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150401
女,35岁。身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病,最有意义的实验室检查是()
150402
女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮体(-)。应考虑的糖尿病慢性开发症是()
150403
男、59岁、2型糖尿病12年。空腹血糖5.6mmo/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()
150404
男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg.尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌肝182μmol/L。B超示双肾大小正常。最可能的临床诊断是()
150405
男,68岁。2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L。B超示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是()
150406
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scrl98μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
150407
男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53Kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()
150408
女,58岁。纳差、上腹部不适3年。胃镜检查示:胃黏膜变薄,皱襞稀疏。血红蛋白86g/L,MCV102fl。该患者应主要补充的维生素是()
150409
男,70岁。近3天夜间吵闹不安,称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬,紧张、语乱。由天较安静,对夜间的行为不能回忆。生活自理能力下降。当前最恰当的诊断是()
150410
男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次人院。人院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉倔硬、震颤、吞咽困难。T:39.8℃,意识不清,血淸肌酸磷酸激酶升高。该患者出现的情况最可能是()
150411
男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次人院。人院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉倔硬、震颤、吞咽困难。T:39.8℃,意识不清,血淸肌酸磷酸激酶升高。针对该患者的情况,有特效的治疗药物是()
150412
男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次人院。人院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉倔硬、震颤、吞咽困难。T:39.8℃,意识不清,血淸肌酸磷酸激酶升高。该患者首要的处理方法是()
150413
女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肢体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有凭空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,持续1个月好转。患者最可能的诊断是()
150414
男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿RBC20-25/HP,为异形红细胞;尿蛋白定量1.5g/d。血肌酐90pmol/L。B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()
150415
男,35岁。发现血尿蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作。查体:血压145/95mmHg,下肢轻度水肿。血肌酐8umol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿RBC5-10/高倍视野。患者最可能的肾脏病变诊断是()
150416
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()
150417
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()
150418
女,58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是()
150419
男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm,范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是()
150420
女.38岁。上腹不适纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体这壁稀疏,黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()
150421
女.38岁。上腹不适纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体这壁稀疏,黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()
150422
女.38岁。上腹不适纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb88g/L,答案CV115fl。胃镜检查示胃体这壁稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是()
150423
男性,55岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()
150424
男性,55岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是()
150425
男,75岁。反复上腹痛20余年,消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检在诊断为“慢性菱缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少黏膜不平.黏膜下血管透见,胃实可见直径2c答案深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是()
150426
男性,24岁。近3月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血小板25x109/L,骨髓细胞增生低下巨核细胞明显减少首选的治疗为()
150427
男,26岁。乏力间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略茶白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L,分类NO.30,LO.65,MO.05,Plt22x109/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检查是()
150428
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。根据病史.该患者最急需的治疗是()
150429
男,26岁。乏力间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略茶白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3x1012/L,WBC2.9x109/L,分类NO.30,LO.65,MO.05,Plt22x109/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是()
150430
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是()
150431
患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2x1012/L,RetO.2%,WBC2.4x109/L,分类:N24%,L70%,M6%,Plt10x109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断,首选的检查是()
150432
男,44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8x1012/L,白细胞2.2x109/L,血小板32x109/L。骨髓增生减低,但红系增生活跃,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑()
150433
男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,下胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,NO.2,L0.80,Plt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()
150434
男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()
150435
女,28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是()
150436
男,62岁。腹胀右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力,消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是()
150437
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3~4次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血,病理可见隐窝脓肿,曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()
150438
女,32岁。左下腹痛2个月。黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是()
150439
女,30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月。消瘦,贫血。右下腹压痛。血沉40mm/h。钡餐检查:回肠末端有三段肠壁僵硬狭窄,皱襞粗乱,有“卵石样”充盈缺损及“线样征”()
150440
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻与便秘交替。消瘦,贫血。血沉40mm/h。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈“跳跃征”(Stierlinssign)()
150441
女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛、反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是()
150442
女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3-4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲哨唑及利复星治疗无明显好转。查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是()
150443
男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cmx1cm纵行溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是()
150444
男,26岁。周期性上腹痛3年,空腹及夜间加重,进食后缓解13C尿素呼气试验阳性。预防复发的最重要措施是()
150445
男,43岁.反复上腹痛3个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。最佳的治疗方案是()
150446
男性,34岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日;为了确诊,首选检查是()
150447
男,49岁。胃溃疡病史12年。近3月上腹痛变为无规律伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cmx3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()
150448
女,63岁。反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解病发1周。查体:神志清,无贫血貌。腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及。最可能的疾病是()
150449
女,30岁。发热3天,厥1次。心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分。治疗宜()
150450
男、70岁。反复心悸、头晕和黒矇1个月。查体:BP7O/40mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑朦,最适宜的治疗措施是()
150451
女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是()
150452
男,35岁。阵发性心悸3年,既往体健。查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是()
150453
男,54岁。突发心悸、气短和头景。有陈旧性心肌梗死3年。查体:BP8O/6mmHg,双肺底可闻及湿啰音,心界左下扩大,心率196次/分,律齐。心电图示宽QRS波心动过速T波方向与QRS波群主波方向相反,心律规则,间断可见窄QBS波。最恰当的处理措施为()
150454
女,42岁。阵发性心悸3年,无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的断是()
150455
女,阵发心悸3个月。发作时心电图示:心室率240次/分,II、III、aVF导联P波倒置,Q波群正常,并与P波保持固定关系。预防室上性心动过速最有效的方法是()
150456
男,45岁,呕血,胸痛4周,经检查诊断为肺栓塞,低分子肝素治疗3天,欲加用华法林,为检测其抗凝治疗的疗效和安全性,应首选的评价指标是()
150457
男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()
150458
男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,胀痛。首先考虑的并发症是()
150459
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg。尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断,最重要的检查是()
150460
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg。尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是()
150461
男,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()
150462
男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为。()
150463
男,66岁。发现高血压3年,未治疗。查体:BP150/85mmHg。该患者的血压属于()
150464
女性,34岁。2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8x109/L,B血小板110x109/L,血清铁3μg/L。治疗首选()
150465
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选()
150466
男性,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的原因,首选的检查是()
150467
男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x109/L,Plt138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()
150468
老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为()
150469
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
150470
女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的()
150471
老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×10^9/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为()
150472
女.52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿。无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐130umo/I,AFP正常。最可能的并发症是()
150473
男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是()
150474
男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是()
150475
男,52岁。反复肝脏功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次/日。2天来腹痛、发热,T38.5C。该患者最可能的诊断是()
150476
男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(+),肝肋下未触及,脾肋下4c答案,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10μg/L,HBsAg(+),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是()
150477
男性,60岁。咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28.0kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的()
150478
男性,40岁。患支气管哮喘20余年,近3年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。下列治疗中,哪种方法是错误的()
150479
男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查有助于哮喘的诊断()
150480
女,40岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,心界不大,胸骨左缘第3,4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是()
150481
女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。査体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是()
150482
女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/110mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/d,血Cr342umo/L,BUNI6.1mmol/L。B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是()
150483
女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月。查体:BP155/110mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.lg/d,血Hb78g/d,血Cr342umo/L,BUNI6.1mmol/L。B超示双肾稍萎缩。最可能的临床诊断是()
150484
男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/20mHg,尿蛋白(—),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L.血肌酐860umo/L.血红蛋白65g/L。初步诊断为()
150485
49岁,有“慢性胃痛”史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。待病情稳定后,最能尽快明确诊断的检查是()
150486
49岁,有“慢性胃痛”史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选()
150487
49岁,有“慢性胃痛”史多年,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()
150488
男,32岁。初冬季上腹痛3年,口服抑酸剂有效。1天来呕血1次,黑便3次。近期因关节痛口服“止痛片”数次。查体,皮肤及巩膜无黄染。腹平软,剑突下压痛(+),肝脾未触及。该患者最可能的出血原因是()
150489
女,20岁。活动后胸闷、气短2天。3周前曾咳嗽,持有过发热1周。既往体健。查体:面色苍白,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,心率120次/分,頻发早博,第一心音減弱,P2>A2。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。实验室检查:血肌钙蛋白增高。该想者最可能的诊断是()
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男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38℃。近1周自觉喘整,心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T37℃,R22次/分,BP10O/65mmHg。颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()
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男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37-38℃。近1周自觉喘整,心悸和乏力,呈进行性加重。既往体健。查体:T37℃,R22次/分,BP10O/65mmHg。颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音。实验室检查血肌钙蛋白升高。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是()
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男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度増大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是()
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男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度増大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。可用的药物是()
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男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度増大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。可能的诊断是()
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男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。査体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最适宜的治疗药物是()
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女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸难2个月。否认慢性咳嗽咳痰及心脏病史。查体BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心胜搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是()
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男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II,III,aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是()
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男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。査体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。该患者最可能的的诊断是()
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男,36岁,活动性气急,夜间阵发性呼吸困难三年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水脚(+)。超声心动图显示:全心扩大、以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是()
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男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿、自述既往无不适,生活工作正常。査体:BP100/60mmHg,静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心向两侧扩大,S?减弱,心尖部可间及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
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