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诊断学技能训练
诊断学技能训练
101
检查上肢痛觉手法：痛觉（或触觉，双侧对比）令受检者闭上眼睛，用曲别针刺左右上臂、左右前壁、左右手背。注意左右对照。
102
检查肱二头肌反射（双侧对比）手法：左桡骨骨膜、右桡骨骨膜。将受检者双手放在脐部，左手拇指按住受检者左侧肱二头肌腱，叩击医生左手拇指盖。左手拇指按住受检者右侧肱二头肌腱，叩击医生左手拇指盖。检查肱三头肌反射（双侧对比）手法：左手抬起肘关节，直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱。检查桡骨骨膜反射（双侧对比）手法：受检者手臂自然放在腹部，叩击左侧桡骨与肘关节之间的骨膜。
103
检查Hoffmann征手法：左手抬起受检查者左手腕部，右手食指，中指夹住受检查者中指，向上握，使手背背区，用拇指弹刮受检查者中指指甲盖。
104
触诊腹股沟淋巴结横组、纵组。（用双手同时检查双侧）手法：横组位于腹股沟韧带下方，与腹股沟平行。手在腹股沟下与腹股沟平行触摸。纵组与大隐静脉走向一致。手在腹股沟下向足部触摸。
105
检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动。手法：左手托起受检者膝腘窝，右手握住受检查者踝关节，屈膝屈髋各90度；向外旋转右足（足向外，膝关节转向中线）。向内旋转右足（足向中线，膝关节转向外）。
106
触诊膝关节和浮髌试验手法：双手手指触摸在膝关节前、后、双侧，腘窝，关节周围软组织。并略施加压力。左手虎口压在髌骨之上的股四肌腱上，右手拇指，中指固定，食指按压髌骨。
107
检查双下肢近端肌力（屈髋，伸膝）及膝关节屈曲运动。手法：双下肢伸直，双手压住胫骨下端，令受检查者伸直腿，对抗受检查者伸膝动作。
108
检查踝部有无凹陷性水肿手法：双手拇指同时按压踝关节之上的胫骨前5秒钟。
109
触诊双侧足背动脉手法：双手同时触摸。指腹与第一，第二跖骨平行触摸。
110
触诊踝关节背屈，跖屈运动。手法：令受检查者双足踝关节背屈（勾脚背）、跖屈。
111
检查双足背屈，跖屈肌力。手法：左手握踝关节，右手握足底前掌处，令其背屈时给予外拉抵抗、跖屈时上推抵抗。
112
检查下肢痛觉手法：（和触觉，双侧对比）。用曲别针刺大腿面，胫骨面，足背六个点。
113
检查膝腱反射手法：左手托起膝关节，下肢放松，右手持叩诊锤扣击膑骨下方股四头肌腱。检查跟腱反射手法：令受检查者屈膝屈髋、大腿外展，踝关节平放在床上。左手握住足掌部，叩击跟腱。
114
检查髌阵挛手法：右手轻扶在胫骨上，左手虎口部紧压髌骨上方，用力向远方推压数次，并保持左手推力。检查踝阵挛手法：受检查者屈膝屈髋，左手握住受检查者小腿肚，右手握住足前掌部，用力使踝关节背屈。
115
检查Babinski征手法：足底外侧缘，右后向前划，然后拐向拇指底部。
116
检查Oppenheim征手法：左手拇指和示指胫骨前缘用力向下划。
117
检查Kernig征手法：左手托左腘窝下、右手托左踝后，使髋膝关节屈曲各90度。抬高小腿，使小腿伸直。
118
检查Bzudzinski征手法：受检者去枕平卧，医生左手托颈，医生右首按压胸骨，左手用力抬头使头前屈。观察下肢是否屈膝屈髋。
119
检查lasegue征手法：受检查者下肢平卧，医生左手放在膝关节之上，右手放在踝关节之下将伸直的下肢逐渐抬高至70度。观测受检者有无下肢疼痛。
120
指鼻试验手法：伸直手臂，先左后右，速度逐渐加快。先测双侧睁眼，再测双侧闭眼。
121
检查双手快复轮替运动手法：上臂伸直，前壁伸直，快速旋转前壁。
122
（闭目难立征）。手法：令受检查者双脚并拢，上肢水平伸直（睁眼，闭眼），注意做好保护。
123
检查屈腰运动：令被检查者双上肢伸直上举过头顶，然后弯腰。
124
检查伸腰运动：令被检查者双上肢伸直上举过头顶，头，上肢，躯干后仰。
125
检查腰椎旋转运动：医生站在受检查者后部，双手固定受检查者双侧髂棘，嘱受检查者左右旋转腰部。
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