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才高八斗

182518男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3—21mmol/L

182519该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查（）

182520女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。

182521Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志

182522男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。

182523该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为（）

182524一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×106/L，比重1.010。

182525该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变（）

182526女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。

182527该患者可出现的体征是（）

182528对该患者在确诊前应禁忌的处置是（）

18252940岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。

182530胃大部切除术的早期并发症是（）

182531急性乳腺炎，诊断乳房深部脓肿的确切根据为（）

182532后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的PaO2均应维持在正常范围，至少不低于（）

182533麻醉过程中二氧化碳蓄积后，如排出过快，可能出现（）

182534术前ASA分级为Ⅲ级的病人，麻醉手术后的死亡率（%）估计为（）

182535左鼻旁疖肿病人，体温38℃，抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是（）

182536挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.392kPa（4cmH2O），血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效

182537术前一般不做内镜取材或穿刺活检的恶性肿瘤是（）

182538脓性指头炎若治疗不及时，最易发生（）

182539下述哪个情况是血液透析的禁忌证（）

182540休克代偿期的微循环变化主要是（）

182541各类型脱水中所共有的表现为（）

182542正常人血中HCO3-与H2CO3之比应为（）

182543女，37岁，胃穿孔修补术后6天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是（）

182544孕6个月，多次餐后尿糖（+），糖化血红蛋白6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，应行何项检查（）

182545甲亢患者，男，29岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是（）

1825462型糖尿病患者的主要死因是（）

182547对于放射性131I治疗甲亢，以下不正确的是（）

182548Graves病的病因与下述何者无关（）

182549除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少（）

182550各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的（）

182551血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏

182552白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见（）

18255310岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

182554应考虑的治疗是（）

182555男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

182556最需要鉴别的疾病是（）

182557腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。

182558该患者的治疗方案应选择（）

182559青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

182560该患者病情加重的主要原因（）

182561女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

182562患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

18256338岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO29.33kPa（70mmHg），PCO24kPa（30mmHg）。尿常规：蛋白（++++），红细胞2～6个/HP。肾功能检查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合

182564治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用（）

182565男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是（）

182566某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是（）

182567女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11×109/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是（）

182568不导致肺部化脓性病变的病原体是（）

182569茶碱的最佳有效血药浓度是（）

182570男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是（）

182571高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是（）

182572下述哪个体征提示左心力衰竭

182573男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音（-）。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良

182574男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查（）

182575男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）

182576铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义（）

182577某患者被诊断为异位ACTH综合征，但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症，不适合应用的药物是（）

182578息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为（）

182579目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确（）

182580小叶性肺炎的病变性质主要是（）

182581对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的（）

182582因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到（）

182583肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为（）

182584细胞和组织的适应性反应不包含（）

182585Mallory小体实质是（）

182586下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域（）

182587原发性高血压时，大动脉的病变常表现为（）

182588对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的（）

182589肿瘤的演进指（）

182590肺转移性肝癌指的是（）

182591下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是（）

182592在转录的过程中，不需要（）

182593遗传信息传递的中心法则是（）

182594饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强（）

182595下述哪个酶缺乏，可致白化病（）

182596LCAT的作用是（）

182597对于乳酸循环的描述，下列哪个是不正确的（）

182598巴斯德效应是因为（）

182599各种单糖在肠道的吸收机制描述中，正确的是（）

182600对酶的最适温度，下述哪个是正确的（）

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