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学富五车

9229男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L，HB∶70g/L，WBC∶4.1乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60乘以十的九次方/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查（）。

9230肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为（）。

9231女性，42岁。乏力数年。体格检查：双侧甲状腺结节性肿大，质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值（）。

9232引起出血性疾病较常见的因素是（）。

9233男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）。

9234主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）。

9235男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物（）。

9236在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（）。

9237一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律（）。

9238女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）。

9239关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是（）。

924050岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）。

9241语言震颤减弱可见于（）。

9242下列哪项对诊断腺垂体功能减退症无意义（）。

9243HD与NHL最具特征性的鉴别点是（）。

9244女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）。

9245男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是（）。

9246下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因（）。

9247该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（）。

9248选择何种治疗最适宜（）。

9249男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）。

9250男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（）。

9251急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）。

9252Quincke征是指（）。

9253鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）。

9254支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）。

9255与机体止血功能无关的项目为（）。

9256慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）。

9257对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（）。

9258中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑（）。

9259男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，B

9260胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（）。

9261下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）。

9262高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药（）。

9263有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。诊断是（）。

9264男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是（）。

9265急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）。

9266男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。

9267下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）。

9268有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）。

9269关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（）。

927049岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选（）。

9271引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）。

9272如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为（）。

9273该患者劳累后气促主要是由于（）。

9274女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb∶70g/L，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）。

927524小时尿量超过多少为多尿（）。

9276诊断已成立，其发病机制是（）。

9277发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）。

927848岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为（）。

9279此种情况下，首选药物治疗（）。

9280一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查（）。

9281以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（）。

9282经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为（）。

9283女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）。

9284小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）。

9285若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）。

9286男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（）。

9287支持重型再障之诊断的项目是（）。

9288进一步检查首选（）。

9289风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是（）。

9290女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用（）。

9291中枢神经系统白血病（CNS——L）最常见于下列哪种白血病（）。

9292男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO231mmHg，B

9293关于狼疮带试验的叙述不正确的是（）。

9294女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

9295多发性骨髓瘤主要的死亡原因是（）。

9296关于HD的叙述，错误的是（）。

9297女，22岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，Hb∶110g/L，WBC∶4.6乘以十的九次方/L，血小板30乘以十的九次方/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）。

9298下列颅脑损伤最急需处理的是（）。

9299男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查（）。

9300Plummer-Vinson征是指（）。

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