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8101
男,40岁。因上腹饱胀4个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层
8102
对四格表X2检验,其自由度等于()
8103
男,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是()
8104
肝破裂的特点是(请从以下5个备选答案中选出4个正确选项)
8105
年龄在4~7岁的发育性髋关节脱位,治疗宜采用()
8106
女,29岁。婚后4年未怀孕,月经规律,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常,应进一步首选哪项检查()
8107
患者,男性,65岁,乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月,有时脓血便,肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查()
8108
男性,65岁,4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义
8109
近4个月黄疸,开始3周后黄疸减轻,随之进行性加重,伴上腹隐痛,大便棕褐色,尿黄,肝大肋下1.5cm,胆囊大,首先应考虑诊断为()
8110
一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为()
8111
男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)2.5g/d,尿RBC20~30/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。最可能的诊断是()
8112
20世纪发生的4次流感世界大流行,均由何种流感病毒引起()
8113
已婚女性,29岁,平时月经4~5/27~28天,现停经45天,下腹部剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音(+),最简便且可靠的诊断方法是()
8114
桃红四物汤用于脱疽的何证?()
8115
患者,女,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测BP190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。,洽当的降压药治疗方法是()
8116
女性内生殖器包括①阴道②子宫③输卵管④卵巢
8117
男性患者,44岁,体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血;腹胀2周,尿量减少,近3d睡眠颠倒,有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑,腹部有移动性浊音,扑翼样震颤阳性。ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原时间38s;该患者应诊断
8118
患者,男性,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
8119
患者入院后第3天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压65/37mmH9,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()
8120
患者,女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的治疗是()
8121
女性,62岁,1周来发热,食欲缺乏恶心厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/L,TBiL200μmol/L,DBi1120μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,本病的传染源是()
8122
女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为()
8123
女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻8年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是()
8124
7小时后,宫缩30~35秒/3~4分,胎头S-1,宫口开大5cm,此时最恰当的处理是()
8125
女,30岁。继发不孕5年,自月经第4天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压:13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120次/分,体温:38℃,白细胞:12×109/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是()
8126
患者,男性,29岁。应用青霉素类抗生素4天后,突然出现发热、皮疹、关节痛,血中嗜酸性粒细胞增多,尿常规:Pro(++),WBC(++),RBC(+),尿蛋白定量为1.5g/24h
8127
男性54岁。间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜()
8128
关于法洛四联症的描述,错误的是()
8129
提高肝外胆管下段显示的方法有①饮水②脂餐③胸膝位④侧转探头
8130
4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是()。
8131
中孕期超声可发现的胎儿畸形有:①无脑儿;②脑积水;③脊柱裂;④脐疝
8132
库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤,常见的原发部位肿瘤是:①胃肠道②乳腺③盆腔器官④子宫
8133
肠梗阻的四大共同表现()。
8134
男性,40岁,上腹部隐痛4个月伴嗳气,反酸,尤以进食后为重,查:消瘦体型,上腹部偏右轻压痛,未见异常,经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡,较深,粘膜皱襞集中,诊断除怀疑消化性溃疡外,还应注意()。
8135
畜肉40cmz肌肉上囊尾蚴有4~5个应如何处理()
8136
女,38岁.G4P3,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年,前妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理
8137
男性,28岁,从事篮球运动14年,反复发作左膝痛3年,近半年在运动中多次出现左膝突然发出“咔嗒”声后即不能活动,需甩动几下后再能活动,近期此种现象出现更频繁,且一般行走时也会出现,检查:左股四头肌萎缩,膝外侧间隙压痛,膝过屈试验(+),研磨试验阳性,McMurray征外侧阳性
8138
女性,30岁。头痛4年多,每次头痛前有些烦躁不安,视物模糊,头痛发作以左侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统查体未见异常。脑电图正常。诊断应考虑()
8139
女性,28岁。腹泻2个月余就诊。每日大便3~4次,无黏液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是()
8140
患者女性,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑粪4次,量约400ml。最可能的出血原因是()
8141
12岁女孩,突发右膝肿胀、剧痛4天,伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验(+),关节穿刺液呈浆液性,脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的()
8142
8个月小儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,个月来渐见苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,RBC2.01012/L,血色素75g/L,经维生素Blz0.1m9每日l次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失RBC3.0×1012/L,Hb95g/L,此种情况应属于()。
8143
4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3d尿量24h100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+),最可能诊断是()。
8144
男性,19岁。学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0g/L,透明管型2~4个/LP,休息1天后尿常规正常,蛋白尿为()
8145
女孩8岁,于出生后4个月出现发绀,并于哭闹、活动后加重并伴有气急。查体:体瘦,心前区隆起,胸骨左缘Ⅱ~Ⅳ肋间闻及Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音。Pz减弱,X线示两肺纹理减少,肺动脉段凹陷呈“靴形”心影。此例最大可能诊断为()。
8146
男性患者,44岁,酗酒20余年。4个月前出现腰背痛,喜坐位,伴明显消瘦。便常规:大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎,不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌
8147
女性,30岁,间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐4年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门部呈“鸟嘴样”改变,应诊断为()
8148
3岁男孩,以水肿、尿少10d入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白卅,RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()。
8149
患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体:左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是()
8150
患者,男,34岁,突起发热半天余,恶心,呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀便4次,最后1次粪便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规:WBC20~25/HP,RBC10~15/HP;此患者治疗首先选择的抗生素是()
8151
6个月婴儿,发热3d,体温39~40℃,一般状态好,第4天体温降至37.2℃,全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
8152
5岁小儿,发热2周,刺激性干咳,在院外曾用头孢唑啉钠(先锋V号)、庆大霉素静滴7d,无效。查体:精神尚可,呼吸平稳,右下肺可闻及少许湿性哆音。x线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()。
8153
患者经检查发现粪隐血4+,其脑病的诱因考虑为()
8154
1岁患儿营养性贫血2个月,RBC2.4×1012/L,Hb70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗()。
8155
女性患者,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示:食管静脉重度曲张,RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是()
8156
不是法洛四联症的四个畸形组成()。
8157
患者,女性,40岁,双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2,Vos0.4,双眼紫红色充血,结膜及巩膜血管充血扭曲,眼内未见明显异常。B超示:眼球后壁回声弥漫增厚,紧贴巩膜出现“T”形无回声间隙。该患者可初步诊断为()
8158
足月儿日龄2d,产钳分娩,1minApgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmol/L(40mg/dl),血WBC1.3×109/L,中性60,最可能的诊断是()。
8159
急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周,仍有畏寒、发热,上腹胀痛。查体:左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑()
8160
该病人复位固定4周后,扶双拐下地活动,能完全承重应在()
8161
患者女性,24岁,临床诊断胰岛素依赖型糖尿病,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖4+,尿酮体4+,夜间尿糖阴性,应采取的措施是()
8162
4个月女孩,高热,频繁呕吐2d,嗜睡1d,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血WBCl6×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,最可能的诊断是()。
8163
全口义齿4~5年最好重新修复,因为()
8164
患者,男,45岁,半年来常感心悸、气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,查体:心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤,吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,HR80/min,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选的药物为()
8165
中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小3cm×4cm,形态不规则,有正常血管穿过,诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别
8166
将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领的是哪位医家
8167
钱某,女,34岁。患者自诉反复发热4周,劳累后加重,伴有头晕,乏力,自汗,气短懒言,近1周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数。其辨证分型是()
8168
男,6岁,走路跛行3个月,左下肢短,股四头肌萎缩,左髋关节屈曲,活动良好,但外展受限()
8169
女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是()
8170
异位妊娠须与下列哪些情况相鉴别:①宫内妊娠;②黄体囊肿破裂;③盆腔炎性包块;④卵巢囊肿
8171
急性睾丸疼痛常见疾病声像图有:①睾丸扭转:睾丸明显增大;位置上移,CDFI:血流减少或没有血流信号。②睾丸脱臼:一侧阴囊空虚,同侧股部的皮下组织与肌层间可见正常睾丸回声,伴同侧精索轻度扭转。③睾丸梗死:睾丸形态异常,内见圆形边界清晰的异常低回声区,伴附睾肿大;CDFI:睾丸内极低速血流。④急性睾丸炎:睾丸均匀肿大,点、片状低回声;CDFI:血流信号增多,Vmax增快,RI减低
8172
患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为()
8173
患者男性,70岁,糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗,空腹血糖波动于6~9mmol/L,餐后2h血糖11~12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/90mmHg。尿蛋白4牛,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐160μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细咆及基质重度增生,应该用哪种药物降糖
8174
治疗4~8岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是()
8175
患者男性,43岁,近1年反复出现左下腹痛,腹泻,每日4或5次,糊样便,有黏液无脓血,偶有黑粪,无恶心、呕吐,伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是()
8176
女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射l周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
8177
一产后4天的产褥妇女,有下列主诉,何项不是正常产褥现象
8178
患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫,脉沉弦无力,治疗除用五苓散外,还应治本,宜选用()
8179
从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是;①血流性质;②时相;③方向;④速度
8180
产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
8181
4岁患儿,4d前开始发热、干咳、打喷嚏,今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹,查体:体温39.8℃,烦躁,颈部淋巴结轻度肿大,两颊黏膜充血。最可能的诊断是()
8182
男性患者,55岁,腰部不适4年,间歇性跛行1年,加重10天去医院就诊,无外伤史,无烟酒等不良嗜好,在体格检查中最可能出现的结果是()
8183
潘某,女,37岁。月经淋漓不断4月余,近3日来,项背强直,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲短气,舌质淡红,脉弦细。其诊断为()
8184
女性,16岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体:体温38.5℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为()
8185
一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛1小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×109/L,中性87%,尿红细胞2~4/HP。应考虑()
8186
女性,38岁,因颈部触及淋巴结肿大而就诊,B超见肝、脾增大,内见散在的低回声小结节,于腹膜后大血管旁见许多球形低回声结节,大小不等,最大直径>4.0cm,并可见结节融合,融合结节相互之间界线清晰,结节内部回声均匀。患者可能性大的诊断是()
8187
超声可以显示的骨结构是①骨皮质②骨髓③骨膜④软骨组织
8188
软组织肿瘤来自①脂肪②纤维③平滑肌④横纹肌⑤血管⑥淋巴⑦间皮⑧滑膜⑨组织细胞⑩软骨
8189
宫内早孕声像图特点是:①子宫增大②官腔内可见妊娠囊③妊娠囊内可见胚芽④妊娠囊内可见胎心搏动
8190
导致脐带脱垂的常见原因有,①头盆不称;②先露入盆受阻;③胎盘位置较低;④脐带过长
8191
下列哪项符合巧克力囊肿声像图改变:①含有强回声颗粒的囊肿;②不规则壁的囊肿;③边界相对光滑无回声区;④囊肿与子宫密切粘着致使子宫有“缺损”或“压迹”表现
8192
胎囊的双囊可能是:①双胎妊娠;②流产受阻或植入性出血;③枯萎卵;④两层蜕膜之间的无回声区
8193
男性,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是()
8194
女患,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常规正常,血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为()
8195
患者男性,78岁,无明确诱因发热,体温39.4℃1d,周身不适,头痛,继之恶心,呕吐4次,为所进食物及胃液,腹泻10余次,开始为稀水样大便,后转为黏液便,有大便失禁,里急后重不明显。阵发性剧烈腹痛。化验大便常规:脓细胞15—20个/HP,红细胞10~15个/HP;这位病人应诊断
8196
患者女性,50岁,既往肝硬化病史4年。行胃镜检查示食管静脉重度曲张,RC征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是()
8197
一产妇,停经36周。2年前妊娠7个月引产1次。现阵发性下腹部疼痛5小时。产检:宫缩40秒/3~4分,头先露,S-1.5,宫口开大2.0cm,有水囊感。胎心监护正常。以下哪项处理最恰当()
8198
股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为()
8199
一位25岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转。近日关节不稳,伴疼痛。体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±)。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是()
8200
人胚第四周时,胚体头部间充质增生形成6对鳃弓,其中哪两对鳃弓发育出现障碍时,可出现各种外耳畸形()
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