心包炎

901男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是（）

902男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）

903男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（＋），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）

904诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是（）

905男性，16岁，着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿，斯发作电复律转复，可能的诊断为（）

906SLE心血管系统损害最常见的是（）

907下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）

90830岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120／80mmHg，P120次／分，5分钟后突然心悸气短，T396℃，BP120／80mmHg，P60次／分，心电图检查，为房室传导阻滞Ⅱ度，2：1下传，本病人应考虑：

909急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

910强心苷对下列哪种心衰疗效最差

911男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温386℃，血压104／72mmHg，心率120次／分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

912房颤常见于下列器质性心脏病：

913男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹水征（＋），肝脾未触及。尿常规蛋白（＋），红细胞0~1／HP，白细胞0~2／HP，尿蛋白18g／24h（正常3~5g／24h），血BUN16mmol／L。最可能为（）

914下列关于心包钙化的论述，正确的是（）

915诊断急性心包炎最具特征的体征是（）

916SLE引起的心血管病变，最常见的是：

917男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180／120mmHg，心率110次／分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST－T改变，CK－MB正常，哪种疾病可能性大

918缩窄性心包炎较合适的诱导用药是了氯胺酮。（）

919强心苷类对哪类疾病所致的充血性心衰最有效（）

920使用强心苷治疗慢性心功能不全疗效较好的是（）

921肺炎支原体肺炎的并发症包括（）

922女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST－T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK－MB80U／L。其最可能的诊断是（）

923ST段广泛压低见于哪些疾病

924男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞63×109／L，CPK－MB升高。最可能的诊断是（）

925强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）

926强心甙对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）

927男性，2岁。胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的心脏病是（）

928以下哪项不是使用激素的指征

929婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项症状？

930传染性单核细胞增多症的常见并发症有什么？

931某病人经体检（包括心电图及X线）无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为（）

932肘前静脉压测定正常，见于（）

9338个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因猝死于家中，死前无明显诱因。其死因可能为（）

934以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变

935男性，20岁，心悸气短3年，近1年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（+），Kussmanl征（+）。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP／LVET＞05，诊断最可能为（）

936女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST－T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）

937男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）

938男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温376~378℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现：心界向两侧扩大，肝肋下25cm，轻触痛，下肢水肿（＋）；尿蛋白（＋）；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其诊断可能是（）

939缩窄性心包炎X线表现心影呈（）

940急性大面积心肌梗塞时，肺部可以听到移动的湿性啰音，说明

941麻疹常见的并发症（）

942男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高02mV。最可能的诊断是（）

943下列疾病中，哪一种咯黏稠黯红色血痰（）

944女性，45岁，气短，水肿，发现室性前收缩半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是（）

945男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（）

946女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右房、右室增大，肺动脉段突出。下列最可能的诊断是（）

947房颤最常见于下面哪种心血管疾病

948男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是（）

94918个月男孩，于确诊川崎病后出院，2周后猝死于家中，死前并无明显诱因。其死因可能为（）

950川崎病可发生的心脏损害

951腺病毒肺炎发生（）。

952患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次／分，呼吸60次／分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下35cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

953小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外

954男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃体化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。咽红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次／分，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，剑下5cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：白细胞226×109／L，中性82％，红细胞沉降率112mm／h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。

955以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现

956关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）

957急性心包炎、心包积液常表现为（）

9586个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。

959下列哪项不是使用激素的指征

960男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是（）

961急性心包炎特征性的心电图表现为（）

962缩窄性心包炎的症状或体征不包括（）

963男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是（）

964患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。要考虑（）

965在慢性缩窄性心包炎病人手术的麻醉处理中，提高病人的心排血量（CO）最有效的办法是（）

966患者，男，58岁，缩窄性心包炎，查体：呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性，腹水，下肢水肿。心导管检查示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中体位应为（）

967有关尿毒症的叙述，哪项不正确（）

968下列关于心包摩擦感的描述，不正确的是（）

969下列可引起脉压增大的疾病是（）

970腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

971缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）

972缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是（）

973下列有关SLE心血管的损害，最常见的是（）

974可看到颈静脉搏动的疾病是（）

975男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1010，尿蛋白（++），初步诊断为（）

982缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）

983下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）

984慢性缩窄性心包炎病人手术中，提高心排血量最有效的办法是（）

9851个月内新发的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发

986男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为（）

987不宜用血管扩张药治疗心排血量减少的疾病是（）

988缩窄性心包炎临床的治疗原则是（）

989慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）

990女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次/分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是（）

991关于心包灸的治疗措施正确的是（）

992男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）

993透壁性心肌梗死后，哪项除外可并发下列病变（）

994慢性缩窄性心包炎多见于（）

995下列哪种疾病的炎症性质属于假膜性炎（）

996男，30岁，发热伴胸痛、气急，体检：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）

997缩窄性心包炎的手术治疗时机是（）

998慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）

999SLE出现心血管症状时，最常见的是（）

1000急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）

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