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内分泌代谢科临床医学五年制

101男，60岁，1周前因急性心梗行冠脉支架植入治疗，常规化验血糖提示空腹血糖90mml/L，早餐后2小时血糖13mmol/L，该患者首选的降糖药物为（）
102女，58岁，糖尿病病史4年，现应用胰岛素治疗，每日胰岛素总量为60u。身高163cm，体重80kg，化验空腹血糖为14mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，糖化血红蛋白100%，空腹C肽为38ng/ml，餐后2小时C肽142ng/ml，目前首先考虑患者存在（）
103女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖78mmol/L，早餐后2小时血糖129mmol/L，病人可诊断（）
104女，60岁，糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。查血压150/80mmHg，尿红细胞（-），尿蛋白38g/d，血肌酐182umol/L，B超提示双肾大小正常，最可能的临床诊断是（）
105男，56岁，2年来表现为口渴、多饮、多尿，体重下降，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，反应迟钝，1周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院。下列最有诊断价值的检查是（）
106男，40岁，糖尿病病史10年。尿蛋白阴性。近1年有腹泻与便秘交替，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，彩超提示膀胱扩大、尿潴留，其原因考虑（）
107男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹67mmol/L，1小时98mmol/L,2小时70mmol/L，结果符合（）
108女，55岁，糖尿病病史1年，服用二甲双胍后出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg治疗6个月，复查空腹血糖65mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，糖化血红蛋白75%，时有午餐前心慌、出汗，查体：血压160/90mmHg，双下肢水肿，BMI30kg/m2，该患者心慌、出汗的原因最可能为（）
109女，65岁，诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖75mmol/L，餐后2小时血糖114mmol/L，既往体健。查体：身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降糖药物首选（）
110男，50岁，多饮、多尿、体重减轻1个月，颈后疼痛2周。查体：T386℃，BMI275kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖92mmol/L，糖化血红蛋白81%，尿酮体阴性。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最应采取的治疗措施为（）
111男，60岁，2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：血压130/50mmHg,心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾42mmol/L，血钙23mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖4+，尿酮体3+。经静脉补液和胰岛素治疗后，尿糖1+，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因为（）
112女，20岁，1型糖尿病病史10年，平时4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，食欲不佳，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T386℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血糖221mmol/L，血钠145mmol/L，血钾42mmol/L，PH725，尿酮体3+，尿量40-50ml/h。应立即采取的治疗措施是（）
113患者女，35岁，停经半年，溢乳1个月。血清催乳素水平＞正常值上限10倍，垂体MRI扫描提示垂体异常信号大小约6mm×5mm。首选的治疗方案（）
114患者男，17岁，身材矮小，智力正常。血清生长激素水平低于正常值，骨龄测定为11岁骨龄。患者应诊断为（）
115患者女，22岁，月经不规律3年，停经4个月。体型肥胖，多毛，颈项可见黑棘皮征。B超检查可见双侧卵巢卵泡数均＞12个。患者应诊断为（）
116患者男，11岁，口渴、多饮、多尿半年，每日尿量约8L，夜尿6-8次。尿比重低于正常值，尿糖阴性。患者明确诊断需要进行的功能试验是（）
117患者男，33岁，高血压病史3年，3类降压药物联合治疗，血压控制不佳。满月脸、水牛背，向心性肥胖，下腹部皮肤可见10余条紫色条纹。患者24小时尿游离皮质醇显著高于正常值，午夜血皮质醇水平显著高于正常。为明确功能诊断应进行的功能试验为（）
118患者男，56岁，昏迷2小时急诊入院。近2年反复出现清晨昏迷，由家属喂食糖水后可苏醒，体重略增加。急诊测血糖11mmol/L，予以葡萄糖静推及静点后意识恢复。检测低血糖时血清胰岛素水平显著升高。首选的治疗方案为（）
119患者女，43岁，口渴、多饮、多尿3个月，恶心、呕吐1周。血钙水平显著升高，血清PTH水平显著升高，B超检查可见双肾多发结石。首选的定位诊断方法为（）
120患者男，19岁，反复手足搐搦6年。血钙水平显著降低，血磷水平升高，PTH水平低于正常值。目前常用的治疗方案是（）
121患者男，40岁，口渴、多饮2年，诊断为糖尿病，应用降糖药物治疗，血糖控制不佳。患者口唇、鼻部肥厚，颧骨、下颌突出，手足宽大，嗓音低沉。血清生长激素水平显著升高。首选的定位诊断方法为（）
122患者男，30岁，已婚6年，勃起功能障碍，不育。身体测量下部量大于上部量，睾丸容积小，阴毛稀疏。血清睾酮水平降低，FSH、LH水平升高。病因诊断应进行（）
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