体查：体温40℃，脉搏100次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g/L，WBC28.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++），该患者最可能的诊断是（）

体查：体温40℃，脉搏100次/分，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g/L，WBC28.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++），该患者最可能的诊断是（）
A、钩体病
B、流脑
C、败血症
D、中毒性菌痢
E、肾综合征出血热
正确答案：E
答案解析：患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白（+++）有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。