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心包炎

812患者男，50岁。于睡眠中痛醒。夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。患者曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未予治疗。体格检查：T365℃，BP90/60mmHg，P100次／分。心界不大，心律整齐，第1心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿啰音，肝脾未触及。最可能的诊断是（）

813下列检查结果有助于风湿热、心包炎的诊断的是（）

814尿毒症患者心血管并发症中最常见的死亡原因是（）

815交替脉提示

816最容易引起心脏停搏的心脏疾病是（）

817患者男，42岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是（）

818缩窄性心包炎病人的脉搏是（）

819刘先生，45岁，销售经理，工作压力大，因工作需要常在外应酬，近半年常于夜间出现胸骨左缘疼痛，服用硝酸甘油可以缓解。分析疼痛最可能的原因是（）

820关于异常脉搏的临床意义，不正确的是（）

821引起心前区疼痛最常见的病因是（）

822我国渗出性心包炎最常见的病因是（）

823女性，17岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP120/60mmHg，P100次/分，律齐，T36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）

824急性非感染性心包炎的常见病因不包括（）

825下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）

826蛙腹的大量腹水最常见于（）

827患者男，45岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周出现呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）

828患者，女性，28岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST－T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

829患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是（）

830缩窄性心包炎的临床表现可有（）

831系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良

832以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是（）

833急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，提示患者可能并发了（）

834异常脉搏的错误临床意义是（）。

835系统性红斑狼疮患者较常见（）。

836下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现（）。

837风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项（）

838关于肝硬化的病因，下列叙述正确的是（）

839心包炎患者做出的下列表述时，护士需对其加强饮食教育的是（）

840循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）

841心室充盈不受限的疾病是（）

842患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）

843患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）

844患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了（）

845尿毒症后期心血管系统可发生（）

846患者女，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶（CPK）增高。其原因最可能是（）

847患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为（）

848患者女性，20岁，2周前发热，体温386℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温365℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是（）

849护士夜间巡视病房发现尿毒症患者李某，烦躁不安，主诉胸闷气短咳嗽。吐白色泡沫痰体检双肺底有湿啰音，可考虑为（）

850下列哪种疾病血沉增快（）。

851女性，28岁。腹胀3年余，查体：颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下4指，质硬，胸部透视，心界略扩大，心音弱，最大可能诊断是：（）

852缩窄性心包炎关于手术治疗时机最好是（）

853病人25岁，男性。腹胀，气短，下肢浮肿一年，有颈静脉怒张，血压12/93kPa（90/70mmHg），心音弱，肝大肋下3cm，腹水征（+），尿蛋白（+），胸片示心影略大，诊断最大可能是：（）

854尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（）。

855患者，男性，52岁。双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是（）。

856患者男性，10岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是（）。

857缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）。

858患者女，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST－T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶（CPK）增高。其原因最可能是（）

859患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。

860心包增厚和钙化的CT表现，正确的是（）

861关于缩窄性心包炎下列哪些项正确

862强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

863心脏摇摆征见于（）

864男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK－MB20U，／L，最可能的诊断

865结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm／h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（）。

866男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断为（）

867慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化（）。

868婴幼儿类风湿病的多数病例没有（）

869试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。

870急性心包炎的症状，除了（）

871男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）

872下列哪项最支持急性心包炎的诊断

873急性心包炎发作时，最突出的症状是（）

874关于缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）。

875缩窄性心包炎确诊后治疗应该（）。

876有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是（）

877男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（＋），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

878急性感染性心包炎的治疗除外

879缩窄性心包炎最常见的临床表现（）。

880女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5。m。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）

881系统性红斑狼疮最常见的心脏损害为（）

882性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：

883女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大

884缩窄性心包炎较合适的诱导用药是（）

885以下何者不符合缩窄性心包炎的病理生理改变（）

886缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）

887下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症

888有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

889ST段抬高可见于下列哪些疾病

890男性，60岁，冠心病10年，多于清晨刷牙时心绞痛发作，而下午轻度体力活动无异常，最可能的诊断是（）

891有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）

892缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见（）

893下述哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

894女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（＋），双下肢水肿（＋＋），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

895男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎

896适合进行运动试验的是（）

897改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）

898女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大

899鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）

900慢性缩窄性心包炎最常见的体征中，不包括（）

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