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学富五车

355701结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌
355702女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×106／L，糖1.5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是（）
355703女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×109／L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol／L，氯化物85mmol／L，首选治疗是（）
355704结核性脑膜炎鞘内注射用药主要的适应证是（）
3557057岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++），治疗首选（）
355706结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）
355707对于该病的治疗措施是（）
355708在进行鉴别诊断时需要做的检查是（）
355709如果伴有起床走动，最可能的诊断是（）
355710采集病史时应特别注意询问有无
355711其胸X线片最可能的改变是（）
355712服药方式一般为（）
355713若经口气管插管，插管深度一般应为（）
355714若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应进行的处理措施是（）
355715该病的发病机制是（）
355716女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。
355717该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）
355718足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次／分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。
355719一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。
355720针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当（）
355721男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）
355722女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmo]／L血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）
355723女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次／分，羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是（）
355724预防新生儿颅内出血，下列错误的是（）
355725足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μnol／L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）
355726足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括（）
355727早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次／分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是（）
355728女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退
355729男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）
355730新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）
355731中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）
355732中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）
355733足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常
355734男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是（）
355735若患儿40天时仍需要机械通气，查肝功。总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L，胸片示：双肺纹理增粗，有点片状密度增高影。结合辅助检查，患儿可能的并发症为（）
355736若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期
355737在病程1～2周应做的检查有（）
355738该患儿应立即进行的处理是（）
355739胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次／分。
355740在病程4～5周需要做的检查有（）
355741氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是（）
355742为明确诊断需要立即进行以下检查（）
355743患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。
355744患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施
355745新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。
355746新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用（）
355747一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。
355748如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是（）
355749女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是（）
355750因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为（）
355751男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）
355752关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）
355753为明确诊断常用的辅助检查是（）
355754女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是（）
355755女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）
355756女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）
355757男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）
355758新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次／分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×109／L，中性62％，血钙2.1mmol／1.，血糖3mmoL／L，血镁0.7mmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）
355759女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）
355760男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是（）
355761男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是（）
355762足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）
355763足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）
355764胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关
355765足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol／L，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）
355766早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）
355767女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）
355768胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）
355769男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）
355770足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）
355771胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）
355772下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项（）
355773新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，苯巴比妥钠的负荷量应为（）
355774关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确
355775两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是（）
355776给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）
355777小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L。以下疾病中哪种可能性最大
355778男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染
355779早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109／L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol／L（25mg／d1）。最可能的诊断是（）
355780严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）
355781足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）
355782早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）
355783新生儿低血糖的治疗，错误的是（）
355784新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）
355785男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是（）
3557869岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g／L，WBC2.5×109／L，PLT45×109／L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。
35578710个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。
3557881岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）
355789治疗不宜选用哪类药物
35579011个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下1.5em，Hb68g／L，RBC2.8×1012／L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为（）
35579110个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是（）
3557929个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×1012／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞O.015。最可能诊断是（）
3557932岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4am，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是（）
3557941岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）
355795女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血常规示：Hb：78g／L，RBC2.8×1012／L，Ret12％，WBC3.8×109／L，N55％，L45％，PLT100×109／L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理
355796男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病（甲），重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适（）
355797下一步处理包括（提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）
355798此时处理包括（）
355799下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血
355800目前应主要考虑的疾病有（）
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