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🔢 数字1

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18501为指导治疗，哪一项检查最重要（）。
18502患者，男，1岁，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38次/min，双肺闻中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是（）。
18503男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm×1cm。身高65cm，出牙1颗，腕部X线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是（）。
18504患者8个月，患支气管肺炎及Ⅱ度营养不良，4周前曾肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是（）。
185053岁男孩，反复水肿1年余，人院后查：尿蛋白（++～卅），RBC（0～10）个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为429/L，白蛋白159/L，本例患儿诊断首先考虑（）。
18506男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液洽疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）。
18507男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史，胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，l：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理（）。
185086个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2d大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红WBC，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制是（）。
18509患者，男，1岁，发热1d，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（）。
185103岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片可见一枚化骨核，最可能的诊断是（）。
18511儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是（）。
18512男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1d前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下来触及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分类正常，血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是（）。
18513患者，女，9个月，近3个月反复呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生时反复严重惊厥，血钙明显低下，经静脉补充钙剂.止痉剂和维生素D可暂时缓解。整个新生儿期发作21次，以后渐少见，近1个月耒再发作。体检一般好，心界向两侧扩大，心前区粗糙Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。WB
1851412个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次/min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能诊断是（）。
18515月女婴，4月份入院，2日来发热37.5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（）。
18516有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第1天补液量应为（）。
18517小儿生长发育的一般规律中哪一点是不恰当的（）。
18518患者，男，2岁，发热1周，为不规则热型，37.5～41℃，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下4cm，质中；脾肋下1.5cm。WBC25×109/L，中性粒细胞。0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）。
18519患者女性，57岁，左上腹隐痛不适。B超：脾示实质不均质光团。术中发现脾脏体积增大1倍，脾后侧有直径约7cm的肿瘤与肾被膜粘连。术中切除脾脏连同粘连的后腹膜及部分肾被膜做免疫组化检查，诊断为脾脏B细胞恶性淋巴瘤，下列正确的是（）。
18520一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）
18521患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）
18522男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为（）
185231岁以内小儿基础代谢所需的能量为（）
18524根据行为改变阶段模式，当健康行为改变处于第一阶段（无转变打算阶段）时，相应的干预策略是（）
18525患儿，1岁。发热、流涕3天。查体：咽部充血，双眼流泪畏光，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期
18526患者，女，26岁。1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。入院后伴四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是（）
18527患儿，男，9个月，体重5.5kg。腹泻近1个月，稀水样便，每天10余次。皮肤弹性极差，四肢凉，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠135mmol/L。考虑诊断为（）
18528男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的晶体量约为（）
18529患儿，1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体：青紫明显，发育差，胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示：肺门血管影少，透亮度增加，右心室增大，呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为（）
18530患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少体恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是（）
18531患儿，8个月。母乳喂养，近1个月来面色渐苍白。食欲差，不愿活动。查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3.5cm；心率124次/分，节律不整。其肝大的原因最大的可能是（）
18532患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起（）
18533男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是（）
18534为甲类传染病的一组疾病是（）
18535患者，男，35岁。吸烟史10年余，近1年来左下肢行走后疼痛明显，休息后可好转，伴间歇性跛行。近1个月来，左脚趾失去知觉，逐渐变黑、皱缩。此种病变属于（）
18536男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）
18537男.35岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：双眼视力Ⅲ度减退、双颢侧偏盲。急诊CT示鞍区椭圆形占位性病变.3cm×2cm×2cm大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是（）
18538下列哪一项不属于医疗费用控制措施
18539女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带亡，查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）
18540患者女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、9mmol/L及8.5mmol/L。一周后，早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为（）
18541关于香豆素抗凝血作用，哪一项是错误的（）
18542患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是（）
18543患儿，女，10岁。1周前患上呼吸道感染，1天来腹部疼痛。查体：全腹压痛、轻度肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑（）
18544患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块复出。应诊断为（）
18545患者，男，50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项（）
18546右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折
18547患者男，20岁。右足和右小腿被开水烫伤，有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为（）
18548患者，男，55岁。扩张型心肌病、心力衰竭10年。规律口服地高辛、呋塞米、美托洛尔和培哚普利。心悸、黄视、厌食和恶心1周。心电图提示：窦性心律，心室率72次/分，频发室性期前收缩。血钾4.0mmol/L。首选的治疗措施是（）
18549患儿，1岁。发热4天后出现皮疹，出疹时发热更高，皮疹以耳后、颈部沿发际边缘开始出现。诊断为（）
18550患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是（）
18551患者，女，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查：心电图显示P-P间期和P-R间期延长，地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用（）
18552男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。查体：气急，半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg。心电图示低电压，胸导T波低平。最可能的诊断是（）
18553患者男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）
18554女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边界不清肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是（）
18555患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于（）
18556患者男，18岁。近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）
18557女性，45岁，类风湿性关节炎病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）
18558患者，男，48岁。肝硬化腹水患者。1天前呕血500ml，后出现意识模糊，吐词不清且较缓慢。下列治疗措施哪种最合适（）
18559患者男，35岁。胫骨上、中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）
18560女性，33岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）
18561患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）
18562女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是（）
18563上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为（）
18564初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为（）
18565女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（）
18566男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为（）
18567男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，体重60kg，其伤后按公式计算第一个8小时应补充所需的丢失液体量为（）
18568患者，女，20岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是（）
18569某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）
18570产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是（）
18571女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是（）
18572患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）
18573患者，女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性。若进一步确诊，应选下述哪项检查（）
18574男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断
18575患者，女，16岁。半年来上课注意力不集中，时有自语自笑，动作迟缓，对周围的人和事漠不关心。1周前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧；把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查未见其他异常体征。患者不具备以下哪项特点
18576患者男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是（）
18577患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是（）
18578肝硬化患者，1天前饱餐后感上腹不适，今大便3次，先为黄色软便，后为黑粪，查体：心率128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN8mmol/L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是（）
18579严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是（）
18580患者，男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近1周前，进食过自制的臭豆腐及鱼制品。该患者最可能的诊断是（）
18581一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）
18582患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部发胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑（）
185839个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常，近2天又出现发热，间断抽搐，前囟饱满，首先考虑是（）
1858427岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是（）
18585一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射玛啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）
18586一健康儿童，体检结果为：身高110cm，体重20kg，腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律，最可能的年龄是（）
18587患者，女，56岁，绝经8年，近1个月阴道分泌物增多，偶有血性白带，诊断为老年性阴道炎。治疗除局部抗感染治疗外，应加用少量
18588男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为，近来又出现明显的情绪低落，对该患者主要防止
1858930岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。β-hCG18kU/L。阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择（）
18590患儿，男，1岁。无明显临床症状，结核菌素硬结直径11mm，既往未接种卡介苗。下列处理正确的是（）
18591关于溶血性贫血下列哪一项是正确的（）
18592一位内蒙古青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是（）
18593乡村医生老张，参加助理医师资格考试未合格，仍在县城某诊所执业，卫生行政部门处置哪一项不适宜（）
18594男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／高倍视野，尿蛋白4.2g／d，血ALB28g／L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（）
18595患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）
18596患者，男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是（）
18597在印度丛林有两个由狼抚养的孩子被发现后带回来，这两个孩子被发现时一个1岁，1个8岁，一年后，1岁的孩子因病死亡，8岁的孩子长到17岁只能站立行走，说出简单的单词。此例说明
18598肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变
18599女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰。肺部X线片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高。诊断：绒癌肺转移。下步治疗为（）
18600一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确
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