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巩膜

518男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便，3个月以来体重减轻10kg，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb110g/L，WBC9.6×109/L，N0.86，Plt158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是

519眼部给药时，脂溶性药物一般经（）吸收

520对该女婴最主要的观察重点是（）

521患儿，女，生后3天。皮肤、巩膜岀现黄染，精神、食欲尚好，粪便黄色糊状，査血清胆红素浓度128umoI/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。7.该女婴最可能是（）。

522患者女，23岁。因腹痛，腹泻2d就诊，粪便稀，粘液脓血便。查体：心，肺（），腹软，肝、脾肋下未触及。皮肤、巩膜无异常T37.7℃，P70次/分，BP120/85mmHg。便常规：黄，稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色，中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（―）。可能的诊断是（2015年初级师）

523新生儿，男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。应立即采取的处理措施为：

524患者女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史，无服用损肝药物史。查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，肝掌（一）。腹软，肝区叩痛（+），肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT2300U/L，AST410U/L，TBi60umol/L，DBi40umol/L。

525女性，50岁，2年来消瘦、乏力、近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙肝多年，查体：T：38.1℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痔，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验Hb110g/L，WBC3.4X109/L，为明确神志不清的病因，首选的检查是

526患者，男，43岁，诉间歇性腹痛半年，近来疼痛加剧，皮肤瘙痒、巩膜进行性黄染，入院诊断为“胰头癌”，患者可能存在的消化道症状不正确的是（）

527患者男，35岁。反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm。检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%（0.09）；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmo/L，HBsAg（+）；Coombs试验（）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断

528患者男，21岁。眼黄乏力、排茶色尿4天。查体：面色苍黄，皮肤及巩膜黄染。血常规：Hb72g/L，Ret16.2%，WBC5.6×109/L，PLT129×109/L。总胆红素58.5μmo/L，未结合胆红素54.4μmol/L.最可能的诊断是

529男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏助下2cm，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）

530男性，35岁。既往体健，突然出现呕血1天伴腹痛、黄疽。查体：巩膜轻度黄染，中上腹轻压痛。1周前曾因车祸受伤。可能性最小的疾病是（）

531视神经纤维汇集穿出眼球壁的部位，称之为

532男，57岁，，近4d来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲减退，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温正常，，巩膜微黄。腹软，无压痛，肝肋下3m可触及，质软，无触痛。血WBC8.7x10L，分类计数N0.70.L0.25，E0.03.M0.02。RBC4.54x10L对明确病原感染有较大意义的实验室检查是

533女，55岁，体检发现肝功能异常1周。1988年曾因感冒注射丙种球蛋白数次。查体：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT120U/L，AST80U/L，ALB34g/L，GLB38g/L，TB18μmol/L。本例最可能的临床诊断是：

534男，32岁因疲乏恶心、食欲减退腹部不适5天眼黄1天就诊，体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质软，无触痛。血常规检测：WBC4.9x109LHB130g/L，肝功能检测ALT970U/L，TB63μmol/L。本例的诊断最可能是

535一般认为角膜缘的后界止于

536原发性肝癌晚期最常见的体征

537成骨不全症的杂合子患者，有的可以同时有骨质脆弱、多发骨折、蓝色巩膜、耳聋等多方面的异常，有的可以只有其中一种或两种临床表现，因为（）

538眼球壁的中层为（）

539男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109次方/L.此病人应诊断为

540女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×109次方/L，血清淀粉酶为128U/L，应首先考虑诊断为何种疾病

541黄疸时首先发黄的部位是（）

542病人，男，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染。病人诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括

543眼球外膜的结构是

544患者，男性，45岁，哈尔滨人，喜食生鱼片。近段时间出现面部皮肤及巩膜黄染，乏力就诊。查体：肝大，B超显示胆囊壁炎性增厚。实验室血常规见嗜酸性粒细胞增多。血清学试验ELISA显示特异性抗体（+）。如要确诊需要进一步进行

545患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为

546女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC5.6×109/L，Hb82g/L，PLT3×109/L。骨髓形态：骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨红细胞增多，产板巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者可能的诊断

547病人男，45岁。以胰腺癌收人院，病人诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括（）

548黄疸引起的皮肤黏膜恍然的特点有：

549体格检査时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

550患者男，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒，发热2天人院。体检示：意识淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/min，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25x109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素25x109/L209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原体为（）

551类风湿关节炎的关节外表现为（）

552患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为（）

553男，10岁，食用蚕豆半小碗，1天后出现面色苍白伴颜面和巩膜黄染进行加重，有低中热，尿呈浓茶色，腹部不适。血常规：Hb55g/L，RBC2.0×1012/L，考虑为蚕豆病。该患儿就诊后，除补液和碱化尿液外，下列哪项是具有针对性的治疗措施？

554一病牛初期角膜周围充血，羞明、流泪，角膜表面粗糙，呈灰白色，有树状血管分支。该病最可能是（）

555患者女，50岁。右上腹部剧烈疼痛1天。寒战，体温39C，巩膜黄染。可能的诊

556银膜属于巩膜

557男，46岁，食欲不振、厌油腻伴尿色深10余天，查体见皮肤、巩膜黄染，肝大肋下2cm，有触痛，脾脏未及。实验室检查总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（）

558患者，，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退两个月，近期感乏力明显，消瘦无呕吐及腹泻，查体：意识清晰，皮肤及巩膜无黄染，对该患者最快捷方便，有价值的辅助检查项目是（）

559患者男，62岁，右上腹持续隐痛，食欲不振，伴恶心呕吐，皮肤及巩膜黄染。超声检查示：胆管明示扩张，胆总管下段管壁不规则增厚，管腔狭窄，局部可见不规则的团块状影向管腔内突起。应考虑

560男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞1×109/L，网织红细胞10%，Coombs试验（+），选择哪种治疗最佳

561由于过食含胡萝卜素的食物引起皮肤黄染的特点正确的有（）

562胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342Umol/L，血钙2.0mmoUL，此患儿最可能是（）

563患者，女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T：39.8℃，BP：70/50mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规：WBC18×109/L，N88%，L12%；血乳酸8mmol/L（升高）。该患者的诊断是（）

564患者，男性，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高，HBsAg（），抗HAV（）IgM（+）。最可能的诊断是：（）

565患者男性，50岁，因近乙周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼吸中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肛未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是：（）

566男孩，早产儿，生后3天出现皮肤巩膜黄染，逐渐加重，血清胆红素432umol/L，首优的护理诊断为（）

567新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155umol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断为（）

568患者，女性，32岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5X1012/L，WBC6.5X109/L，肝功能示ALT760U/L，总胆红素54umol/L。该病人的诊断首先应考虑为（）

569发病时瞳孔缩小

570发病时瞳孔散大

571患者，女，42岁，因皮肤黄染，伴头昏、乏力入院。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，抗人球蛋白试验阳性，Hb70g/L，网织红细胞8%。可能的诊断是（）

572区分眼前房和后房的结构是：

573刘先生，58岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：Bp60/45mmHg，巩膜黄染，心率180次/min，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，此患者目前最主要的护理诊断为（）

574下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

575翼状胬肉是何处组织增值而来的

576患者，女，36岁，确诊急性阑尾炎，现寒战、体温39、2℃，皮肤巩膜黄染，应考虑并发了

577病人女，35岁，以畏寒发热、全身乏力、食欲减退12周入院。体检：皮肤、巩膜黄染，肝右下肋1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.84，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.6μmol/L，1min胆红素72μmol/L，ALT340U/L，护士考虑诊断为（）

578患者男性，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）

579患者男性，50岁，因上腹部隐痛不适伴皮肤巩膜黄染半月入院，疼痛以夜间疼痛明显，屈曲可缓解，无发热呕吐，查体：巩膜中度黄染，腹软无压痛，未触及包块。肿瘤标志物提示CA19（）9升高，超声发现胰头可见3厘米大小包块，胆总管扩张，直径1.6厘米。关于该患者下列说法不正确的是（）

580新生儿男，生后1天。体重3200克，皮肤巩膜发黄，给予蓝光疗法，对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是（）

581患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该病人为“病毒性肝炎”。对于一直与其密切接触的儿子，首选的预防措施是（）

582患者年轻女性，因和朋友生后自服农药，霄迷时被朋友发现送入急诊科。呼2有大蒜味，急吉全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者入院时会出现的体征（）

583患者，女，35岁，突发高热、巩膜黄染、肝区疼痛2天，诊断为“甲型肝炎”入院，收入传染病区。1.护士在入院指导时告知此病区的清洁区是（）

584足月顺产女婴，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：神经反射正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1cm，子血型"B"，母血型"O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。首先考虑的诊断是：

585眼部观察病人黄疸最明显的部位是（）

586老年人的巩膜比较薄，可能因脂肪沉积而呈黄色。

587属于眼球壁血管膜的是（）

588体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

589男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是（）

590女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎15余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P26次/分，Bp125/75mmHg，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该病人服排钾利尿药时应注意

591女性病人，50岁，患慢性迁延性肝炎15余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P26次/分，Bp125/75mmHg，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该病人饮食上应限制下列哪项的摄入

592新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是（）

593患者女性，41岁，反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染，畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分，血压80/50mmHg。上腹压痛、肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中心粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。对该患者处理原则是（）

594患者女性，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第10天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36.5℃，脉搏80次/分，血压105/60mmHg。根据患者术后时间及病情，可考虑

595新生儿，男，出生后1天，体重3200g，皮肤、巩膜发黄，给予蓝光疗法。对于蓝光疗法的护理措施，不妥的是（）

596患者，老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）

597患者，男，45岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。次/分，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及。拟行应用99mTc（）植酸钠行全身骨髓显像，该显像剂显影骨髓的机制是（）

598房水由

599患者，男，18岁，学生，因“发热、乏力7天，食欲缺乏、恶心、呕吐5天，尿黄、身黄2天”入院。查体：体温37.1℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下2cm可及，质软，脾未及。周围血液红细胞计数为4.62×1012/L，白细胞计数为6×109/L，分类计数N0.75，L0.22。实验室检查：ALT1500U/L，AST1300U/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）

600男性，62岁，右上腹阵发性纹痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120次/分，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109/L。此病人应诊断为：

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