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临床医学概论

101女性，24岁，2周前发热、感冒，近3d出现心悸、气促、胸痛，心率110次／min，心律不齐，心尖区可闻及奔马律，双肺呼吸音清。心电图示多源频发室性期前收缩，心肌酶升高，该病人最可能的诊断是（）
102肥厚型心肌病的超声心动图表现是（）
103二尖瓣狭窄时，体循环栓塞易发生于（）
104风湿性心脏瓣膜最常见的瓣膜损害是（）
105主动脉瓣狭窄时心脏听诊的典型表现是（）
106二尖瓣狭窄病人查体最具特征的体征是（）
107女性，32岁，近1年来有活动后气促表现，休息可缓解。查体：BP129/82mmHg，HR98次／min，两颧呈现绀红色，心界不大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。为了明确诊断，首选的检查是（）
108病人男，59岁，活动后胸闷气促1年，既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。病人最有可能的诊断是（）
109一位24岁女性，因心悸、气促伴下肢水肿入院。查体：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。该病人的诊断为（）
110二尖瓣狭窄时心脏查体的典型体征是（）
111主动脉瓣狭窄时心脏查体的典型体征是（）
112二尖瓣重度狭窄时的二尖瓣瓣口面积是（）
113与Graham-Steell杂音有关的因素是（）
114一位45岁的男性病人，有二尖瓣狭窄病史8年，此次因呼吸困难入院。查体：病人高枕卧位。双肺可闻及大量湿啰音。心律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。完善心动图提示：窦性心律，心率111次／min。该病人的诊断是（）
115心脏性猝死的最常见的病因是（）
116基础生命支持（BLS）CAB步骤中C是指（）
117判断心脏骤停迅速简便的方法是（）
118心肺脑复苏（）
119心肺复苏指南中胸外按压的频率最少为：（）
120成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）
121心肺复苏中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（）
122使用AED的正确步骤是：（）
123在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间：（）
124重度贫血的血红蛋白浓度是（）
125关于治疗缺铁性贫血，正确的是（）
126男性，60岁，头晕、乏力3个月。Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血。不会出现的表现是（）
127再生障碍性贫血发病的主要原因是（）
128女性，22岁，乏力、月经过多2个月。查体：浅表淋巴结未及，脾肋下未及。化验：血红蛋白51g/L，白细胞25×10^9/L，血小板30×10^9/L，分别在髂前上棘和髂后上棘进行骨髓穿刺，取材均不满意，胸骨穿刺提示骨髓增生减低，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断考虑为（）
129再生障碍性贫血的主要临床表现是（）
130急性白血病的主要临床表现是（）
131女性，58岁，尿检异常2周，无眼睑或下肢水肿，血压135/90mmHg，尿常规检查示：蛋白（++），红细胞（+），血肌酐83μmol/L，病人可能的诊断是（）
132病人男，25岁，尿蛋白（++），红细胞（+），无水肿，血压150/90mmHg，血肌酐84umol，首选的治疗方案是（）
133慢性肾小球肾炎治疗的最终目标是（）
134诊断肾病综合征必须具备的依据是（）
13520岁女性，全身水肿1个月，查血压120/70mmHg，尿蛋白38g/L，红细胞0-2个／HP，临床诊断为肾病综合征，支持其诊断所必需的是（）
136以下抗生素对于急性膀胱炎首选的是（）
137病人，女，27岁，尿频、尿急1d，无畏寒发热、腰痛。尿常规：白细胞10~15个／HP，红细胞0~3个／HP。应采用哪种治疗方案（）
138膀胱炎主要是经（）
139我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）
140慢性肾衰竭病人血钾75mmol/L，下列最根本的治疗措施是（）
141慢性肾脏病病人的常见并发症和最主要死因是（）
142女性，60岁，高血压病史3年，糖尿病病史5年，已出现微量白蛋白尿，对该病人最为合适的降压药是（）
143慢性肾衰竭表现为（）
144慢性肾脏病4期是指（）
145易引起草酸盐结石的食物是（）
146患者女性，32岁，突然发生腰腹部剧烈绞痛，疼痛向下腹及会阴部放射，呈阵发性，尿常规检查红细胞(++)。可能的原因是（）
147为促进排石鼓励病人多饮水，应保持每日尿量在多少ml以上（）
1486岁男孩，排尿时突感疼痛，尿流中断，用手牵拉阴茎，啼哭不止，变换体位后疼痛缓解，并可继续排尿，可能是（）
149良性前列腺增生症最早出现的症状是（）
150男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下述处理中正确的是（）
151肾癌最早出现的临床表现是（）
152肾癌常发生于（）
153肾癌的典型三大症状是指（）
154患者，男，53岁。平素体健，B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变，CT平扫及增强证实肾上极占位性病变，增强剂不敏感。诊断明确后应采取何种方法治疗（）
155男性45岁，尿频、尿急、尿痛2年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，且有加重趋势，应怀疑（）
156膀胱癌最常见的病理类型为（）
157膀胱肿瘤血尿的特点为（）
158患者，男性，72岁。抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就诊。体检：全身情况良好，未发现异常体征。首先应考虑（）
159患者，男性，72岁。抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就诊。体检：全身情况良好，未发现异常体征。该疾病的最高危因素是（）
160膀胱癌手术后化疗的常用给药方法是（）
161女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常。最可能的疾病是（）
162关于围绝经期概念，下列哪项说法错误（）
163以下与子宫颈癌的发生有关的是（）
164子宫颈癌筛查的主要手段是（）
165子宫颈癌的必要条件是（）
166卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为（）
167最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列（）
168盆腔炎性疾病的高危因素不包括（）
169盆腔炎性疾病的治疗正确的是（）
170糖尿病病人失明的主要原因（）
171病人女性，42岁，BMI29kg/㎡，因背部反复疖肿1个月就诊，无明显三多一少症状，母亲患2型糖尿病。最有诊断意义的检查是（）
172病人男性，45岁。口干、多饮、多尿2周。体型肥胖。空腹血糖73mmol/L，餐后2小时血糖102mmol/L，HbA1c72%。该病人首选的治疗药物是（）
173新诊断2型糖尿病，糖化血红蛋白小于75%，肝肾功能正常，首选的药物是（）
174甲亢患者不适宜行手术治疗的是（）
175患者，女，26岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次/分，R22次/分，BP130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球突出，心肺无异常。对诊断最有价值的检查方法是（）
176甲亢的主要临床表现是（）
177中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／min，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。最可能的诊断是（）
178男性，56岁。大便次数增多2年，4~6次／d，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次／min，BP150/70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3h35%，24h52%。诊断考虑（）
179维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）
180预防维生素D缺乏性佝偻病应强调（）
181维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（）
182关于慢性支气管炎的发病机制，下列错误的是（）
183早期慢性支气管炎胸部X线表现是（）
184男性，65岁，间断咳嗽、咳痰30年，近3年伴有呼吸困难，严重时下肢水肿，3d前因受凉发热，咳喘再次加重，今日神志恍惚，入院检查血气：PH721，PaCO270mmHg，PaO264mmHg，HCO3-26mmol/L，标准碳酸氢盐23mmol/L，碱剩余-05mmEq/L，此结果符合（）
185慢阻肺最重要的治疗药物是（）
186肺动脉高压的X线征象不包括（）
187支气管哮喘最重要的治疗药物是（）
188以下体征是哮喘病情最为危重的表现的是（）
189男性，50岁，支气管哮喘反复发作30年，本次发作已超过24h。经过治疗后，复查血气提示PaCO2由35mmHg增至60mmHg。评估病情为（）
190女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）
191女，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）
192女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）
193以下是成人社区获得性肺炎常见病原菌的是（）
194引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）
195肺炎球菌肺炎自然病程一般为（）
196金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是（）
197最常见脓气胸的肺炎是（）
198一名65岁老年病人，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）
199男性，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性091，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑（）
200男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咯红棕色胶冻样痰，黏稠，带血，白细胞数19×109/L，胸部X线所见为右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）
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