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学富五车

3228男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧；伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S.减弱，肝肋下2.0cm，肝颈反流征（+），双下肢水肿（+）。

3229女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

3230进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（）

3231女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/110mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+），沉渣RBC5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L，血肌酐400μmol/L。

3232应首选的处理措施是（）

3233男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。

3234男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。

3235下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现是（）

3236目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是（）

3237甲乙两家是多年的邻居，一日，甲乙为两家相邻的一副长二丈、宽一尺的地面发生争议，甲认为属其宅基地，乙认为属其宅基地，问甲乙应采用（）方法解决。

3238手术区域剃毛最佳的时机是（）

3239下列权利属于用益物权的是（）。

3240根据《民法通则》的规定，下列民事法律关系中不属于人身关系的是（）。

3241下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是（）

324216周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的（）。

3243下列所述义务中，属于仓储合同中存货人的义务的包括（）。

3244腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是（）

3245男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。最恰当的治疗是（）

3246下列关于直肠癌的叙述，错误的是（）

3247下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是（）

3248急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是（）

3249休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是（）

3250下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

3251下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是（）

3252男性，55岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是（）

3253男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb68g/L，RBC2.3×1012/L，Ret0.9%，WBC2.1×109/L，PLT28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选（）

3254男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

3255男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是（）

3256男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是（）

3257男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S，奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）

3258下列属于退行性变的疾病是（）

3259肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（）

3260抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于（）

3261中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（）

3262HIV感染细胞时，主要的入侵门户是（）

3263下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（）

3264肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于（）

3265肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？

3266光镜下，干酪样坏死的病理改变是（）

3267RNA转录与DNA复制中的不同点是（）

3268基因启动子是指（）

3269下列关于ribozyme的叙述，正确的是（）

3270核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？

3271下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是（）

3272支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是（）

3273视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是（）

3274剧烈运动使尿量减少的主要原因是（）

3275如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率

3276下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是（）

3277下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是（）

3278下列关于汗液的叙述，错误的是（）

3279男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放射，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是（）

3280肾结核的血尿特点是（）

3281患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊断为右侧隐睾。目前最恰当的处理是（）

3282下列关于休克一般监测的叙述，错误的是（）

3283下列关于肺癌发病的叙述，错误的是（）

3284下列关于肌松药的叙述，正确的是（）

3285女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret6.5%，wbc4.2x10/L，plt76x10/L，尿蛋白（+++），RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是（）

3286男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

3287下列可以引起原位溶血的疾病是（）

3288下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（）

3289慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是（）

3290血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是（）

3291下列病症中，不能采用射频消融治疗的是（）

3292下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是（）

3293当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？

3294流行性脑膜炎时，病变主要累及（）

3295增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是（）

3296特发性心肌病中，最常见的类型是（）

3297炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要变化是（）

3298下肢动脉血栓栓塞最常来源于（）

3299下列病变中，属于变性的是肝细胞浆内出现（）

3300利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在（）

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