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21401
在"岁终则稽其医事,以制其食:十全为上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四为下"中,"次"之义是表()
21402
男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行
21403
患儿,男,10岁。全身出现皮疹1天,2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯干及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后2~3天皮疹消退。他的同学也有同样发病者。可能性最大的诊断是()
21404
患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为()
21405
患者,女性,24岁,孕6个月,多食、消瘦、多汗、心悸2个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是()
21406
患儿男性,5岁。主诉因面部皮损2天伴痒就诊,查体口周、鼻孔附近密集分布粟粒至黄豆大小的薄壁脓疱,周围有红晕,疱液浑浊,呈袋状坠积现象,呈半月形积脓,有的表面已破溃糜烂,有黄痂。最可能的诊断是()
21407
WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是()
21408
该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
21409
5岁小儿,两下肢(不包括臀部)烧伤,烧伤面积应为()
21410
患者,男性,54岁,双手腕关节肿痛6个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛3个月,晨僵4小时,测体温37.5℃,最可能的诊断是()
21411
女,28岁。2年前因面部红斑、皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体(+)诊断为系统性红斑狼疮。目前给予泼尼松20m9/天维持治疗。患者应该()
21412
男,l5岁,因咽痛、咳嗽、发热2天,腰痛、血尿l天入院就诊,化验:IgA升高,补体C3下降。尿检主要表现为()
21413
患者,男,40岁,腹胀、食欲缺乏3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是()
21414
主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天~2周左右出现,见于()
21415
患者,男性,54岁,发热,体温:37.5"C,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。l6年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
21416
男性,70岁。饱食后胃穿孔,急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg,异丙嗪50mg,病人深睡,于关腹腔时病人突然呕吐误吸,采取下列哪项措施最有效
21417
男,48岁、诊为肝癌晚期,右腹胀痛间歇加剧、难以忍受2周,伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解,要求止痛。该患者首选用何种镇痛方法()
21418
男性,38岁。2年前烧伤头面部及双上肢,已行4次整形手术。体检口周瘢痕、张口仅一横指,颏颈胸部瘢痕粘连,头后仰45°,余无异常。拟在全麻下行口周瘢痕松解+植皮术、颏颈粘连松解+皮瓣转移术。最佳气管插管方式是()
21419
核武器爆炸,机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中,错误的是()
21420
肱二头肌的反射中枢是()
21421
男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()
21422
男,54岁,癫痫间断发作两年,头痛一周。神经系统检查未见异常,头颅CT显示右侧额叶脑内低密度病灶,其间可见条带状钙化,病灶周围轻度水肿,增强扫描可见不规则强化。诊断首先考虑()
21423
女,47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血2次,共800ml。2次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
21424
鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()
21425
女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()
21426
女性,50岁。l年前确诊为肝硬化,近2个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下50px,入院前l天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是()
21427
患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
21428
男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()
21429
男,35岁,左侧耳鸣3年,左耳聋2年,口角右偏3天,最可能的定位诊断为()
21430
女性,60岁。胃溃疡病史20年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可摸及包块。首选的检查是()
21431
经鼻气管插管应注意的两个弯曲是()
21432
糖尿病酮症酸中毒昏迷,pH7.2,治疗的两项主要措施是()
21433
患者,女性,44岁,心悸胸闷5年,活动后加剧。查体:HRl30次份,心律绝对不整,Sl强弱不等,脉率96次/分。口服地高辛2周后,心率减慢,偶有头晕
21434
19岁初孕妇,孕36周,无正规产前检查,孕32周时出现下肢水肿,近2日加重伴头晕。两次测量血压145~150/95~100mmHg,尿蛋白+~++。无宫缩,胎动正常。首先考虑的诊断是()
21435
女性,25岁,孕3个月,疑葡萄胎。恶心、呕吐2周,每日呕吐8~10次,伴乏力、头晕;查体:甲状腺可及,心率l00次/分;血糖1mmol/L,尿酮体(++++);FT3、FT4增高。诊断首先考虑()
21436
男性,l8岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是()
21437
女,30岁。反复出现口腔溃疡、脱发、视物不清2年余,查外周血三系减少,ANA1:320。最有可能的诊断是()
21438
女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()
21439
与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是()
21440
患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是()
21441
女性,70岁。右上腹疼痛,高热2天。超声检查:胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是()
21442
男性,67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取()
21443
男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处
21444
烧伤后1~2周内,下列哪种药物可诱发心搏骤停
21445
男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描:腰4~5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。根据患者情况,目前治疗宜采取()
21446
男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑()
21447
女性,30岁,2周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(++),BPl42/92mmHg,血肌酐648umol/L,Hbl00g/L,临床拟诊
21448
患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力l天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次厌,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白ll4g/L,血肌酐5201umol/L。该患者肾病最可能的诊断是()
21449
第2次放射性l31I治疗甲亢应在第1次治疗后
21450
二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是()
21451
患者,男性,55岁,渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体:双下肺吸气相爆破音,无干哕音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影,未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示:细胞数为6×107,淋巴细胞42%。最可能的诊断是()
21452
男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()
21453
男,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
21454
一全身90%二~三度烧伤病人行异体皮移植术时,不宜应用()
21455
患者,男性,22岁,腰背部痛2个月,左膝关节肿胀、疼痛1周。采集病史时,应特别注意询问的是()
21456
男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病()
21457
女性,45岁,发现高向乐2年,发热、咽痛5天,肉眼血尿l天。查体:BPl60/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白69/d,尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿比重1.028,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。临床诊断首先考虑()
21458
患者,男性,26岁,患十二指肠球部溃疡2年,突发上腹剧痛2小时,继而全腹痛、大汗淋漓。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列体征最有助于溃疡穿孔诊断的是()
21459
男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是()
21460
起自肱骨内上髁,止于第二掌骨底前面的肌是()
21461
患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎,左胸闭式引流术,血压正常,呼吸困难缓解,2天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况
21462
患者女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()
21463
患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()
21464
温热疗法的基本知识中,"有蒸发和沸腾两种方式。此过程吸收热"属于()
21465
Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用()
21466
患者,男性,42岁,心悸2年,偶有胸闷气促。心电图示:P波时而未下传,R-R间期逐渐缩短,含未下传P波的R-R间期<2个P-P间期
21467
二甲双胍的不良反应()
21468
患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220umnol/L,DBill20pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()
21469
男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚l.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()
21470
患者,男性,21岁,学生,体检时发现:BPl60/60mmHg,脉率66次份,可触及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是()
21471
男性,26岁,哮喘急性发作2天,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生做出病情估计是根据下列指标中的()
21472
女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术
21473
男性,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大
21474
出口在两耳根上部枕后连线、距中线2cm(相当于玉枕穴)的神经是()
21475
出口在两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm处(相当于风池穴)的神经是()
21476
患者男性,25岁,3周前因上呼吸道感染,发热7天,未做特殊治疗。2天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T2℃,P50次/分,BP86/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率50次/分,第一心音低钝,可闻“大炮音”,肝脾未及。最可能的诊断是()
21477
起自示、中指指深屈肌腱桡侧,止于第2~5指第一节指骨背面及指背腱膜的肌是()
21478
60岁女性,晨起出现言语不清,右侧肢体无力,2天后因病情逐渐加重就诊。血压120/70mmHg,神清,运动性失语,右侧肢体无力,可完全排除的诊断是()
21479
女性,45岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞4"-"8/HP,白细胞2~4/HP。为明确诊断,首选的检查是()
21480
女性,50岁,胃溃疡病史20年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,首选()
21481
解剖学中与横断面相垂直,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面是()
21482
解剖学中与横断面相垂直,沿前后方将人体分为左右两半的纵切面是()
21483
女性,35岁。恶心l天,呕吐鲜血及血块2次,黑便l次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
21484
患者男性,44岁。反复发作右肾绞痛1年,2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查末发现异常,为明确诊断应进行的检查是()
21485
男性,67岁,半年来经常有不明原因的低热,37.5℃,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,查体未发现异常,Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是()
21486
患者,男性,22岁,腹痛腹泻2个月余,血样便,临床怀疑为阿米巴痢疾,为明确诊断首先应进行()
21487
股二头肌
21488
左上界在第2肋间,左下界在第6肋间的器官是()
21489
患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻l0余次厌,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BPl20/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()
21490
患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是()
21491
起病8~10小时升高,2~3天时达高峰,1~2周正常
21492
男,60岁,间断肉眼血尿2月余,尿脱落细胞学检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,首先应该做下列哪项检查()
21493
1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是()
21494
起病8~10小时升高,2~3天时高峰,1~2周正常
21495
心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()
21496
男性,20岁,因高位小肠瘘1d入院,入院后颈内静脉插管,滴入全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是()
21497
女性,60岁,患肝硬化l0年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下125px,腹水征(一)。化验Hb709/L,MCV86fl,WBC3.O×109/L,分类正常,PLT45X109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因
21498
患者,女性,45岁,糖尿病4个月,平时血糖控制较好,双下肢水肿2周。查体:BP120/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,眼底正常。化验:尿蛋白5.0g/天,沉渣镜检RBC25~30个/HP,血肌酐正常。考虑临床诊断为糖尿病合并非糖尿病肾损害,不包括的诊断依据是()
21499
男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是()
21500
心电图标准肢体导联Ⅱ是将心电监测仪器的两个电极放置在人体的()
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