肠结核

803患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

804男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g/L，最可能的诊断是（）

805患者女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡大范围充血、水肿。最可能的诊断是（）

807女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）

808瘘管形成常见于（）

809患者男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（）

810患者女，34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm／h。钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征

811肠结核的最常见的发生部位是（）

812男，30岁，反复黏液脓血便3，年，加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是（）

813女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能诊断的是（）

814女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。x线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

815男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效。

816根据上述资料，应诊断为（）

817肠结核的鉴别诊断

818在下列肠道疾病中，属于假膜性炎的是（）

819以下各种属于癌前病变的是（）

820腹泻的伴随症状

821病史：男性，49岁，腹痛1天，进行性加重。诊断：

822患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温375℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是（）

823男性，l8岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）。

824便秘的伴随症状

825肠结核的概述

826男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬，触之痛，则该患者可能为（）

834下列哪种肠管疾病具有如下的病变：溃疡边缘不整，其长轴与肠轴垂直，溃疡底部附有干酪样坏死物

835男性，45岁，因升结肠梗阻行肠切除。镜下见结肠浆膜及黏膜下层增厚、淋巴细胞散在性浸润和聚集成滤泡。本病例最可能患有（）

836下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关

837男性，26岁，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为（）

838女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T376℃，右腹可触及5cm×3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是（）

839患者男，23岁。腹痛、腹泻、间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

840患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

841患者，女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。大便前左下腹痛，大便后缓解，紧张时症状加重。体重无变化，粪常规正常。最可能的诊断是（）

842男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）

843男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是（）

844患者，女，25岁，反复腹泻及脓血便2年多，抗感染治疗无效，近1个月大便每日4～5次，均为脓血便，低热375℃，大便前左下腹痛，大便后缓解，里急后重。该患者最可能的诊断是（）

845患者男，40岁。腹痛、腹泻6个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能的诊断是（）

846患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是（）

847患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是（）

848男性，37岁，2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是（）

849男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC196×109/L，N092，L008，最可能的诊断是（）。

850患者，男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月，抗生素治疗无效，肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能的诊断是（）

851女性，45岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

852Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）。

853克罗恩病与肠结核最主要的鉴别点是（）。

854最有助于诊断肠结核的病理改变是（）

855女性，30岁，反复黏液脓血便2年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断为（）。

856下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄（）

857男性，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重体检：左下腹压痛大便镜检WBC：20～30个／HP、RBC5～10个／HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是（）

858以下哪项是肠结核的好发部位

859女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为（）

860肠结核的溃疡特征是（）

861对肠结核最有确诊意义的结果是（）

862女性，38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是（）

863男性，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是（）

864最大可能是哪种疾病

865下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征？

866在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确？

867结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？

868女，10岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

869男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）

870Crohn病与肠结核最主要的鉴别点是（）

871患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

872男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

873男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是（）

874牛结核以（）最易感，临床通常呈慢性经过，以肺结核、乳房结核和（）最为常见。

875男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，有下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

876该病最常见的病变部位是（）

877女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

878女性，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。最可能的诊断为（）

879容易引起肠结核的继发性肺结核类型是（）

880女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液脓血，不伴有里急后重。体检，一般情况欠佳，消瘦，体温378℃，心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是（）

881女，28岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断，但需除外哪项（）

882对于肠结核腹泻的特征，下列哪个表述是不正确的（）

883下列易并发中毒性结肠扩张的是（）

884男性，25岁。腹痛、腹泻伴低热1年半。结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为（）

885男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为（）

886下列哪项不是结核性腹膜炎的手术指征？

887下列哪项不是肠结核的并发症？

888可导致肠腔狭窄的疾病有（）

889肠结核手术指征

890Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于（）

891下列哪项不符合肠结核的诊断依据？

892肠结核的临床特点有（）

893增生性肠结核不常见（）

894女性，25岁，盗汗，腹痛，腹泻5个月，右下腹可及肿块，WBC6～1012/L，钡餐示回盲部跳跃征，肠壁边缘呈锯齿状，诊为（）

895女，32岁，腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。X线钡透示回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（）

896患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡剂检查：回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断最可能是（）

897患者，男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉40mm/h，钡剂检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征，诊断最可能是（）

898肠结核X线表现不包括（）

899患者，女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为（）

900下列肠结核的X线征象中，不正确的是（）

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