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肾炎
肾炎
601
乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是()
602
患儿女孩,10岁,水肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体:眼睑水肿,BP135/98mmHg,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿蛋白,血ASO增高,则应诊断为()
603
8岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。体检:发育差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为()
604
4岁患儿,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于()
605
女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查体:血压130/88mmHg,尿蛋白(+++),尿RBC8~12个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近6周来,尿蛋白阴性
606
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/d1,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/d1。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
607
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
608
患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dl(50~100mg/d1)。最可能的诊断是()
609
8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dl,白蛋白2.4g/dl,胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是()
610
下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证
611
女,10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消,此后有时晨起眼睑轻度水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是()
612
关于急性肾炎错误的是()
613
患儿男,14岁,乏力、面色苍白6个月,一年前有急性肾炎病史,近2个月夜尿增多,血压140/90mmHg,尿常规:PRO(+~++),RBC3~5个/HP。血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是()
614
患儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++)/HP,白细胞5~7个/HP,上皮细胞0~5个/HP。血常规:血红蛋白106g/L,白细胞8×109/L,N0.62,L0.38。
615
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmot/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
616
如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是()
617
9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率1427欠/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
618
男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
619
患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
620
男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
621
如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑()
622
该患儿可能的疾病为()
623
患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活动后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的诊断是()
624
患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
625
如果此患儿有持续性氮质血症,诊断是()
626
患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
627
以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助
628
下列哪一项不属于肾活检的指征
629
该患儿可能的诊断是()
630
患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。
631
如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为()
632
患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。
633
乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有()
634
5岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白(++~+++),红细胞(0~10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑()
635
与HLA-B27基因相关的自身免疫性疾病是()
636
Ⅱ型变态反应所致的疾病是()
637
急性肾衰竭的最常见类型
638
药物性SLE的系统表现很少出现()
639
弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为()
640
该例最可能的临床诊断是()
641
关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是()
642
男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是()
643
系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是()
644
造成慢性间质性肾炎的常见病因包括()
645
患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是()
646
乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
647
乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要病理类型是()
648
6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿,血浆总蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,RBCl~2/HP。此患儿诊断为()
649
病毒性肾炎临床表现特点不包括()
650
治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法有()
651
继发性慢性间质性肾炎常见的病因是()
652
患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()
653
引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
654
溶血性尿毒症综合征的病理特点是()
655
男性,16岁。上呼吸道感染后1周,出现腹痛和便血,经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,血清补体正常。体检:未发现皮损。最可能的诊断应为()
656
患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血肌酐230μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
657
与急进性肾炎预后无关的因素是()
658
急性肾炎与急进性肾炎的相同点为()
659
男,40岁,上呼吸道感染后第3天,面部及双下肢明显水肿,尿量<500ml/d。查:血压160/100mmHg,Hb80g,尿蛋白++,RBC6~8个/HP,SPA/G,A30g/L,BUN20mmol/L,Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大()
660
对于过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确
661
乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是()
662
患者,女,40岁,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP:135/85mmHgESR10mm/h,尿常规:尿蛋白(+),WBC(+),少量颗粒管型,X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是()
663
男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是()
664
男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是()
665
男性,27岁。上呼吸道感染后2周起病,颜面及下肢稍有水肿,无贫血,血压130/90mmHg,尿检为蛋白(+++),红细胞15~20/HP,白细胞2~3/HP,血清补体下降,血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理,3个月后,症状及尿检无明显改善,血清补体已恢复正常,血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是()
666
急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是()
667
最常出现ANCA(抗中性粒细胞质抗体)阳性的肾病是()
668
临床常伴低补体血症的肾炎有()
669
Good-pastilrE综合征最常见的肾脏病理改变为()
670
多尿的原因包括()
671
最可能的诊断()
672
急性肾炎2周,血压l60/100mmHG,尿红细胞满视野。首先选用()
673
青年肾病综合征患者常见的病因是()
674
在急进性肾炎,下述哪项不对()
675
导致肾实质性急性。肾衰竭的肾小球疾病包括()
676
哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积()
677
非凹陷性水肿常见于()
678
多种药物可引起急性间质性肾炎,下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病()
679
继发性周期性麻痹不包括()
680
70岁老年肾病综合征最常见的病理类型是()
681
下列有关急进性肾炎的论述哪项正确
682
40~50岁成人的原发性肾病综合征最常见的病理类型是()
683
女性,60岁。双下肢水肿。尿蛋白(±),尿蛋白定量4g/d。最可能的临床诊断
684
男性,23岁,患大叶性肺炎感染性休克,少尿1天,血Cr500umol/L,尿钠10mmol/L
685
男性,60岁。感冒服速效感冒胶囊两粒,一天后发热,皮疹,血嗜酸细胞升高。尿蛋白(+),血肌酐360μmol/L,血糖6mmol/L,尿糖+++,双肾正常大小。临床诊断
686
隐匿性肾炎时不应有()
687
急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是()
688
抗中性粒细胞胞浆抗体多见于下列哪个疾病
689
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见()
690
男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
691
男性,52岁。糖尿病11年,全身水肿,血压高,尿蛋白(+++)6g/d,血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊
692
糖尿病肾病的典型病理改变是()
693
男性,43岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣RBC10~15/HP,Hb100g/L,Urea10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。其最可能的临床诊断是()
694
男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",下列治疗中哪个不属于"强化治疗"范围
695
急性过敏性间质肾炎尿中可见()
696
男性,23岁。1周前体检血压高140/95mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC0~1/HP。其临床诊断可能是()
697
男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0~5个/HP,颗粒管型0~1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底血管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α-半乳糖苷酶A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是()
698
男性,25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现,该例最可能的诊断应是()
699
Ⅰ型新月体性肾炎
700
属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为()
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