洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）

洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）
A.胃十二指肠溃疡急性穿孔(正确答案)
B.胃出血
C.十二指肠出血
D.胃癌
E.胆囊炎