首页 › 答案 › 标签 › 巩膜

巩膜

109男，26岁。乏力间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略茶白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3x1012/L，WBC2.9x109/L，分类NO.30，LO.65，MO.05，Plt22x109/L，网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是（）

110男，26岁。乏力间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略茶白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3x1012/L，WBC2.9x109/L，分类NO.30，LO.65，MO.05，Plt22x109/L，网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断，最重要的检查是（）

111房水（）

112下列结构中由致密结缔组织构成的是（）

113男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中度黄染，诊断应考虑最可能为（）

114男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×109/L，N80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3~5/Hp，诊断为（）

11545岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白(+)，每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个，诊断应考虑为（）

116男，26岁，近来感觉疲乏无力，食欲不振，右上腹部不适，巩膜黄染。查血清转氨酶ALT480u/L，AST290u/L，最可能的诊断是（）

121男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

122患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

123腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP（）

124患者，男，18岁，乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查？

125下列属于眼球的屈光装置是（）

126不构成眼球壁的组织是（）

127男性20岁，农民，高热、全身肌肉酸痛、乏力7天。检查：眼结膜充血、巩膜黄染、肝肋下1．5cm、脉肠肌压痛明显。尿蛋白（十）。血清胆红素和丙氨酸转氨酶均明显升高。肥达反应O1：40、H1：160，显微镜凝集试验1：800，外斐反应1：80。你认为应诊断的疾病可能是（）

128属于眼睛的结构有（）

129巩膜也叫眼白或白眼珠。

130眼睑可分为（）。

131女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备（）

132病人女，37岁。行胆总管切开取石，T管引流术。术后15天，T管引流液清亮，约200ml/d，无腹痛、腹胀，试夹管24~36小时未出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅。针对病人目前状况可考虑的是（）

133患者，女性，55岁。急性腹痛3天。检查：体温39℃，胆囊肿大，有压痛，巩膜黄染，血清胆红素高于正常，血白细胞计数23×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）

134女，52岁。右上腹部剧烈绞痛及右肩背部放射痛，伴寒战高热。2天后巩膜、皮肤黄染。此种表现多见于（）

135女，28岁。因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温5C，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。对诊断没有帮助的检查项目是（）

136女，28岁。因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体：体温38.5℃，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，腹软，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是（）

137男，41岁。家人发现患者皮肤黄染3天来诊。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。近3个月来体重下降7.5kg。查体：皮肤巩膜黄染，心肺查体未见异常。腹软，右上腹可及一包块，下界清楚，上界触不清，表面光滑，有弹性，可活动，无压痛，余未见异常。该患者最可能的疾病是（）

138男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/min，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，肠鸣音10次/min。（）

139男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/min，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，肠鸣音10次/min。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉烦躁不安。下列处理措施中不正确的是（）

140男，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。（）

141男，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是（）

142女，20岁。乏力、食欲减退上周就诊。常在外进餐。既往体健，注射过乙肝疫苗。查体：巩膜轻度黄染，腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：ALT2500IU/L，AST1400IU/L，TBil60μmol/L，DB136μmol/L。该患者最可能的诊断是（）

143男，70岁。饱食海鲜及饮酒后腹痛、寒战、发热48小时，上腹明显疼痛，很快扩散到全腹，伴有腰背部疼痛，腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体：T38.5℃，BP80/60mmHg，HR120次/min，神志清楚，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者发生体克最可能的病因是（）

144女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是（）

145男性，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为（）

146女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，在肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340umol/L。首先考虑的诊断是（）

147男，63岁。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，皮肤巩膜进行性黄染5个月。查体：T36.5℃，P80次分，皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊，Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是（）

148女，62岁。上腹胀1个月，伴皮肤黄染、食欲不振，体重减轻6kg。查体：巩膜明显黄染，在肋缘下可触及肿大的胆囊，无触痛。实验室检查：血胆红素430umol/L。首先考虑的诊断是（）

149男，40岁。上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色。查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（）

150女，51岁。乙肝病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、巩膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是：

151女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16*109/L，血清淀粉酶为128单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）

152女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC20*109/L，N0.89。最适合的治疗是（）

153男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20*109/L。此病人应诊断为（）

154女，33岁。右上腹疼痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC18.2×109/L，N0.82。B超显示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）

155男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。该患者最可能的诊断是（）

156男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。考虑引起感染的致病菌是（）

157男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下5cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（+）。T39℃，P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首选的检查方法（）

158男，38岁，突然呕血1天，呕吐物为血，混有食物，共4次，每次约100mL，伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P110次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查：

159男，33岁，因十二指肠溃疡行胃大部切除行Billroth-II式吻合术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物质，上腹部及胸骨后烧灼痛，体重减轻。查体：贫血貌、消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，最适当的治疗措施是：

160女，41岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作2年。5天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T39.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。除了B超，以下哪项检查对于确诊病灶部位是最必要的（）

161男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用（）

162女.68岁。突发上腹阵发性纹痛2小时，短时间内寒战，高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39.6℃P128次/分.R30次/分BP80/50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是（）

163男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞224万，血红蛋白72g/L，白细胞数9×109/L，可能诊断为（）

164男，岁。乏力，食欲不振，恶心，消瘦1个月，乙肝病史10年。查体：皮肤，巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性（）

165女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+）。需要立即实施的措施中不包括的是：

166女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆素（++），应诊断为（）

167患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是（）

168女性，48岁，突发右上腹绞痛伴阵发性加剧一天，伴寒战高热4小时，巩膜黄染，剑突下深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38.6℃，WBC16*109/L，血清总胆红素32μmol/L，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）

169女，73岁。突发腹痛伴寒战高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃。P104次/分，R22次/分.BP100/72mmHg上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)。血WBC16*109/L，N0.79，血、尿淀粉酶正常范围。最可能的诊断是（）

170老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（）

171围绕前房角一周的环形管道，连接巩膜内静脉丛，在房水循环中重要的结构，称之为（）

172患者女性，52岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

17325岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是？

1746.房水的产生部位是（）

17521.对眼的描述，错者是（）

176强直性脊柱炎最常合并的眼部损害是（）

177对眼球壁外层的描述，哪项是错误的是：

178急性黄疸性肝炎病人早期的临床表现是（）

179患者，女，40岁，有乙肝病史，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾大肋下6cm，最有价值的检查项目是（）

180患者，男，58岁，反复中上腹胀痛不适2年，胀痛以餐后明显，春秋季好发，近1周因进食麻辣饮食后症状加重。乙肝病毒携带史10年，该患者突发剧烈全腹痛，伴大汗淋漓，面色苍白，四肢湿冷，做腹部查体，最重要的是检查（）

181患者，男，55岁，长期饮酒，乙肝病史30年，高血压史10年，反复厌油、纳差、尿黄半年，加重伴腹胀、腹痛1周。查体皮肤巩膜黄染，液波震颤阳性，双下肢水肿，该患者饮酒后又突发呕血、黑便，伴头昏、冷汗、黑蒙，测血压86/50mmHg，该患者此时应考虑（）

182患者，男，55岁，长期饮酒，乙肝病史30年，高血压史10年，反复厌油、纳差、尿黄半年，加重伴腹胀、腹痛1周。查体皮肤巩膜黄染，液波震颤阳性，双下肢水肿，该患者腹胀、腹痛进行性加重，近两日出现畏寒、发热，查体全腹膨隆，腹部张力增高、压痛，此时应考虑（）

183患者，女，20岁。一周前发热，恶寒，无汗身痒，食欲减退，四肢乏力。即刻身黄，巩膜黄，舌红，苔黄腻，脉数。临床最佳用方是（）

184房水产生的部位是（）

185老年人发生白内障导致视物不清，请问白内障是哪一个部位发生病变（）

186简述眼球的构造特点。

187体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确：

188新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280umol/L。对该新生儿最主要的观察的重点是（）

189新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μgmol/L。应立即采取的处理措施为（）

190下列不构成眼球壁的组织是（）

191新生儿男，生后1天。体重3200克，皮肤巩膜发黄给予蓝光疗法，对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是（）

192新生儿，男，生后3天，体重32009，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。(1)根据该新生儿的临床表现，应考虑为（）

193调节眼压最主要的因素是（）

194眼球中起“暗房”作用的是（）

195裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为：（）

196女性，25岁。近2周来食欲不振，恶心、乏力，皮肤巩膜黄染，肝区疼痛。肝功能检查：ALT100u/l，血总胆红素43μmol/L。HBsAg(+)。肝穿刺病理学检查见弥漫肝细胞水肿，肝细胞点状坏死，肝小叶内淋巴细胞浸润，Kupffer细胞增生。该病理改变符合？

197男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染、肝浊音界缩小、扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130/L，TBil240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是？

198男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体;贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

199属于配软性角膜接触镜后眼部常见问题的是（）

200不属于配软性角膜接触镜后眼部常见问题的是（）

‹123…10 ›