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学富五车

33007女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用（）

33008患者女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为（）

33009男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

33010男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）

33011为门（急）诊患者开具麻醉药品除了注射剂、控缓释制剂以外的其他剂型，每张处方不得超过（）

33012为门（急）诊患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过（）

33013男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能得诊断是（）

33014患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为（）

33015下列关于人初乳的描述，正确的是（）

33016关于微血栓说法正确的是（）

33017男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是（）

33018男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是（）

33019女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是（）

33020患者，女，39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

33021医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

33022氰化物中毒时，患者呼吸时可有（）

33023有机磷农药中毒时，患者呼吸时可有（）

33024男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（）

33025舒张压加1/3脉压称为（）

33026在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为（）

33027癫痫发作的两大主要类型是（）

33028下面方法诊断妊娠最可靠的是（）

3302945岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹窿增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为（）

33030关于小儿神经反射的描述，错误的是（）

3303129岁经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次／分，错误的检查方法是（）

33032可以鉴别上、下尿路感染的依据是（）

33033颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）

33034肝硬化时，脾大的主要原因是（）

33035系统性红斑狼疮的治疗药物是（）

33036类风湿关节炎的治疗药物是（）

33037某患者，查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次／分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白（+），WBC：0～1/HP。该患者发热最可能的原因是（）

33038男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢

33039肾结核伴脊柱活动

33040一侧肾结核，对侧肾积水

33041患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）

33042一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿最可能的月龄是（）

33043氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（）

33044常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用（）

33045周围血管征阳性疾病是（）

33046目前临床常用的戒烟药物包括（）

33047月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能诊断

33048患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是（）

33049男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

33050外阴阴道念珠菌病典型的白带是（）

33051患者，男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（）

33052患者女，47岁。腕关节肿痛3个月，掌指关节肿痛6周，伴晨僵，下列哪项检查对确立诊断意义最大

33053患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

33054雌激素和孕激素作用的共同点是（）

33055引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见病因是（）

33056对于子宫下段，下列选项不恰当的是（）

33057患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白.BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）

33058患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是（）

33059从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者来观察体重是否超标与糖尿病的关系时，需计算的指标为（）

33060男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是（）

33061病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为（）

33062胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是（）

33063脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始

33064血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是（）

33065下列因素中最容易导致心脏骤停的是（）

33066下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应（）

33067初孕妇，24岁，妊娠38周。未做系统产前检查，自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是（）

33068诊断低位肠梗阻最可靠的证据是（）

33069男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断

33070小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是（）

33071休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用（）

33072梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）

33073男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是（）

33074我国儿童计划免疫，正确的接种时间是（）

33075患者女，22岁。不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白（+++）.尿红细胞10个／HP，ESR40mm／h，ANA1／160（+），首先考虑（）

33076女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（＋）。X线片显示右股骨颈

33077某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏、乏力、腿部水肿。去医院检查：血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是（）

33078下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是（）

33079慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是（）

33080当溶液的pH与某种蛋白质的pI一致时，该蛋白质在此溶液中的存在形式是（）

33081初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是（）

33082有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（）

33083男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

33084二尖瓣狭窄最不可能引起下列变化的是（）

33085患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是（）

33086腹部不适，无力，消瘦，发热，贫血，粪便带脓血或黏液，最可能诊断为（）

33087女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是（）

33088患儿女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是（）

33089患者，女，33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前，夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）

33090维生素E是（）

33091男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（）

33092食物的氧热价定义

33093某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为（）

33094女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是（）

33095男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为（）

33096异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（）

33097一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）

33098阿昔洛韦药理作用描述正确的是（）

33099非特异性酯酶（+），能被氟化钠抑制见于（）

33100非特异性酯酶（+），不被氟化钠抑制见于（）

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