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25501患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外伸斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉于发风险率为（）。
25502患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂粘膜上可见数十个2～4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4×109/L，分类正常，则患儿诊断为（）。
255034肋间2级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）。
25504夏季，6岁男孩，高热5小时，呕吐1次，抽搐2次.神志朦胧，面色苍白，心率加快，手足凉，BP8/5.5kPa。应首先做检查是（）。
25505患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为（）。
25506患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白（+++），尿红细胞2个/HP，血液检查，红细胞计数正常.血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为（）。
25507患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）。
25508男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N859，6，该患儿最可能的诊断是（）。
25509患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日15～20ml。尿检：蛋白（+），红细胞20个/HP。血压16/10kPa（120/75mmHg），治疗应选（）。
25510患儿，男，4岁，3周前患扁桃体炎，近日浮肿伴洗肉水样尿，血压140/100mmHg，呼吸急促，面色灰白，两肺有细湿啰音，心界大，奔马律，肝肋下3.5cm，未做化验检查，你认为最可能的诊断是（）。
255111岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给（）。
255124肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）。
25513男，1岁，因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确（）。
25514患儿，男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状大便，无脓血，食欲好，面部有湿疹，体重6kg。最可能的诊断是（）
25515患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐带已脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm，血白细胞总数4.8×109/L，中性70%，血钙2.2mmol/L。初步诊断为（）
255168个月患儿，因面色发黄2个月就诊，于4个月时行小肠大部切除术。查体：面容虚胖，肝脏右肋下2.5cm，脾肋下O.5cm，RBCI.5×1012/L，HbS0g/L，白细胞4.2×109/L，血小板75×109/L。下述哪项治疗欠妥当（）
25517目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大都采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片以检测（）。
25518患儿3岁，五个月前患麻疹，近2周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下2cm，结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是（）
255192岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm/h，你将如何处理（）
2552010个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10/L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是（）
25521机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的（）
255229岁，低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是（）
2552312岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是（）
25524一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：（）
25525生后2月应接种的疫苗是：（）
255262岁小儿平均身长是：（）
25527新生儿生后2-3天出现轻度黄疸，一般情况好，最可能的诊断是：（）
25528患儿6个月，腹泻5天，一日7~8次，吐奶两天，今无尿，神萎，哭无泪。前囟眼眶深凹，皮肤弹性极差，四肢冰冷，心音低钝，腹胀应采取最佳措施是（）
25529某女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）
25530患儿35周早产，胎膜早破2天，出生后查体见脊柱裂，前囟饱满，颅缝宽，易激惹，脑脊液提示白细胞数为100×106/L，蛋白为4.0g/L，血培养两份回报提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为（）
25531男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是（）
25532患儿6个月，腹泻20余天，近2天加重，每天10余次黄色稀水样便，口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.5kg，精神萎靡，哭时无泪，皮肤弹性极差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血钠125mmol/L。应考虑诊断为（）
25533波的干涉现象是两列（）的波相遇时，出现某些地方振动加强，某些地方振动减弱或抵消的现象。
25534根据牛顿第二定律，物体加速度与（）有关。
25535二力平衡公理的内容是当一个刚体受两个力作用而处于平衡状态时，（）。
25536联轴器可在机器运转过程中随时使两轴分离或接合。
25537标准直齿圆柱齿轮正确啮合的条件是两齿轮的模数相等且压力角相等。
25538铰链四杆机构中，若最短构件和最长构件长度之和大于其他两构件长度之和，则一定是双摇杆机构。
25539两构件通过点接触组成的运动副称为低副。
25540复合材料只能由两种不同性质的材料合成。
25541城市轨道交通车辆的制动方式只有再生制动和电阻制动两种。
25542两个相邻锚段衔接部分称为（）。
25543铁路牵引供电系统由（）两部分组成。
25544竖曲线是（），用以连接相邻两段坡道。
25545联结零件包括（）两类。
25546国家将疫苗纳入战略物资储备，实行哪两级储备？（）
25547国家免疫规划疫苗的种类由哪两个部门拟定？（）
25548男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是（）。
25549患儿，2岁，3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）。
25550男，12岁，半月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼睑水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）。
25551男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是（）。
25552男，10个月，因发热2天、右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎。从解剖特点来看，下面叙述哪项不正确（）。
25553女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择以下哪项检查（）。
255542个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到（）。
25555男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm×1cm，身高65cm，出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是（）。
255561岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）
255572岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能（）
25558男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，血红蛋白80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（＋），最可能的诊断是（）
255593岁男孩曾诊断法洛四联症。5天来发热伴有腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是（）
255602岁患儿，生后接种卡介苗，做PPD5U红肿10mm×10mm，如考虑结核感染，首先做下列哪项检查（）
25561该患儿家有一2岁的弟弟，为预防其发病，应采取的措施，以下哪项是错误的（）
25562患儿，2岁，3月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）
25563男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38℃（肛温），眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为（）
25564婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的（）
255654岁小孩在吃饭时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5分钟后惊厥停止。他当时的体温是39℃。可能的诊断是（）
2556612岁，男孩，肺动脉瓣区第2音增强，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴＝＋120°，RV1＋SV5＝1.2mV，X线检查右心室大。应首先考虑（）
25567一个7岁的孩子在清晨早餐前，恶心呕吐、面色苍白，之后突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，口吐白沫，经数分后惊厥停止，进入昏睡状态，医生考虑是低血糖，血糖值应当是（）
25568小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是（）
25569生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型“A”型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是（）
25570女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。导致死亡的主要原因是（）
25571房间隔缺损的肺动脉第2心音是（）
25572若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声嘶哑。体检：面色青灰，唇周发绀，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺有细湿啰音，肝肋下3cm，剑下3cm，质软。你考虑发生哪种并发症
25573男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.0×1012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能（）
25574女，2岁，支气管哮喘持续状态1天，动脉血气分析pH7.25，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，BE－5mmol/L，HCO3ˉ18mmol/L，其酸碱紊乱类型是（）
25575男，1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹，经抗生素治疗无效而住院。体检：营养发育中等，全身散在充血性斑丘疹，颈浅淋巴结2～3个，蚕豆大小，轻度压痛。双跟结膜充血，唇干裂，咽部充血，口腔黏膜充血，克氏斑（－）。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L，白细胞22×109/L，血小板330×109/L。哪一项不是确诊依据（）
25576男，8岁，2日来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关
25577生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是（）
25578女孩18个月，因腹泻，呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象，属于低钾血症的表现是（）
25579女、2岁6个月，入院前5天患儿开始腹泻，伴低热、呕吐；昨起尿少，尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染；皮肤可见出血点，BP15/10kPa（115/80mm-Hg）。BUN12.8mmol/L，Scr114μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP，血常规Hb68.0/L，PLT80×109/L，网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是（）
25580患儿18个月，2～3天发热，下颌有2个淋巴结肿大疼痛，服抗生素后，症状好转，可能的诊断是（）
25581女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关
25582男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音，咳痰后可消失。最可能的诊断是（）
25583女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/L，白细胞4.5×109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查（）
25584在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次2～3分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在（）
25585患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温38～39℃。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是（）
255869个月，男，发热1周，持续高热，发热后2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是（）
25587女，2个月，确诊早期先天性梅毒，陈述哪项应除外
255886岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺（一），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）
25589营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血RBC3×1012（上标）/L，Hb65g/L，经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（）
2559010个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（）
255917岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义
25592男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统（一）。血WBC19.6×109（上标）/L，中性粒细胞0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为（）
25593男婴，生后4小时，因呼吸急促入院长。胎龄39周，出生体重3500g，羊水3度污染，脐带绕颈3周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征（＋）、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统（一）。X线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病
255941岁患儿，患有法洛四联症，有反复昏厥史，今因反复抽搐6小时急诊入院，抽搐时青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟，渐趋频繁。应考虑（）
25595患儿，女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月抬头，至今不能独坐，不认父母，近2个月来突然点头，弯腰，伴大叫一声，每天发作20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双足尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是（）
25596女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa（120/90mmHg）。尿常规：尿蛋白（＋）、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是（）
255973岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断
2559832周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低。该患儿最可能为何病
2559932周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸闹难及发绀，两肺呼吸音低。如出现呼吸闲准加重或频繁呼吸暂停，应给予最适治疗措施为（）
25600男，3个月.生后2个月时检查发现尿中有糖和蛋白。其孪生之兄亦有同样病史。进一步的检查是（）
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