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501
某抑郁症患者,男性,18岁,近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是()
502
男性,59岁,高血压史伴高血脂史15年,近1年来出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹,工作能力下降,CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶,诊断应首先考虑()
503
患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。此患者最可能的诊断是()
504
患者男,35岁,汉族,已婚,有一子。近1年来感觉工作压力大,几乎无法承受,半年前发现自己无法过夫妻生活,主要表现为阴茎不能勃起,为此到医院就诊,患者诉自己有性交的愿望,但阴茎无法勃起,但在清晨起床时有时可出现自发勃起。否认外伤史,体查无异常。该患者最可能的诊断是:
505
患儿女,15岁。近1周来表现为低热、多汗,精神不振,易怒,常有头痛呕吐,睡眠不安,意识恍惚,对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直,血常规检查结果:白细胞中度升高,以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为()
506
患者男,36岁,中国香港人。最近生意不顺,1天前突然感到阴茎抽动,好像要缩入腹腔内,即大喊“救命”,双手紧握阴茎,同时面色苍白,肢体抖动,大汗淋漓,烦躁不安,有濒死感,发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是()
507
患者女,19岁,大学生。因失眠,怀疑同学议论2个月,恐惧、紧张、疑人监视,1周前住院。住院3天后,患者同学和老师来医院想探视患者,但患者不同意见面。此时医务人员应该()
508
对一张X线片,不懂医学知识的人,是无法从中得到具体信息的,而放射科医师就能从X线片中看出身体某部分的病变情况,这是()
509
与某人有多次交往,但总以第一次的印象对该人做出判断,这在社会认知中属于()
510
近年来Alzheimer病的首选神经影像学检查方法是哪一项()
511
男性,18岁,抑郁症患者。近2周病情复发。3天前父母发现他有自杀企图而送其住院。对这一患者医生首先要做的是()
512
男性,43岁,自1995年诊断为“精神分裂症”。1996年1月10日因跳楼自杀致头部及肢体受伤,昏迷数小时,经抢救后意识稍清醒,但不能辨认周围人,伴恐惧、紧张,躁动,于1月20日转至精神病院,出现吵闹,无故大骂医生、护士,1周后突然变得安静、合作,自责如梦方醒,对如何来医院及吵闹,骂人表现均称不知道,但能回忆起近几天报纸上的主要消息,对于1996年1月以后的事情,怎么启发、提醒也想不起来,对于自己因头部受伤及被送医院感到惊讶,对近几年来在什么单位工作,谁是领导也想不起来,经提醒后方能回忆。根据此患者特点,
513
评估自杀病人所要进行的第1步是()
514
男性,32岁,静脉使用毒品,入院接受戒毒治疗期间,在一位亲密朋友探视之后,他出现昏迷,并有针尖样瞳孔,紧急处理措施是立即使用()
515
以下哪一项属于农村新就业群体?
516
男性,60岁,数周前受凉,咳嗽,近1周说话紊乱,有时不能辨认亲人,生活需人照料,门诊求医。最急需检查的是()
517
蛇串疮的发病机制中其中一项主要是:
518
表面光滑的扁平丘疹,针头到米粒大小,呈淡红色,褐色或正常肤色,常因搔抓形成一串新的皮损,为:
519
男性,64岁,坚持认为1年前发生的事情是昨日的事。此症状是()
520
关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项()
521
男性,22岁,1个月来在安静的图书馆里经常听到电报“滴滴”声或小鸟的叫声,遂认为是在说他“傻瓜”,此现象为()
522
男性,55岁,大量饮酒30年,日饮啤酒7~8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒,1天前出现兴奋、吵闹,表情恐惧,不认识家人,称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是()
523
社会再适应量表(SRRS)一年内得分150LCU,预计来年患病的可能性是()
524
《情绪与机体变化》是一本关于心身医学的有名著作,其作者是()
525
男性,30岁,一日骑摩托车外出时不慎与汽车相撞,当时头部受伤昏迷数小时,经急救后意识稍清醒,其后因出现兴奋、冲动等现象而送入院。5天后病人变得非常安静合作,自觉如大梦初醒,但自诉不知为何到这里来,对入院后吵闹骂人等表现毫不记得,对出事当天的情况经过多次提醒也想不起来。该病人所表现的症状是()
526
患者男性,27岁,诊断精神分裂症。说:“脑子里很乱,自己怎么也控制不了自己,思想太乱了,想的事情毫无意义,毫无系统,从东到西,从西到东,一件事情刚想一点,又出现了另外的事情。该症状是()
527
精神病学是下列哪一学科的分支学科
528
病人将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎,此现象属于()
529
病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于()
530
精神分裂症临床综合征哪一项为主时预后最差
531
一肺炎高热患者将输液管看成一条蛇,此为()
532
男性,25岁,1年来坚持不用自来水的水龙头,认为会磨损里面的胶皮垫,所以日常生活中不洗脸、不洗手、个人卫生很差。该病人的症状最可能为()
533
男性,55岁,大量饮酒30年,日饮啤酒7~8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒,1天前出现兴奋、吵闹,表情恐惧,不认识家人,称房间里有鬼。该病人的症状最可能为()
534
男性,22岁,他在给医生的信件中写道:“我发现自己不是一个人了,变成了一头力大无穷的神牛,尽管你们看我不是牛的样子,我就是感到自己是牛,不用照镜子。我自己就这样感觉。”此现象最可能是()
535
某一病人在无意识障碍时,将猪看成比牛还大,这种现象称为()
536
女,33岁,与邻居争吵后突然出现言行紊乱,管公公叫儿子,而将儿子称作爸爸;吃饭时拿筷子当汤勺。问她一个人有几只手,回答说有3只手;问她一只手有多少个手指,又说是4个。此现象是()
537
BPRS为一中等长度的量表,关于此量表优点的描述,不正确的是()
538
下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母
539
对于精神科患者,详细了解患者个人史的目的不包括哪一项()
540
女性,60岁,主诉情绪低落,记忆力下降,在精神状态测查中她把日期说差了2天,做100减7顺序递减时错了2次,她的数字广度是顺序4位、倒序3位,间隔5分钟后只能说出3种物品中的1种。在用曲唑酮治疗4周后,她的认知功能显著改善,那么治疗前她的认知损害最有可能是()
541
当某一感觉器官处于功能活动状态时,出现涉及另一感觉器官的幻觉属()
542
男性,19岁,大学生。1年来逐渐不与同学接触,与家人不打招呼,对周围事情表现漠不关心,整日呆坐,或和衣而卧。最可能的症状是()
543
男性,30岁,总是回想刚过去的事,如上街,就一直想:从家里是怎么出门的、出去都干什么,是怎么上公共汽车的,在车站上等车时都看见什么等。如果正在想的时候被打断了,就必须从头再想一遍。该病人的症状最可能是()
544
蛇串疮的发病机制有一型属于:
545
热疮的发病机制有一型属于:
546
哪一项不是扁平疣的诊断要点:
547
DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语是从哪一版本开始
548
Kaplan应激理论应激反应第一期
549
病人在叙述一件事时不紧不慢,但加入许多不必要的细节,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完
550
女,32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不安,严重时甚至有濒死感,此患者最可能的诊断是()
551
女性,32岁,初小文化,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利,但在术中听到医生说了一句“夹断了”,之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以致双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患的诊断应考虑()
552
女,28岁。近1年来不愿去人多的地方,不愿与陌生人交往,担心别人议论,但一直坚持上班,与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是()
553
一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时应立即()
554
女性,5岁,幼儿园大班,2岁时父母离异,与母亲一起生活。3个月前母亲再婚,被寄养在外祖母家,每天晚上入睡困难,害怕一个人睡觉。脾气暴躁,易激惹。每次母亲来看自己都不让母亲离开,不能安心上课,黏人,经常一个人跑到母亲单位。近一周拒绝上学,坚决不住在外祖母家,要求母亲每天寸步不离的陪伴,不许母亲去上班,看不见母亲就哭闹不止,十分担心母亲离开自己。此患儿最可能的诊断是()
555
半衰期长,可一日一次给药,主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等
556
患者男,23岁。兴奋话多与悲观消极念头交替发作3年,此次患者情绪低落1周,偶有自杀想法,诉脑子反应慢,记忆力下降,觉得自己拖累家人,是一个累赘,觉得周围的人都在用异样的眼神在看他,瞧不起他,要家人不要管他,不肯住院治疗,睡眠差。此时患者最合适的治疗措施是()
557
某年轻女性,平时很少喝酒,即使喝酒每次量也很少。一次,她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是()
558
患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是()
559
男性,30岁,公务员。近1年来害怕在公众场合下讲话,与领异或认为重要的交谈极度不自然,甚至出现紧张、胸闷、心慌。最可能的诊断是()
560
男性,22岁,学生。1年来常常不相信自己,为了消除疑虑所带来的焦虑,常反复询问他人(尤其是家人),以获得解释与保证。最可能的诊断是()
561
患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适
562
男性,24岁,近1年来日显懒散,不修边幅,记忆力下降,注意力不集中,失眠,常诉自己的想法已被人知道,且常独居不与外界接触。最可能的诊断是()
563
患者男性,58岁。不发热,干咳,痰中带血丝1个月,昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。病人否认心脏病史。
564
患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/l,AFP12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
565
患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。
566
患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。
567
患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。
568
患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb64g/L,WBC3.2×109/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×109/L。
569
患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×109/L,PLT76×109/L,外周血有无法分类的细胞。
570
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
571
某病人的血标本的检验结果为:①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl),②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl),③前β-脂蛋白增高,④β-脂蛋白正常,⑤乳糜微粒阴性,⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为()
572
患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K:5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM):40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
573
盐水法为Rh(-)时,常规需检查哪一项确证()
574
补体滴定时,若1:60的0.12ml补体为1个“实用单位”,则2个“实用单位”为()
575
某患者术后伤口渗血不止,临床怀疑有DIC,应选择下列哪一组筛选试验
576
近3天,患者自觉右侧胸疼,第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液,下列哪一项检查对了解胸水性质更有帮助
577
患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血k5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是()
578
某实验室参加室间质评,其中有一项目测定结果与靶值完全一样时,则该项目VIS得分为()
579
某实验室作某一血糖测定法的回收试验用8.35mmol/L的糖标准与混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作测试,其结果为7.10mmol/L,则其回收率为()
580
患儿男,10岁。1周前摔伤右肘关节,逐渐肿大,疼痛。APTT102s,纠正试验33s;PT13s。该患者最有可能是()
581
患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
582
患者女性,45岁。有慢性肾炎病史20年,近一月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol儿,其蛋白尿性质最可能为()
583
分子量为200的某种有机物配成1mmol/L的水溶液,用0.5cm的光径的比色体,使用某一波长光源,测得吸光度为0.100,该物质的摩尔消化系数为()
584
患者女性,35岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规示三系细胞减少;骨髓象示:骨髓增生活跃,其中原始粒细胞占非红系细胞60%,其余各阶段粒细胞占30%,单核细胞占8%,红系增生明显减低,巨核细胞数减少。根据以上描述,此患者最有可能是()
585
患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。PO×3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是()
586
骨髓中多见细胞大小不一,一般直径为15~30μm,胞浆丰富,染蓝色或灰色,含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒,紫红色而密集,多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核,有的含有短而粗的Auer小体,酷似柴捆样的白血病细胞,这种细胞最可能见于()
587
下列哪一项是衡量酶纯度的指标
588
温氏法血细胞比容测定时应读取哪一层细胞高度的毫米数
589
伤寒、副伤寒病人在哪一期间采取血液标本进行病原分离率最高
590
以下哪一项符合代谢性酸中毒的特点()
591
1分子乙酰CoA经三羧酸循环彻底氧化分解后的产物是()
592
当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为()
593
调节1,25(OH)2D3合成的关键酶是()
594
以下关于1,25(OH)2D3的作用,不正确的是()
595
下面哪一项不是细胞内钙的功能()
596
正常静息状态下,体内大部分血糖主要被下列哪一器官利用()
597
1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP
598
患儿女,1岁。血红蛋白65g/L,MCV110fl,MCH35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种()
599
补体的旁路激活途径首先激活补体的哪一组分
600
自身抗体中,以第一位检出该抗体的患者命名的抗体包括()
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