某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是（）

某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。应首先考虑的原因是（）
A、左心室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B、心率增快
C、合并亚急性细菌性心内膜炎
D、室间隔穿孔
E、乳头肌功能失调或断裂
正确答案：E
答案解析：急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重应考虑乳头肌功能失调或断裂。断裂以后没有血液流动的阻力，所以会出现上述症状。急性心肌梗死。