：
28胆道疾病常见的严重并发症有：
29女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示（）
30女性患者，43岁，突发性右上腹痛，急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cm×6cm×7cm大小低密度病变，境界较清楚，密度不均匀，病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为:（）
31男性，45岁，黄疸2个月，实验室检查提示梗阻性黄疸，CT扫描示肝脏一致性明显增大，肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为:（）
32慢性胆囊炎的CT特征性表现是
33下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大
34急性重型肝炎患者出现肝功能衰竭主要是由于（）
35肝硬化假小叶形成的最主要因素是：
36门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）
37下列哪项不是假小叶的特点（）
38男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑（）
39下列那项不属于胆汁淤积性黄疸（）
40血清甲胎蛋白持续阳性对哪种疾病诊断意义最大（）
41患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年。因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温395℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mHg。上腹压痛、肌紧张。实验室检查：WBC25×10^9/L，中性粒细胞O95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为（）
42赵女士，45岁，原有胆管结石病史5年。5h前突然出现上腹部疼痛、寒战、高热，以胆管结石收入院。因病人不同意手术，暂行非手术疗法。下列措施，哪项不妥（）
43关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的（）
44胆固醇结石多见于（）
45张阿姨，52岁。因腹痛、发热伴皮肤、巩膜黄染入院，查体：血压70/55mmHg，神志不清。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是（）
46肖阿姨，45岁。有胆管结石病史5年。1天前突然出现上腹部疼痛，伴寒战、高热及黄疸，以胆管结石并急性胆管炎收入院。因病人不同意手术，暂行非手术治疗。下列护理措施，哪项不妥（）
47肖阿姨，45岁。有胆管结石病史5年。1天前突然出现上腹部疼痛，伴寒战、高热及黄疸，以胆管结石并急性胆管炎收入院。因病人不同意手术，暂行非手术治疗。在非手术治疗期间，病人突然出现神志不清，血压下降，脉搏细速。此时对病人的正确处理是（）
48原发性肝癌最常见的组织学类型是（）
49男，50岁，乙型肝炎病史30年。腹胀、乏力、双下肢水肿伴尿少1个月。B超示肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是（）
50原发性肝癌是指（）
51吩噻嗪类引起黄疸的常见原因是（）
52病毒性肝炎的基本病变不包括（）
53出现Charcot三联征的胆道疾病是（）
54胆管手术后放置T管的时间至少是（）
55肝外胆管结石合并胆管炎病人在非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急症手术前准备（）
56急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是（）
57输胆管道包括（）、（）、（）和（）。
58哪种疾病可引起肝细胞性黄疸（）
59引起肝细胞性黄疸的主要疾病是（）
60某女性患者，50岁困腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天人院，查体：T40℃、P200次／分、830次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞550×109／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施（）
61肝内胆管结石多发生于肝脏的（）
62下列可引起肝细胞性黄疸的疾病是
63肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）
64药物排的主要器官是（）
65必须达到灭菌水平的内镜有（）
66女，15岁，右上腹阵发性钻顶痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是（）
67急性胆囊炎的主要病因是（）
68急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）
69女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是（）
70肝外胆管癌发生率最高的部位是（）
71Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）
72胆管癌典型征象为（）
73关于胆管癌的说法，不正确的是（）
74男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）
75男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）
76男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）
77男性，70岁，进行性加重的黄疸3个月，伴有上腹部胀痛，食欲不振，体重减轻。检查：全身黄染，肋缘下可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，此病人可诊断为（）
78引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）
79B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高？（）
80胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）
81男性，38岁，既往有上腹部反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，伴寒战高热。体检：体温396℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血常规WBC26*109/L。应首先考虑（）
82女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T395℃，P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC20*109/L，N089。最适合的治疗是（）
83男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T383℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是（）
84胆总管放置T管引流应：
85关于肝外胆管结石，下列错误的是（）
86胆固醇结石好发于（）
87Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）
88女68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时，短时间内寒战，高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T396℃P128次/分R30次/分BP80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是（）
89女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12*109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）
90男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疽，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）
91新生儿生理性黄疸是由于（）
92牛可视黏膜苍白可见于（）
93引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）
94在PubMed中检索胆管阻塞(bileductobstruction)方面的文献，若要提高检全率，可以考虑下列哪些措施（）
95不会引起胆囊肿大的疾病是：
96胆管阻塞的病人大便颜色呈（）。
97分泌胆汁的结构是（）
98门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是？
99男，50岁。乙型肝炎病史30年，腹胀、乏力。双下肢水肿伴尿少1个月。B超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水。该患者肝脏病理最可能的表现是？
100胆管结石时血中碱性磷酸酶活性可升高是由于：
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