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优质护理服务应知应会

501此时最主要的降温方式是（）
502护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是（）
503为患者祛痰首选的药物是（）
504对于该患者，常用的洗胃溶液是（）
505洗胃溶液用量一般为多少（）
506若患者出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐时，最佳的治疗措施为（）
507为明确诊断，该患者可做的检查为（）
508若患者心电监测出现心室颤动，应立即采取（）
509对该患者实施心肌再灌注治疗的最佳时间为起病后的（）
510该患者最有可能的医疗诊断是（）
511病人于病程第3周突然出现腹痛、腹壁紧张、压痛和反跳痛。X线检查示膈下有游离气体，提示并发肠穿孔。对其不正确处理方法的是（）
512护士遵医嘱给予病人甘露醇。下列哪项不是该药物的注意事项（）
513护士护理动作轻柔的目的是（）
514如临床诊断为肺结核，应采取最主要的隔离措施是（）
515PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为（）
516判断结核菌素试验（PPD）结果的时间应在皮试后（）
517应用上述药物后，患者膝腱反射减弱、呼吸困难伴濒死感，此时首要的护理措施是（）
518为预防该期患者子痫发作，首选的药物是（）
519该患者现处于妊娠期高血压疾病的哪一期（）
520出现上述症状后护士做法不正确的是（）
521若患者出现头痛、嗜睡、表情淡漠、神情恍惚应考虑（）
522该患者目前首要的护理问题是（）
523遵医嘱予静脉输注库存红细胞5u时，出现手足抽搐，血压进一步下降，心率缓慢，心电图出现Q-T间期延长，稀释患者出现了什么反应（）
524该患者入院后查体:T37.5℃，P118次/分，R22次/分，BP82/54mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢冰冷，护士为其做的特殊护理不包括（）
525该患者出血的最可能原因为（）
526该患者于昨日在全麻下行胸腔镜下胸椎间盘切除术，术后2小时伤口引流管引流出淡黄色液体，患者出现头痛、呕吐等症状，此时应考虑患者出现下列那种并发症（）
527关于胸腔椎间盘突出症术前准备不正确的是（）
528预防该并发症发生的主要护理措施是（）
529在护理病人时，应注意要禁止（）
530护士应考虑到病人可能出现了（）
531小李给手术病人消毒皮肤的操作中，错误的是（）
532在老师指导下，小李给手术病人进行皮肤消毒，其范围包括切口周围（）
533小李洗手过程中正确的操作是（）
534下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有（）
535轻度低渗性缺水的表现有（）
536该病人出现循环障碍的最直接原因为（）
537下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）
538护士迅速判断病人的病情，该病人属于（）
539对其丈夫的护理措施不正确的是（）
540其丈夫最可能诊断为（）
541对该病人的不正确的护理措施是（）
542估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为（）
543第一个24h补液总量应为（）
544错误的护理措施是（）
545该病人最可能诊断为（）
546患者新膀胱造瘘口愈合后，护士指导其收缩会阴及肛门括约肌10~20次/日，每次维持10秒，目的是锻炼其新膀胱的（）
547患者术后盆腔引流管内引流出淡黄色液体，导尿管引流量减少，考虑发生（）
548患者入院后可采取的护理措施不正确的是（）
549术后对患者采取的护理措施不正确的是（）
550该患者常见的护理问题错误的是（）
551对该患者的临床表现描述错误的是（）
552此患者的术后常见的并发症不包括（）
553关于胸腔镜下胸椎间盘突出术说法正确的是（）
554关于胸腔闭式引流管的护理不正确的是（）
555该患者术后的护理措施不正确的是（）
556患儿，女，9个月。因支气管肺炎入院，现突然出现意识烦躁不安，发绀进行性加重，伴呼吸困难。护理体检:T37.0℃，R60次/min，P180次/min，心音低钝，双肺布满湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭，控制感染治疗时应注意（）
557患者，男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水庖，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为（）
558患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）
559女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是（）
560男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在（）
561女患者，69岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。护士检查发现病人骶尾部皮肤有2cmX3cm的压疮，破溃的水泡上脓性分泌物较多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人的压疮临床分期是（）
562一患者行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（）
563患儿，女，8个月，3天前开始腹泻，呈黄色稀水样便，每日5~6次，量中等。偶有呕吐，为胃内容物，量少，伴轻度咳嗽、咳痰、痰液颜色为白色泡沫状、量少。此时患者的首优护理诊断为（）
564患者男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确（）
565某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（）
566一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的（）
567患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为（）
568患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是（）
569男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是（）
570某男性患者，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，行手术治疗，下列哪项术后护理措施是错误的（）
571心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）
572II型呼吸衰竭的患者痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后病人突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，此时首先应采取的措施是（）
573ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）
574一女性病人，26岁，右季肋部被汽车撞伤，经大量输血、输液后仍血压持续下降，应采用哪种方法纠正休克（）
575女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）
576女性病人，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西洋后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa0246mmHg，PaC0280mmHg。该病人氧疗必须是（）
577男性，78岁，因“突发左侧肢体无力6h”入院，头颅MRl检查提示:右侧大面积脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病:入住ICU监护治疗，监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀，并剧烈咳嗽，不能平卧，听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音，脉搏140次/min，Sp02下降至80％。根据以上病情变化，考虑的诊断是（）
578男性，63岁，糖尿病12年，突发咳嗽，咳黄黏痰，畏寒、发热，体温达39℃，伴胸痛、气急、全身乏力和食欲减退。胸片可见右下肺有一圆形透亮区及液平面。护理措施不正确的是（）
579患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）
580患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为（）
581患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个也胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）
582男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查:血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）
583值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）
584某“风心病”患者，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断:三尖瓣关闭不全，,请分析可能是心脏哪部分扩大（）
585男童，一岁半，因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体:呼吸38／min，双肺闻及中细湿啰音，胸部X线示两肺中内带模糊片影，最可能的诊断是（）
586患儿，男，2岁。反复发热6天，体温在38~40℃范围波动，伴寒战，经抗生素治疗无效。查体可见向心性、多形性斑丘疹，手足皮肤呈广泛性硬性水肿，手掌和脚底指（趾）端膜状脱皮，入院诊断为川崎病。下列护理措施不正确的是（）
587患者，女，51岁，肛瘘2月余，行手术治疗后2天，护士在早查房时，发现其床单上有少量粪便，经评估该患者可能存在肛门轻度失禁，此时护士给予其健康教育不正确的是（）
588患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）
589患者，女，48岁，诊断为子宫颈癌Ⅱ期，于今晨在全麻下行子宫动脉栓塞化疗术，术后穿刺点加压包扎的时间应为（）
590患者，女，54岁。因跌倒致脑室出血行侧脑室外引流术，术毕安返病房，病房护士在交接患者时，需妥善固定伤口引流瓶，下面关于引流瓶开口的位置说法正确的是（）
591患者，女，拟今日在全麻术下行肠道手术，护士遵医嘱予于术日晨为其留置导尿管，留置导尿管后的健康教育不正确的是（）
592患者，女，65岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，护士为其做出院指导说法正确的是（）
593患儿，男，生后10小时，吃奶、烦躁不安、体温37.9℃，脐带根部及周围皮肤发红，脐窝无脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎，此时最合适的护理措施为（）
594患者，女，64岁，因反复胸闷、胸痛20年，咳嗽、憋喘、紫绀、不能平卧3天入院，高血压病史20年，血压控制不满意，检查:血压180/110mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性罗音明显，下肢无浮肿。首先第一步抢救措施是（）
595患者，男，70岁。发现高血压20年，近5年来间断出现夜间阵发性呼吸困难者，1周前患者受凉后咳嗽、气促，应采取的正确体位是（）
596某急性白血病患者在静脉滴注长春碱时，液体不慎渗出到血管外，穿刺部位出现皮肤红、肿、热、痛。此时护士应采取的首要措施是（）
597患者，女，20岁。因鼻梁和双颧颊部蝶形红斑分布明显，日晒部位易出现局限性斑丘疹入院，诊断为系统性红斑狼疮。入院后护士对其进行健康指导时，不正确的是（）
598患者，男，42岁。有癫痫史，2小时前饮酒后出现意识模糊、口鼻分泌物增多、伴双下肢不对称强直和阵挛。此时该患者最重要的护理措施为（）
599经产妇，34岁。分娩后出现子宫收缩乏力，为预防产后出血，下列护理措施不正确的是（）
600某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）
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