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学富五车

33104患者男，40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）

33105患者女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是（）

33106患儿，女，10岁。1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为（）

33107病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时，手术切口一般多选择的是（）

33108患者男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案

33109患者男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

33110男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）

33111诊断小儿肾病综合征的必备条件是t

33112下列不属于小儿肾脏生理功能的是（）

33113乳腺炎

33114女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是（）

33115患者长期大量使用糖皮质激素时，下列变化正确的是（）

33116典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是（）

33117女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是（）

33118患儿4岁，近1月来发热，面色苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿病的诊断有提示作用（）

33119属于虚幻的直觉体验的是（）

33120脑膜中动脉穿过的孔裂是（）

33121代表人物为英国的高尔顿的理论是（）

33122两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）

33123男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是（）

33124有机磷农药在体内的主要转化方式有（）

33125慢性炎症灶最常见的细胞是（）

33126女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

33127迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于（）

33128诊断急性胃炎应选用（）

33129了解溃疡病患者胃酸分泌情况应选用（）

33130早期宫颈癌最有价值的诊断方法是（）

33131在治疗患者酒瘾中首先选用（）

33132患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示（）

331332岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）

33134精神障碍患者的病例资料及保管说法有误的是（）

33135不符合无菌原则的是（）

33136下列关于劣药的说法不正确的是（）

33137属于协调医务人员之间关系的伦理要求是（）

33138关于人常产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素，错误的是（）

33139患者女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次／分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是（）

33140改善抑郁症状最快的方法是（）

33141男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测

33142治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）

33143老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是（）

33144脑死亡标准由哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是（）

33145女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。

33146男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）

33147不符合单纯性肾病的是（）

33148关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是（）

3314945岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选（）

33150患儿，5岁，便血，新鲜、量不多，位于大便外面，考虑可能性大的疾病是（）

33151脊柱和臀部手术

33152休克患者

33153女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA（＋）

33154妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度，不宜使用下列何种利尿剂

33155最容易合并休克的骨折是（）

33156链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为（）

33157有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

33158女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.SKg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是（）

33159下列恶性肿瘤中，应用化学治疗疗效最好的是（）

33160医生告知某患者患有糖尿病并让其接受药物治疗。但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于（）

33161诊断小胃癌的首选有效方法是（）

33162有助于胃癌术前临床分期（CTNM）的检查方法是（）

33163对阑尾切除术后的患者，易采取的医患关系模式是（）。

33164细菌性阴道炎的诊断标准不包括（）

33165下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是（）

33166患者女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa（150／100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是（）

33167患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为（）

33168患者男，40岁。呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.Ommol/L，尿呈弱酸性，应诊断为（）

33169分泌降钙素的甲状腺癌是（）

33170患者女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断

33171高危型绒毛膜癌常用的联合化疗方案

33172卵巢生殖细胞恶性肿瘤常用联合化疗方案

33173全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是（）

33174初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6～8分钟。本例最可能的原因是（）

33175患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理措施是（）

33176男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／（kg·d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始

33177小儿乳牙最多有（）

3317816岁女孩，近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBL120μmol/L。最可能的诊断是（）

33179关于腺垂体功能减退症患者的治疗以下不正确的是（）

33180肩关节脱位的主要体征是（）

33181男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是（）

33182男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次。治疗2周后，水肿消失。4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为（）

33183患者女，66岁。充血性心衰，房颇，心率长期在100～120次／分，口服地高辛0.25g／d，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）

33184患者男，39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病，进行性加重，神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是（）

33185患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是（）

33186为了防止预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是（）

33187某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）

331889岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）

33189孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗物是（）

33190孕妇感染梅毒首选的治疗物是（）

33191常用的心理评估方法不包括（）

33192关于痈切开引流方法，除一般要点外，正确的引流切口应选择（）

33193良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）

33194甲状旁腺功能亢进时血钙、血磷、尿钙的变化是（）

33199患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是（）

33200初产妇，25岁。妊娠40周，入院前1天出现不规律宫缩，入院24小时静滴缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，产妇突感寒战、呛咳、发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即进行抢救。最可能的诊断是（）

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