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学富五车

16927患者，男，71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

16928新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）

16929患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是（）

16930流脑发生的皮肤淤点病理基础是（）

16931患者，女，48岁。周期性上腹痛5年，加重3个月。胃镜检查：胃溃疡伴幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

16932老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（）

16933一健康小儿，血象：杆状核粒细胞0.01，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，单核细胞0.02。该小儿的年龄约为（）

16934患者，男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，病理征阴性，无明显痛触觉障碍，腓肠肌有压痛。最可能的诊断是（）

16935下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是（）

16936患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是（）

16937关于骨髓的正确描述是（）

16938患者，男，9岁，未进早餐入校锻炼。半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。双小腿肌肉痉挛伴疼痛。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射消失，双侧Babinski征阴性，感觉正常，心电图示，T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽。血钾5.6mmol/L，注射葡萄糖酸钙后2小时缓解。一年中类似发作5次，可能的诊断是（）

16939营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括（）

16940引起胃食管反流病的主要原因是（）

16941患者，男，40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜显示：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是（）

16942男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

16943李某，男，47岁。患者反复说："你是医生……医生……医生。请你给我看病……看病……看病。我要回家……回家……回家"。该症状是（）

16944孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确

16945乳腺囊性增生病的处理是（）

16946下列传染病中，有明显季节性特征的是（）

16947患者，男性，17岁，癫痫大发作入院，医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则。

16948女性，25岁。婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，不时伴有腹痛。她希望有个健康的孩子，应选择哪项措施最佳

16949新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为（）

16950下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中，错误的是（）

16951医师资格的种类不包括（）

16952下列哪项属于胎盘功能检查（）

16953患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择（）

16954细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为（）

16955患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是（）

16956反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）

16957在对新生儿窒息进行复苏时，最关键的是（）

16958患者女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、腹胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是（）

16959痈的常见病原菌是（）

16960急性胆囊炎的常见致病菌是（）

16961丹毒的常见致病菌是（）

16962男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）

16963虎斑心是（）

16964病毒性肝炎肝细胞气球样变是（）

16965患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD（+++）.胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

16966单核-巨噬细胞在局部增生集聚而形成的结节状病灶称（）

16967患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为（）

16968男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160／70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是（）

16969术前给降压药的指征是血压至少超过（）

16970患者，男，60岁。2年来劳累后心悸、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫样痰。查体：心率120/分，心律规则，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是（）

16971社区卫生服务特点不包括（）

16972女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

16973患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是（）

16974患者，女，56岁。高血压病史10年，平时血压波动于150～160/80～90mmHg。经皮腔冠状动脉成型术后突感呼吸困难。体格检查：颈静脉怒张，吸气时下降为70mmHg，心率120次/分，心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是（）

16975梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于（）

16976老年人脊髓压迫症最常见的病因是（）

16977患儿男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是（）

16978关于重症肌无力下述哪项是正确的（）

16979下列病毒性疾病中，不是以输血作为其主要传播途径的疾病为（）

16980用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）

16981骨折专有体征是（）

16982慢性骨髓炎的表现是（）

16983患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）

16984周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于（）

16985下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）

16986男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是（）

16987人体内合成尿素的主要器官或组织是（）

16988破伤风的常见致病菌是（）

16989女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

16990引发猩红热的病原体是（）

16991在黏膜表面黏附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是（）

16992男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）

16993患者，女，45岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。B超示胆囊内充满型结石。治疗方法首选（）

16994王某在某三级甲等医院接受器官移植手术，医院不得收取的费用是：

16995组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L-α-氨基酸，但除外

16996下列血液制品可减少传播病毒性疾病风险的是（）

16997诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）

16998凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

16999患者，男，45岁。体检发现右下肺有直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀。自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是（）

17000女，32岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是（）

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