学富五车

398201患者女性，46岁，腹痛，腹部有包块。CT示右肾上部有4cm×6cm大小的肿块，边缘清楚，等高混杂密度，内有低密度，CT值为－76Hu，造影后低密度区无强化，等密度区中度强化。应诊断为哪种疾病

398203女孩，9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级.肌张力高，腱反射（＋＋＋），病理反射（＋），第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是（）

3982054个月男婴，7.5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6~7次／日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为（）

3982077个月男孩，喂养困难。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，稍咳，无发热、无鸣。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心脏扩大，心率每分钟达180次，闻及奔马律，骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）

398208风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了（）

398209腺病毒肺炎主要临床特点为（）

398210儿科高血压最常见的原因是（）

398211胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，P2亢进（）

398212胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱或消失（）

398213胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂（）

398214胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音，P2亢进（）

398215新生儿窒息的复苏措施是（）

398216男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）

398217复杂性高热惊厥的主要特点是（）

398218男，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（）

39821921－三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人

398220简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

3982212岁男孩，发热（38~39℃）2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺（－）。最可能的诊断为（）

39822210岁男孩，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是（）

398223试述新生儿窒息的诊断标准。

398224小婴儿消化系统解剖生理特征是（）

398225腺病毒肺炎的临床特点（）

398226与嗜铬细胞瘤相关的几个统计数字，下列哪一项是错误的（）

398227患者男，62岁。因心房颤动住院治疗。心率114次／分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏与心率做法正确的是（）

398228患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T39.9℃，心率140次／分。最可能的并发症是（）

398229患者男，40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白（＋＋＋），内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g／L。该患者饮食应选择（）

398230患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查：P98次／分，R26次／分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

398231患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（＋＋），尿红细胞5／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多。该患者可能患了（）

398232患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90／60mmHg。估计其脱水的性质和程度为（）

398233患者男，32岁。以中度一氧化碳中毒为诊断入院，神志呈浅昏迷状态，面色潮红，皮肤汗多，脉搏130次／分，医生要求检查血液碳氧血红蛋白，护士采血的时间是（）

398234患者，男性，52岁。有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80／60mmHg，心率120次／分，脉搏细弱。提示出血量为（）

398235初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次／分，宫口开大1cm，S－2，此时首选的处理是（）

398236患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml／min，伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入

398237患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100／60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中正确的是（）

398238患者女，67岁。患慢性充血性心力衰竭。在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次／分，二联律，应考虑为（）

398239患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次／分，心率115次／分。应首先考虑（）

398240患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol／L。首选的口服降糖药物是（）

398241患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白（＋＋＋），抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。最可能的诊断是（）

398242患者男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3日，伴视力模糊入院，血压180／110mmHg，心率98次／分，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图示左室肥大。首要的处理方法是（）

398243肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135／60mmHg，心率122次／分。以下护理措施不妥的是（）

398244患者男，60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查：体温37.9℃，Hb80g／L，B超示右肾占位病变，直径6.5cm，最可能的诊断是（）

398245患者，男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190／115mmHg。该患者的诊断可能是（）

398246初产妇，孕40周。阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为（）

398247孕妇，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120／80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR82次／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmo|／L，2hPG16.3mmol／L，尿糖（＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋）。其诊断应该是（）

398248患者，女性，20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml／d，血压140／90mmHg，查血肌酐380μmol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol／L，当前护士应重点观察的内容是（）

398249患儿，2个月，发热2天，体温38.9~39.8℃，根据相关检查结果诊断为肺炎。遵医嘱给予抗生素治疗。家长询问抗感染治疗时间，根据治疗原则，正确的回答是（）

398250患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙1：25mmol／L。护士应对患儿采取的紧急处理是（）

398251患儿，6个月。因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm，最可能发生的是（）

398252甲状腺危象的治疗措施主要是（）。

398253毒蛇咬伤现场急救的首要措施是（）。

398254患者男，42岁。急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院，寒战、体温骤升至41℃，血压85／65mmHg，此患者的休克体征表现为（）

398255某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T38.5℃，脉搏细弱，血压85／50mmHg。以下护理措施不正确的是（）

398256患者男，8岁。因水肿入院，尿蛋白（＋＋），血压120／83mmHg。头痛、头晕，初诊为急性肾小球肾炎。下述哪项处理最重要（）

398257患者女，48岁。因子宫肌瘤需手术治疗。术前患者对护士说：“我从没开过刀，好害怕呀!”护士说：“我很理解你现在的心情，如果是我可能也会害怕。”该护士所采用的沟通技巧是（）

398258患者，男性，30岁。原发性肾病综合征病史3年。本次因尿蛋白（＋＋＋＋），全身水肿3周，测血压165／100mmHg。护士对患者进行健康指导，以下说法不正确的是（）

398259患者女，28岁。在家娩出一新生儿，体重4kg，产后6小时出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，呼吸23次／分，心率92次／分，血压70／50mmHg，首要的护理措施为（）

398260患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次／分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是（）

398261患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次，每次30~60秒，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol／L。该患儿出现抽搐最可能的原因是（）

398262患者，男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2℃，脉搏110次／分，血压90／50mmHg，最可能的诊断是（）

398263患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次／分，心界向两侧扩大，心率108次／分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（）

398264患者，女性，60岁。自诉双下肢发凉和静息痛，刀割一样痛，晚上无法入睡前来就诊，查体时发现袜套、手套式感觉减退，膝腱反射减弱，血糖12.8mmol／L。该患者可能发生了（）

398265患者，女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压180／100mmHg。应给予（）

398266患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75／50mmHg，心率125次／分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是（）

398267患儿女，4个月。出生后不久开始腹泻，大便每天5~6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患儿最可能发生了（）

398268患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率200次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外

398269患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是（）

398270患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm／h.尿蛋白（＋＋＋）.抗核抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意（）

398271患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为（）

398272患者，女性，59岁。慢性肾功能不全3年，查尿蛋白（＋＋），血肌酐408mmol／L，尿比重1.012。下列选项中还能反映肾功能不全的指标是（）

398273患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80／65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）

398274患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（－），可能性最大的是（）

398275患儿，女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）尖，体温不升，呼吸45次／分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（）

398276患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是（）

398277一刚出生新生儿，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。该新生儿Apgar评分为（）

398278患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP85／65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为（）

398279患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

398280患者女，42岁。近来感上腹部不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALT158U。HBsAg（＋），初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此型肝炎最主要的传播途径是（）

398281患儿女，6个月。体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征（＋）.巴氏征（＋）。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是（）

398282患者，男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管－支气管炎”收入院。主要的护理问题是（）

398283患者，女性，28岁。已婚，未生育。现停经50天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件（－）。该病例最简单的辅助检查方法是（）

398284患者女，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶1120U／L，总胆红素70μmol／L，抗－HAVIgM（＋）.诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是（）

398285患者女，26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

398286患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是（）

398287孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170／115mmHg，尿蛋白（＋＋＋），呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是（）

398288患者，女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次／分，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患者的意识为（）

398289患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST－T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶（CPK）增高。其原因最可能是（）

398290患者，女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意（）

398291患者男，20岁。因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次／分，呼吸38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直。对于该患者最关键的护理措施是（）

398292患者，男性，22岁。因尿蛋白（＋＋＋），下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白23g／L，诊断肾病综合征，其蛋白尿的原因是（）

398293患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白14g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（）

398294初孕妇，32岁。经产妇，孕40周。第1胎因前置胎盘行剖宫产术。检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次／分。护理措施中哪项错误（）

398295患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130／50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）

398296患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190／115mmHg，血钾6.3mmol／L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是（）

398297患者男，26岁。因心情不好喝了250ml烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒立，频率120次／分，PR间期016秒，P－P间隔<0.6秒”。该患者最可能发生了（）

398298患者，男性，55岁。右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状，活动受限，体温38.5℃，血压90／58mmHg。该患者可能发生了（）

398299患儿男，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲下降，查皮肤黄染，肝肋下2cm.质软，谷丙转氨酶800U／L，抗－HAVlgM（＋），抗－HAVIgG（＋）。对于该患者，下列说法正确的是（）

398300患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（）

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