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38301我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成以下几种疫苗的接种，除了（）
38302女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为（）
38303患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol／L。予1／4张液20ml·kg－1·h－1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）
38304女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。ALT150U胆红素35mg／dl，HBsAg（＋）。住院2天，出现肝臭，昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是（）
38305男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）
38306下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现（）
38307女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（＋）。诊断考虑为（）
38308男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药（广义）效果不佳。近月来伴腹泻，3~4次／天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为（）
38309患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）
38310男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol／L.GPT44U／L，AKP22U／L（布氏），尿胆原阴性，AFP500ng／ml，HBsAg（＋）。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是（）
38311一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查（）
38312女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗"O"升高，最可能的诊断是（）
38313下列哪一项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断
38314患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是（）
38315一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为（）
38316有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗（）
38317患者男，18岁。1周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常，既往体健。意识障碍，口唇有疱疹。实验室检查：血WBC正常；脑脊液基本正常。首先应考虑（）
38318女性，26岁，低热、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血便。近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛。查体：右下腹稍隆起，可触及一个4cm×5cm大小的包块，质中等，轻触痛；肠鸣音亢进。化验ESR67mm／h，PPD皮试硬结节直径为15mm。最可能的诊断是（）
38319青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人最可能的诊断是（）
38320肾小球疾病作为一组疾病是（）
38321患者女性，35岁，生气后突然出现全身肌肉无规则抽动，面色苍白，伴喊叫，无意识不清及尿便失禁。抽搐持续1~2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为（）
38322女，营养状况良好，测量：头围42cm，前囟1.5cm×1.5cm，身长65cm，勉强扶坐，还不能独坐。出牙一只，最可能的年龄是（）
38323健康小儿，能独坐一会，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，其年龄约为（）
38324新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）
38325下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现（）
38326除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因
383271~2岁幼儿1年中身高约增长（）
38328下列哪项不属于第一性征发育
38329患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol／L，血钙1.2mmol／L。ECG：ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）
38330一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为（）
38331复杂部分性发作患儿经卡马西平治疗后，已1年半未发。近来有头晕，行走不稳，双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因（）
38332小儿出生后1年内头围增长较快，1岁时头围约为（）
38333患者女性，4岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）
38334下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的（）
38335男性青春期发育的第一个信号是（）
38336女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次／分，双肺满布细小水泡音，心率140次／分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol／L。最可能的诊断是（）
38337某冠心病患者，心悸、气短1个月，LVEF56%，CO5.2L／min，EF斜率降低，A／E增大。改善其心功能不全宜用（）
38338女孩，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5~10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）
38339患儿女，14岁，因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体：主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g／L；尿RBC（＋）。入院后最重要的检查是（）
38340法洛四联症患儿可出现下列表现，但应除外哪一项（）
38341下列哪一项提示风湿热（）
38342新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中（）
38343关于新生儿下述哪一项是错误的（）
383441岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是（）
38345一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿＋＋＋，应该什么时候增加胰岛素用量（）
38346动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）
38347关于瑞氏综合征的病因，下列哪一项是错误的（）
38348小儿腹泻重度脱水第1天治疗应（）
38349下列哪种液体是1／2张（）
38350室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）
38351哪一项不属于ABCDE复苏方案（）
38352关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）
38353患儿男，1岁，因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动。实验室检查：血钠116mmol／L。为纠正血钠，以下处理最恰当的是（）
38354下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）
38355女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21／12~13kPa（160／90~98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（＋），红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（＋），红细胞（＋＋）。血清肌酐125μmoL／L，血钾为4.2mmoL／L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为（）
38356男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳
38357女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，杵状指；尿蛋白（＋＋），红细胞4~10个／HP。最可能的诊断是风心病合并
38358一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者，因激素不能减量加用免疫抑制剂，但症状仍然不能缓解，遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是（）
38359一例心动过速患者心率200次／分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次／分，最可能为（）
38360下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）
38361一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为（）
38362以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压（）
38363男性，38岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2／6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）
38364动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉
38365女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
38366男性，66岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。3天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
38367患者，男，36岁。抗甲状腺药物治疗1个月，但患者要求手术，术前需（）
383681岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是（）
38369男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2个月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性压低。应诊断为（）
38370患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（）
38371女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是（）
38372男孩，8岁。因浮肿、尿少一周，烦躁、气促一天收入院。体检：体温：36.0℃血压：170/120mmHg端坐呼吸，口唇发绀，心音低钝，心率122次/分，两肺底闻及少量细湿啰音，肝肋下3cm。尿比重1.020，尿蛋白＋＋，RBC：12～15个/HP，ASO：850IU/ml，补体C3：0.67。初步诊断治疗原则
38373女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到
38374关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的（）
38375女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到
38376冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的（）
38377心脏听诊时，第一心音发生在：
38378患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）
38379容量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项是不正确的（）
38380女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性
383811型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）
38382男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确？
38383肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol／L。剩余碱－6，你考虑下列哪一项诊断正确（）
38384下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现
38385关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的（）
38386患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显，QRS波正常，频率200次／min。诊断为（）
38387一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是（）
38388男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）
38389女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是（）
38390一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（）
38391女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查（）
38392患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）
38393患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4时出现手颤，大汗，饥饿感。空腹血糖11mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋），夜间尿糖（－）。应采取的措施是（）
38394女，40岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸。食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病，OGTT示：空腹、60分钟、120分钟血糖：5.59、14.8、8.82mmol／L。糖化血红蛋白HbAlc5.5%。可能的诊断包括（）
3839521－三体综合征再发风险为100%的父母核型是（）
38396患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg／L，下述哪种治疗最适合
38397患者女性，42岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10日。X线胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是（）
38398以下哪个不能作为1型糖尿病诊断的标准（）
38399患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症
38400男性，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（）
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