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女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb42g/L,WBC2.2×l09/L,RBC15×l09/L行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑()

女,22岁,1个月来出现皮肤紫癜,2天来高热,口腔有黏膜血疱,牙龈出血不止。入院查体:肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb42g/L,WBC2.2×l09/L,RBC15×l09/L行骨穿示:骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑()
A、急性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、系统性红斑狼疮
D、特发性血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜
正确答案:A
答案解析:患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热,血象表现为全血细胞减少,骨髓示增生低下,考虑再障。起病急,诊断首先考虑急性再障。