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学富五车

355801为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施）
355802患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次／分，R35次／分，BP95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。
355803假设患儿反复发生血小板减少，血小板50×109／L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施
355804检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）
355805下列哪项治疗最佳
355806假设血常规WBC8.2×109／L，Hb100g／L，PLT30×109／L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是（）
355807男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。
355808男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。
355809若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO240mmHg，BE-7mmol／L，应给予（）
355810若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不规则，心率106次／分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应给予的处理是（）
355811若经过上述处理30秒后呼吸10～15次／分，心率50次／分，应立即进行（）
355812为预防早产儿ROP，氧疗目标为（）
355813清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）
355814男，足月，因脐带绕颈，官内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。
3558153日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分，目前最需要做的检查是（）
355816关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是（）
355817孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）
35581834周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是（）
355819孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效
355820可作为先天性梅毒筛查的检查是（）
355821男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）
355822早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次／min，不规则，心率95次／min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为（）
355823一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40％。以下说法正确的是（）
355824患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）
355825患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol／L（10mg／d1）。指导其家长采取的措施是（）
3558263天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／d1），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（11mg／d1）和290μmol／L（17mg／d1）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）
355827铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后
355828确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间
355829患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g／L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
355830此病人的预后以下哪项不正确（）
355831Hb降至多少时可诊断为贫血
355832该病尚与下列哪类贫血有关，除了（）
355833预防再发生溶血，应注意（）
355834患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109／L，血红蛋白20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
355835首选的治疗方法（）
355836下述哪项治疗方法欠妥
355837患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。
355838还须做下列哪项检查帮助诊断
355839为作出初步诊断，最简便的检查是（）
355840选择下列哪项治疗方法最佳
3558419个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。
355842患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（）
355843下列治疗不正确的是（）
355844若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带，HbH36％，HbA22.3％，HbF1.2％，据此，可诊断患儿系
355845患儿致病的分子学基础是（）
35584611个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ／6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。
355847下列哪项治疗措施最有效
355848患儿属于哪种临床类型
355849患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。
355850正确治疗措施
355851患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×1012／L，网织红细胞0.4％。
355852患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次／分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞2.3×1012／L，网织红细胞0.5％，血涂片未见异型细胞，GPT正常。
355853患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g／L，网织红细胞12％，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗（）
355854患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g／L，白细胞2l×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为（）
355855肝脾肿大原因
355856患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT2lO×109／L。PPD试验（-）。可能的诊断是（）
355857为明确诊断，应做何检查（）
355858患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是（）
355859其贫血程度是（）
355860以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项（）
355861确诊最简便的方法是（）
355862女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞0.08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
35586313岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g／L，WBC10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是（）
355864使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是（）
355865营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素Ⅴ静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）
3558661岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）
3558678岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义
35586811个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）
355869患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为（）
35587011个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC15×109／L，RBC2.5×1012／L，Hb65g／L，PLT130×109／L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）
35587111个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC2.0×1012／L，Hb75g／L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3.2×1012／L，Hb95g／L。此种情况应属于（）
35587242天婴儿，35周早产，出生体重2.5kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3.6kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2.8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109／L，网织红细胞0.002。可能的诊断为（）
3558737个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2.5×1012／L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5.5×109／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）
3558747个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg／dl，Hb80g／L，RBC3.5×1012／L。最合适的治疗是（）
355875男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr′型。
355876对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到
355877在发作时下列哪种治疗是错误的（）
355878男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
35587910岁男孩，突然发作心动过速，心率170次／分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。
3558802岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，白细胞18×109／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。
3558815岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。
355882关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的（）
355883病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括（）
355884病毒性心肌炎导致Ⅲ度房室传导阻滞时以下哪项治疗是不正确的（）
355885Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿一斯综合征发作，最适宜的治疗是（）
3558864岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）
355887期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点
355888能诊断病毒性心肌炎急性期的检查是（）
355889婴儿室性心动过速的心电图特点是（）
355890目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）
355891目前应给予的处理是（）
355892患儿近1周腹泻，每天5～6次，入院前突然出现喷射性呕吐，头痛，伴右侧肢体肌张力、肌力减低，该患儿最可能的并发症是（）
355893患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（）
355894X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下左肺动脉搏动明显的是（）
355895本病的主要体征不包括（）
355896本病的病理畸形有（）
3558975岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ一Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。
355898假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发
3558994岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。
355900除心电图外，下列哪些检查有助于诊断
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