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应首选下列何种治疗方案

应首选下列何种治疗方案
A、B受体阻滞剂预防室性心律失常
B、洋地黄类药物治疗
C、吗啡和利尿剂治疗
D、抗生素控制感染
E、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
正确答案:C150[C]
答案解析:患者老年男性,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可能缓解,考虑心绞痛。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,考虑发生心肌梗死。并气促,不能平卧,双肺散在哮鸣音及湿性哕音,说明发生了左心衰竭。确诊心肌梗死应首选心电图。对刚确诊或怀疑急性心肌梗死合并左心衰竭的患者,比较妥当的首选药物,从提供的5项方案中应选择吗啡和利尿剂治疗。因为洋地黄在急性心肌梗死发病24小时内尽量不用,急性左心衰竭时不能用|3受体阻滞剂,理由是负性肌力药可加重血流动力学障碍。抗生素只有合并感染时用,心源性哮喘不用肾上腺皮质激素。